Sundhedsaftale 2011-2014 V/ Torben Hyllegaard, Region Hovedstaden

1. Sundhedsaftale 2011-2014V/ Torben Hyllegaard, Region Hovedstaden Konference – samarbejde om psykisk syge 15. juni 2011

2. Sundhedsaftalens formål • Sundhedsaftalen skal sikre kvalitet, sammenhæng og effektivitet i forebyggelse, behandling, pleje og rehabilitering af borgere/patienter, der har behov for indsats fra både region (hospitaler), kommune og praksissektor • Sundhedsaftalens effekt afhænger af alle 3 sektorers aktive medvirken.

3. Sundhedsaftalens parter • Sundhedsaftalen indgås mellem den enkelte kommunal-bestyrelse og regionsrådet. • Almen praksis er dermed ikke part i sundhedsaftalen. Det er en udfordring. • Grundaftalen er dog indgået i Sundhedskoordinationsudvalget hvor også almen praksis er repræsenteret. • Den nye overenskomst for almen praksis synliggør almen praksis rolle og forpligtelser.

4. Sundhedsaftalens elementer • Sundhedsaftalerne er indgået mellem regionsrådet og hver af de 29 kommunalbestyrelser i regionen. Sundhedsstyrelsen har den 30. marts 2011 godkendt alle sundhedsaftalerne. • Aftalerne er: • En politisk aftale • Et ledelsesværktøj • Et arbejdsredskab for fagprofessionelle på sundhedsområdet • Sundhedsaftalerne består • En grundaftale fælles for alle kommuner • En tillægsaftale indgået mellem den enkelte kommune og regionen

5. Sundhedsaftalens opbygning • Sundhedsaftalerne består af: • En generel del • En operationel del • En værktøjskasse – bilagsdelen • En tillægsaftale for hver af de 29 kommuner

6. Sundhedsaftalens temaer • De obligatoriske temaer fælles for alle kommuner og regioner i hele landet: • Indlæggelser og udskrivninger • Træningsområdet • Hjælpemidler • Forebyggelse og sundhedsfremme • Indsatsen for mennesker med sindslidelser • Opfølgning på utilsigtede hændelser - patientsikkerhed

7. Særlige temaer i hovedstadsregionen • Sundhedsaftalerne i hovedstadsregionen har yderligere disse temaer: • Indlæggelser, der kan forebygges • Børn og svangreomsorg • Planlægning styring og opfølgning • Elektronisk kommunikation • Hygiejne • Medicinering • Komplekse udredninger/sygedagpenge • Ulighed i sundhed • Forskning

8. Sundhedsaftalen og psykisk syge • Særligt tema for at sikre fokus – krævet af regering og Folketing • Indsatsen over for psykisk syge kan ikke bare læses i afsnittet om mennesker med sindslidelser. • De øvrige dele af sundhedsaftalen gælder også i forhold til psykisk syge, hvor det er relevant eller ikke er behandlet særskilt i afsnittet om mennesker med sindslidelser!

9. Indsatsen for mennesker med sindslidelser • Hvad vil vi: • Sikre sammenhængende indsats • Tage hånd om personens samlede situation • Udfordringer: • Få samarbejdsaftalerne til at spille i praksis • Undgå ventetid og sikre kapacitet i den samlede indsatskæde

10. Patientrettet forebyggelse og sundhedsfremme • Hvad vil vi: • - Forbedret indsats over for kronisk syge • KOL, type-2-diabetes, hjerte-karsygdomme, demens • muskel-skelet sygdomme • Hvad er udfordringerne ? • Faglige, organisatoriske, økonomiske og politiske • Mennesker med sindslidelser er ikke særskilt omtalt i forløbsprogrammerne !

11. Sammenhængende indlæggelses- og udskrivningsforløb • Aftalen har fokus på • Forebyggelse af indlæggelser • Indlæggelser og udskrivninger • Forebyggelse af genindlæggelser • Udfordringer: • Kommunikation, organisatorisk samspil og videndeling • Samarbejdsaftalerne om mennesker med sindslidelse • (børn og unge, samt voksne) regulerer dette område.

12. Genoptræning og rehabilitering • Reglerne om genoptræning og retten til en genoptrænings-plan ved behov gælder også for psykisk syge – • men anvendes kun i begrænset omfang. • Rehabilitering er et generelt fokusområde i sundhedsaftalen og en del af indsatsen for sindslidende.

13. Svangreomsorg og børn • Hvad vil vi: • Sikre gode fødselsforløb for alle • Tidlig indsats over for børn i risiko for at udvikle livsstilssygdomme • Udfordringer • Organisere samspillet fødeafdelinger og sundhedspleje • Bryde overvægt og mistrivsel hos børn • Fødeplanen har særlig fokus på gravide med sindslidelser – der skal udvikles konkret samarbejde mellem fødeafdelinger og kommuner. • Samarbejdsaftalerne om handler indsatsen over for børn af psykisk syge

14. Patientsikkerhed ved sektorovergange • Hvad vil vi: • Bruge de nye patientsikkerhedsregler til at afdække og reparere på uhensigtsmæssigt samspil mellem sektorerne • Udfordring: • - Få opbygget en stærk patientsikkerhedskultur • - Få organiseret samarbejdet • Få sikret videndeling • Det gælder også i forhold mellem psykiatriske centre, botilbud og kommuner

15. Ulighed i sundhed • Hvad vil vi: • Mindske den sociale ulighed i sundhed • Sikre tilbud rettet mod svage grupper • Udfordringer: • Omsætte sundhedsprofilen til konkret handling • Fastholde svage grupper i rehabilitering • Udvikle den strukturelle forebyggelse • Hvad er der brug for i forhold til mennesker med sindslidelser?

16. Medicin • Hvad vil vi: • -Korrekt og sikker medicinering på tværs af sektorgrænser • Udfordringer: • -Medicinafstemning og medicinkommunikation • -Manglende redskaber • - placering af et samlet medicinansvar • - FMK • Det gælder også for mennesker med sindslidelser.

17. Elektronisk kommunikation • Hvad vil vi: • - Sikre sammenhængende elektronisk kommunikation og dokumentation • Udfordringer: • - Få de mange aktører til at gå i takt • - Implementering i store komplekse systemer • - Økonomien • Mange it-systemer i kommuner og bosteder anvendes i forhold til mennesker med sindslidelser. De er ikke forberedt på kommunikation med de psykiatriske centre.

18. Hvad skal vi have opnået i løbet af aftaleperioden • Velfungerende sammenhængende patientforløb • Fundet ud af at forebygge indlæggelser/genindlæggelser • Gjort forløbsprogrammer på kronikerområdet til dagligdag • Styr på medicin • Styr på hygiejne • Udbygget tværfaglig og tværsektoriel rehabilitering • Velfungerende elektronisk kommunikation • Og det gælder også i forhold til mennesker med sinds- lidelser!

19. Tak for opmærksomheden • http://www.regionh.dk/menu/sundhedoghospitaler/kommunesamarbejde/sundhedsaftaler/sundhedsaftale+2011-2014