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B L S P e d i a t r i c o. SUPPORTO DI BASE DELLE FUNZIONI VITALI IN ETA’ PEDIATRICA corso per la popolazione. Paediatric Basic Life Support. MUP - IRC Medicina d’Urgenza Pediatrica - Italian Resuscitation Council. B L S P e d i a t r i c o.
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B L S P e d i a t r i c o SUPPORTO DI BASE DELLE FUNZIONI VITALI IN ETA’ PEDIATRICAcorso per la popolazione Paediatric Basic Life Support MUP - IRC Medicina d’Urgenza Pediatrica - Italian Resuscitation Council
B L S P e d i a t r i c o Centro Regionale di Riferimento PBLS IRC-MUP Trentino Südtirol coordinatore Dr. Fabio Pederzini Centro di Formazione PBLS IRC-MUP SÜDTIROL coordinatore Dr. Burkhard J. Wermter WWW.PROVINZ.BZ.IT/SE/PAEDNOTMED
B L S P e d i a t r i c o Centro di Formazione PBLS MUP-IRC SÜDTIROL Coordinatore : Dr. Burkhard J. Wermter E-mail: burkhard_wermter@yahoo.es Sede amminsitrativa: Ass.Prov. Di Soccorso Croce Bianca Uff. Formazione Lorenz-Böhler-Str. 3 39100 Bolzano Tel.: 0471444395 / -396 Telefax: 0471444355 e-mail: ausbildung@wk-cb.bz.it Internet: www.provinz.bz.it/se/PaedNotMed www.wk-cb.bz.it
B L S P e d i a t r i c o Istruttori: Associazione „Centro di Riferimento Regionale per la Formazione all’Emergenza Pediatrica e per la Prevenzione di Incidenti infantiliTrentino-Südtirol“
B L S P e d i a t r i c o Obiettivo del corso PBLS esecutori Acquisire • conoscenze teoriche • abilità pratiche nell’esecuzione delle tecniche • schemi di comportamento (sequenze)
B L S P e d i a t r i c o Obiettivo del PBLSPrevenire i danni cerebrali da mancanza d’ossigeno In un bambino che: • non è cosciente • non respira • non ha segni di circolo
B L S P e d i a t r i c o Il BLS Pediatrico comprende • la prevenzione degli incidenti • il riconoscimento precoce dell’arresto respiratorio e/o cardiaco • il tempestivo ed efficace allarme • il supporto del respiro e del circolo (RCP) • il riconoscimento ed il trattamento dell’ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo
B L S P e d i a t r i c o DISIDRATAZIONE EMORRAGIE INFEZIONI GRAVI TRAUMI GRAVI TRAUMI GRAVI CONVULSIONI PROTRATTE AVVELENAMENTI GRAVI MALATTIE RESPIRATORIE SHOCK SCOMPENSO RESPIRATORIO BRADICARDIA (Rallentamento del cuore) ARRESTO RESPIRATORIO ARRESTO CARDIACO
B L S P e d i a t r i c o PALS precoce RCP precoce Allarme precoce Prevenzione Catena della sopravvivenza pediatrica
B L S P e d i a t r i c o L’ A.B.C. A - airway (vie aeree) B - breathing (respiro) C - circulation (circolo) Le tecniche si differenziano in base all’ età del paziente pediatrico
B L S P e d i a t r i c o Pazienti pediatrici Lattante (infant): al di sotto di 1 anno ( fino a 10 Kg - circa 75 cm) Bambino piccolo (young child):da 1 a 8 anni ( fino a 25 Kg - circa 125 cm) Bambino grande (older child):oltre gli 8 anni (tecniche BLS adulti)
B L S P e d i a t r i c o A - Valutazionedello stato di coscienza(stimolo verbale e doloroso - evitare movimenti bruschi e scuotimenti) Valutazionedel rischio ambientale Se il paziente è incosciente
B L S P e d i a t r i c o A - VIE AEREE AZIONE • chiamare aiuto (senza abbandonare il paziente) (call fast) se il paziente è un cardiopatico attivare il 118 immediatamente (call first) • posizionare la vittima • instaurare la pervietà delle vie aeree A
B L S P e d i a t r i c o Pervietà delle vie aeree Sublussazione della mandibola Estensione del capo e sollevamento della mandibola Nel lattante posizione neutra del capo A
B L S P e d i a t r i c o B - RESPIRAZIONE VALUTAZIONE GuardoAscoltoSento 10 secondi B
B L S P e d i a t r i c o B - RESPIRAZIONE AZIONE Mantenere la pervietà delle vie aeree; eventuale posizione laterale di sicurezza (se non si sospetta il trauma ) Respiro presente 5 insufflazioni di soccorso, lente e progressive, della durata di 1-1,5 secondi, verificando l’espansione del torace. Respiro assente B
B L S P e d i a t r i c o Ventilazione artificiale Bocca bocca-naso (lattante) Bocca-bocca (bambino) B
B L S P e d i a t r i c o C - CIRCOLAZIONE VALUTAZIONE Rilevare assenza di “segni vitali” (atti respiratori, tentativi di tosse, movimenti, colorito) 10 secondi C
B L S P e d i a t r i c o C - CIRCOLAZIONE AZIONE Sostenere solo il respiro con 20 insufflazioni al minuto ( una ogni 3 secondi ) Segni vitali presenti Compressioni Toraciche Segni vitali assenti C
B L S P e d i a t r i c o LATTANTE Individuazione del repere e compressioni toraciche C Tecnica a due dita
B L S P e d i a t r i c o BAMBINO Individuazione del repere per le compressioni toraciche C
