Les accidents mécaniques

1. Les accidents mécaniques Justification Rappels Les causes Les barotraumatismes

2. Justification • Les barotraumatismes sont des accidents liés aux variations de pression sur des volumes fermés.

3. Rappels • Physique • Variation de pression (loi de Mariotte) • Formule: P1 x V1 = P2 X V2 • Les variations de volume sont plus importantes de 0 à 10 mètres. • Anatomie • De l’eau (liquide) • Des os (solides) • Des cavités (occupées par les gaz)

4. Causes • Variation des pressions sur des volumes fermés

5. A la remontée Les sinus Les oreilles Les dents L’estomac et intestins Les poumons A la descente Le masque Les sinus Les oreilles Les dents Les barotraumatismes

6. Le placage du masque • Causes

7. Le placage du masque • Symptômes Yeux rouge Douleurs Œil au beurre noir Saignement de nez

8. Le plaquage du masque • Conduite à tenir Consulter Si saignement de nez

9. Prévention A la descente Souffler par le nez dans le masque au fur et à mesure de la descente A la remontée Pendant la remontée l'air s'échappe par les bords du masque. Le placage du masque

10. Anatomie Les sinus

11. Les sinus • Causes A la surface A la descente A la remontée

12. Les Sinus • Symptômes Violente douleur Saignement de nez

13. Les Sinus • Conduite à tenir Consulter un médecin ORL Contre l’accident Contre la cause

14. Prévention Ne jamais forcer A la descente Si douleur, remonter un peu, retirer le masque, se moucher, essayer de nouveau A la remontée Redescendre de plusieurs mètres et remonter très lentement Les Sinus

15. Les Oreilles • Anatomie • L‘oreille comporte trois parties : L’oreille externe L’oreille interne L’oreille moyenne

16. Les Oreilles • Anatomie L’oreille externe Tympan Pavillon Conduit auditif

17. Les Oreilles Anatomie L’oreille moyenne L’enclume Étrier Le marteau La trompe d’Eustache Le tympan

18. Les Oreilles • Causes à la descente En surface

19. Les Oreilles • Causes à la remontée

20. Symptômes Les Oreilles Douleurs Bourdonnement Vertiges Surdité Syncope

21. Atteinte traumatique et traitement Atteinte traumatiqueOreille moyenne et externe Otite barotraumatique 5 stades : OBT1 :injection du manche du marteau et de la membrane de Shrapnel. OBT2 :tympan rétracté non mobile,uniformément injecté. OBT3 :tympan rétracté, congestif épanchement séreux dans la caisse du tympan. OBT4 :épanchement de sang dans la caisse d u tympan, tympan rouge et bombé. OBT5:rupture du tympan avec hémorragie extériorisée. Les Oreilles

22. Dans tous les cas consulter un médecin ORL Stade 1.2.3 :gouttes et traitement local anti-inflammatoire. Stade 4 :arrêt momentané de la plongée ORL Stade 5 :traitement hospitalier cicatrisation inaptitude temporaire ou définitive de la plongée. Atteinte traumatique et traitement Atteinte traumatique Oreille moyenne et externe Les Oreilles

23. Atteinte A parfois des conséquences irréversibles, coup de piston qui entraîne la déchirure de la fenêtre ronde cela aura pour conséquences des vertiges alternobariques, des sifflements acouphènes, syncope. Traitement En milieu hospitalier Dans tous les cas consulter un médecin ORL Les Oreilles Atteinte traumatique et traitement Atteinte traumatiqueOreille interne

24. Prévention Bien équilibrer Ne jamais forcer Préférer Frenzel ou BTV à Valsalva Les Oreilles

25. Prévention A la descente Au besoin remonter un peu et se mettre tête en haut. Si difficultés fréquentes, descendre tête en haut, pieds en bas. méthodes possibles, dans l'ordre de préférence BTV (béance tubulaire volontaire du Dr Delonca) Frenzel Valsalva Si impossible d'équilibrer : REMONTER Les Oreilles

26. Prévention A la remontée Si moindre douleur, redescendre de quelques mètres et remonter lentement. Méthode possible : Toynbee Jamais VASALVA Avant la plongée Pas de bouchon dans les conduits auditifs. Au besoin cagoule percée. Les Oreilles

27. Les Oreilles

28. Les Dents • Anatomie

29. Les Dents • Causes A la descente A la remontée

30. Symptômes Conduite à tenir Les dents Gène passagère Violente douleur Consulter un dentiste

31. Prévention Avant : Avoir subi un examen bucco-dentaire, en spécifiant que l'on plonge En descendant : Remonter à la moindre douleur et annuler la plongée En remontant : dès la moindre douleur Redescendre de quelques mètres et remonter lentement Les dents

32. Les intestins et estomac • Anatomie

33. Causes A la descente A la remontée Les intestins et estomac

34. Symptômes Les intestins et estomac Douleurs abdominales Impossibilité d’évacuer ces gaz

35. Conduite à tenir Les intestins et estomac Essayer de faire évacuer les gaz Si vives douleurs recompression caisson Consulter un médecin

36. Prévention Pendant la plongée Les intestins et estomac Avant de plongée Pas de boisson gazeuse Pas de féculents Éviter de déglutir Si besoin, évacuer les gaz

37. La surpression pulmonaire • Mécanisme

38. La surpression pulmonaire • Conséquences

39. La surpression pulmonaire • Symptômes • Crise épileptique • Paralysies • Cécité • Aphasie • Surdité Toux Crachat rosâtre Thorax ou cou dilaté Douleur thoracique Atteinte des fonctions vitales pouvant entraîner la mort

40. Causes Ignorances des lois physiques État de santé imparfait Blocage volontaire de la respiration Blocage involontaire Remontée tête basse Vasalva à la remontée Détendeur bloqué La surpression pulmonaire

41. Conduite à tenir Allonger la victime La surpression pulmonaire Inhalation O² Évacuation vers un Centre hyperbare

42. La surpression pulmonaire • Prévention

43. RESUME à ne jamais oublier

44. RESUME à ne jamais oublier