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ALCOOL ET ADOLESCENCE

ALCOOL ET ADOLESCENCE. Dépistage Michaël Rochoy (et al.). CONTEXTE. Problème fréquent chez l’adolescent Avant 15 ans (1) : 77% de consommation [72-82] 71% consommation mensuelle [66-76] 29% ivresses régulières [19-40] Avant 11 ans : 20% ivresse (2)

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ALCOOL ET ADOLESCENCE

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Presentation Transcript

  1. ALCOOL ET ADOLESCENCE Dépistage Michaël Rochoy (et al.)

  2. CONTEXTE • Problème fréquent chez l’adolescent • Avant 15 ans(1) : • 77% de consommation [72-82] • 71% consommation mensuelle [66-76] • 29% ivresses régulières [19-40] • Avant 11 ans : 20% ivresse(2) • Age moyen de 1ère consommation(3) : 12,9 ♂, 12,3 ♀ • Buts : nouveautés, sensations, intégration sociale

  3. OBJECTIFS Faut-il dépister ? Quand dépister ? Comment dépister ?

  4. FAUT-IL DEPISTER : OUI • Conséquences néfastes(2) : • Sujets en développement • Sociales : absentéisme, échecs, violence, viol • Psychologiques : anxiété, suicide x 3,7(4) • Somatiques : mise en danger, coma / hypoglycémie… • Précocité → consommation à risque future • Dépistage réalisable en MG et acceptable • Prise en charge spécialisée possible

  5. QUAND DEPISTER : VITE • Dépistage précoce, avant 1ère consommation (collège, primaire)(4) • Toute consultation d’adolescent(3) • Visite systématique des 13 ans • Certificat de sport… • A la demande / sur signes d’appel • Alcoolisation aiguë en urgence (hospitalisation systématique selon HAS 2001)

  6. COMMENT DEPISTER : COLLECTIF • Démarche sociétale plus que médicale • En relation confidentielle avec l’adolescent • Prévention / information des proches(5) • Recherche de FR (famille, personnels) • Outils : questionnaires (AUDIT, CAGE, CRAFFT-ADOSPA*…) * Car Relax Alone Forget Family/Friends Trouble Auto/moto Détente Oubli Seul Problèmes Amis/Famille

  7. COMMENT DEPISTER : CRAFFT CRAFFT-ADOSPA > 2risque modéré, > 3 élevé

  8. PRISE EN CHARGE • Ni banaliser, ni dramatiser(2) • Empathie, alliance, reconnaître les difficultés… • Rôle de la famille • Hospitalisation de toute ivresse chez l’ado (HAS) • Techniques • Intervention brève • Entretiens motivationnels • TCC, thérapies familiales, groupes…

  9. MESSAGES A RAMENER A LA MAISON Un problème sous-estimé A aborder en groupe et individuellement Un questionnaire validé : CRAFFT-ADOSPA Prévention précoce de pathologies proches ou tardives

  10. BIBLIOGRAPHIE 1. B Le Floch, P.Y Le Floch, C Lemey, E Letty, N Sarni, B Chiron, P Nabbe, J.Y Le Reste. Etude Alcolado. 2. Karila L, Coscas S, Benyamina A, Reynaud M. Consommations pathologiques d’alcool à l’adolescence. EMC - Psychiatrie. 2007 Jan;4(1):1–8. 3. Picherot G, Muzslack M, Hazart I, Gras D, Dreno L, Gras-Leguen C. Alcool et adolescence. Journal de Pédiatrie et de Puériculture. 2007 Dec;20(8):321–4. 4. Picherot G, Urbain J, Dreno L, Caldagues E, Caquard M, Pernel A-S, et al. L’alcoolisation des adolescents : une précocité inquiétante ? Archives de Pédiatrie. 2010 May;17(5):583–7. 5. J. Abbott P. Screening American Indian/Alaska Natives for Alcohol Abuse and Dependence in Medical Settings. Current Drug Abuse Reviewse. 2011 Dec 1;4(4):210–4. 6. Boekeloo BO, Novik MG. ClinicalApproaches to ImprovingAlcohol Education and Counseling in Adolescents and Young Adults. Adolesc Med State Art Rev. 2011 Dec;22(3):631–xiv. 7. Lécallier D, Hadj-Slimane F, Landry M, Bristol-Gauzy P, Cordoliani C, Grélois M, et al. Repérer, orienter, conseiller les adolescents consommateurs de substances psycho-actives (ROC-ADO). Étude prospective randomisée contrôlée auprès de 2120 adolescents. La Presse Médicale. 2012 Sep;41(9):e411–e419.

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