B L S P e d i a t r i c o BAMBINO Compressioni Toraciche Tecnica ad una mano C
B L S P e d i a t r i c o Parametri delle compressioni toraciche • Deprimere il torace di 1/3 del suo diametro • Rilasciare totalmente la pressione • Tempo di compressione/rilasciamento 1 a 1 • Mantenere una frequenza di 100 compressioni al minuto • Rapporto compressioni / ventilazioni 5 a 1 C
B L S P e d i a t r i c o Valutazione rischio ambientale A - VALUTAZIONE:stato di coscienza (stimolo verbale e doloroso) SE IL BAMBINO/LATTANTE NON RISPONDE AZIONI:Chiamare aiuto - Posizionare la vittima - Pervietà vie aeree B - VALUTAZIONE:GAS per 10 sec. SE IL BAMBINO/LATTANTE NON RESPIRA AZIONE:5ventilazioni (almeno 2 efficaci) C - VALUTAZIONE:Segni vitali per 10 sec. SE “SEGNI VITALI” ASSENTI AZIONE:Compressioni toraciche Se respira porre in posizione laterale di sicurezza Se presenti continuare a ventilare 20 atti/min Sequenza BLS Pediatrico
B L S P e d i a t r i c o Ostruzione delle vie aereeda corpo estraneo Incidenza massima: 6 mesi - 2 anni Oggetto:alimenti - giocattoli Grado di ostruzione:parziale - completa
B L S P e d i a t r i c o Ostruzione parziale delle vie aeree Il paziente riesce a piangere, a tossire con vigore o a parlare Nessuna manovra di disostruzione Incoraggiare il paziente a tossire Attivare il 118 se l’ostruzione parziale persiste o trasportare il paziente in P.S.
B L S P e d i a t r i c o Ostruzione completa delle vie aeree Il paziente non riesce a piangere, a tossire, a parlare , rapida cianosi Manovre di disostruzione Devono provocare un brusco aumento della pressione intratoracica (TOSSE ARTIFICIALE)
B L S P e d i a t r i c o Lattante con ostruzione completa delle vie aeree Colpi interscapolari Compressioni toraciche Se il lattante è cosciente eseguire in successione 5 colpi interscapolari + 5 compressioni toraciche fino a quando si risolve il problema o il lattante diventa incosciente
B L S P e d i a t r i c o Se il lattante diventa incosciente Eseguire: Svuotamento (se possibile) RCP 5: 1 Dopo 1 minuto di RCP chiamare il 118 (se non è stato fatto prima)
B L S P e d i a t r i c o Bambino cosciente Eseguire la manovra di Heimlich con paziente in piedi o seduto Continuare fino alla disostruzione o fino a quando il paziente diventa incosciente
B L S P e d i a t r i c o Se il bambino diventa incosciente Eseguire: Svuotamento (se possibile) RCP 5: 1 Dopo 1 minuto di RCP chiamare il 118 (se non è stato fatto prima)
B L S P e d i a t r i c o Complicanze della RCP • Le manovre di RCP possono causare complicanze anche se eseguite correttamente • Il timore delle complicanze non deve dissuadere i soccorritori dal mettere in atto le manovre di RCP L’unica alternativa è la morte del paziente !!
B L S P e d i a t r i c o Termine delle manovre di rianimazione • Non esiste un tempo limite oltre il quale sia lecito interrompere l’ RCP • Il personale non medico deve continuare la rianimazione fino ad esaurimento fisico !
B L S P e d i a t r i c o Prevenzione di incidenti infantili: Valutazione e azione a casa propria – Materiali: Seminario Ott. 2001 a Brixen/Bressanone Libretto sanitario del bambino: capitolo per i genitori Calendario MUP per genitori con consigli sulla prevenzione di incidenti infantili e con istruzioni sulla rianimazione cardiopolmonare Posta per bambino upi ufficio svizzero per la prevenzione incidenti www.upi.ch Libretto „incidenti infantili in agricoltura“ (tedesco)www.grosse-schuetzen-kleine.at Novita‘ sempre sulla nostra pagina Internet: www.provinz.bz.it/se/PaedNotMed
B L S P e d i a t r i c o Prevenzione degli incidenti domestici- LA CUCINA - da Tatano, Zanut
B L S P e d i a t r i c o Prevenzione degli incidenti domestici Disegni di: Lucia De Matteis - AUSL BR/1 Servizio Educazione Sanitaria
B L S P e d i a t r i c o Prevenzione degli incidenti domestici- IL BAGNO - da Tatano, Zanut
B L S P e d i a t r i c o Prevenzione degli incidenti domestici Disegni di: Lucia De Matteis - AUSL BR/1 Servizio Educazione Sanitaria
B L S P e d i a t r i c o Prevenzione degli incidenti da: Calendario della Sicurezza 2000 MUP-IRC
B L S P e d i a t r i c o Prevenzione degli incidenti stradali da:Calendario della Sicurezza 2000 MUP-IRC
B L S P e d i a t r i c o Prevenzione degli incidenti stradali
B L S P e d i a t r i c o PBLS-Kurse für Saniätspersonal & für die Bevölkerung in Südtirol: Centro di Formazione all’emergenza pediatrica PBLS IRC-MUP SüdtirolKoordinator/Coordinatore Dr. Burkhard J. Wermter E-mail: burkhard_wermter@yahoo.es www.provinz.bz.it/se/PaedNotMed c/o Ass. Provinciale di Soccorso Croce BiancaDirettore Uff. Formazione: R. Mahlknecht www.wk-cb.bz.it