1 / 33

Bağış 2: Türkiye'nin kadavradan organ nakli programı , gerçek bir seçenek ? Dr. Núria Masnou

Technical Assistance for Alignment in Organ Donation- EuropeAid/131052/D/SER/TR. Bağış 2: Türkiye'nin kadavradan organ nakli programı , gerçek bir seçenek ? Dr. Núria Masnou Yoğum Bakım Doktoru . Organ Nakli Koordinatörü . Eğitim Uzmanı. Ana Konular.

dung
Download Presentation

Bağış 2: Türkiye'nin kadavradan organ nakli programı , gerçek bir seçenek ? Dr. Núria Masnou

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Technical Assistance for Alignment in Organ Donation- EuropeAid/131052/D/SER/TR Bağış 2: Türkiye'ninkadavradan organ nakliprogramı, gerçekbirseçenek? Dr. Núria Masnou Yoğum Bakım Doktoru. OrganNakli Koordinatörü . Eğitim Uzmanı

  2. Ana Konular • Dünyadaorgan nakliaktivitesine genelbakış • Dünya organ nakli aktivitesi: canlı bağış/kadavradan bağış • Türkiye veİspanya • Kopyala Yapıştır İspanyol Modelin yararlı araçları • Kalite Güvence programından göstergeler • Türkiye'nin bağış sonuçlarının analizi ve karşılaştırması • Amaçlarınız (iyileştirme alanları)

  3. LD 30 %-100% http://issuu.com/o-n-t/docs/2012ad

  4. LD 5%-83% http://issuu.com/o-n-t/docs/2012ad

  5. Spain Turkey http://issuu.com/o-n-t/docs/2012ad

  6. Spain Turkey http://issuu.com/o-n-t/docs/2012ad

  7. Spain Turkey

  8. Türkiye’de beyin ölümü aktivitesi From Turkish Health Ministry

  9. 4 ülkedeKarşılaştırmaorgan nakli aktivitesi 2012 international donation and transplantation activity, from Global Observatory on D& T (Newsletter Transplant of the Council of Europe 2013)

  10. Canlı bağış ve Kadavradan bağış 2012 international donation and transplantation activity, from Global Observatory on D& T (Newsletter Transplant of the Council of Europe 2013)

  11. http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-6143.2012.04138.x/pdfhttp://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1600-6143.2012.04138.x/pdf

  12. January 2006 to March 2009 http://www.ont.es/publicaciones/Documents/DOPKI%20GUIA.pdf

  13. Hedeflerin Standartı

  14. Sorunların nerede olduğunu nasıl tespit edelim? • Yoğunbakımünitesinde her ölükişidentıbbikayıtlarıretrospektifanalizleri* Organ Nakli Koordinasyon Ekibine sevk Potansiyeldonörkaybınedenleri *Unitswith ventilation facilities and admitting patients for more than 12 hours

  15. Bağış Potansiyeli Ciddi Beyin Hasarlı Hasta Medikal Kontraendikasiyonlar olmadan Beyin ölümü mümkün Medikal Kontraendikasiyonlar olmadan beyin ölümü onaylanmış Beyin ölümü mümkün Onaylama ve beyin ölümünün yasal deklarasyonu Organ bağışı izini Efektif (geçek) Bağışçı Organ alımı Tanımlama Değerlendirme Etkenlik Bakım Geliştirilecek Alanlar Organ Bağışı reddi / Otopsi reddi (gerekirse) Beyin Ölümü tanısının tamamlanamaması Tanımlayamama/ Sevk edememe Medikal Kontraendikasiyonlar Bakım Problemleri http://www.ont.es/publicaciones/Documents/DOPKI%20GUIA.pdf

  16. Turkey ACTIVITY INDICATORS

  17. 2. Süreçİnetkİnlİğİ

  18. İspanya Sonuçları1998-2010 Türkiye Sonuçları2002-2013 Potansiyel :BDDx’lerin %79’unu kullansaydık, 1043 BDD’miz olabilirdi

  19. BeyinölümündensonraBağışısüreci Onayının alınması YBÜ dışında tespit YBÜ’de tespit Değerlendirme Beyin Ölümü tespiti Bakım 2 3 YBÜ’de potansiyel donör bakımı Organ nakliiçinonayınınalınması YBÜ dışında potansiyel donör tespiti

  20. ICD-9 Beyin ölümü nedenleri temsil eden kodları Seçilmiş ICD-9 Kodlarıyla YBÜ ölümleri Seçilmiş ICD-9 Kodlarıyla Hastane ölümleri Cuende N et al. Med Intensiva 2004; 28 (1) :1-10

  21. Olası Donörlerin Tanımlanması ve YBÜ’ye Sevki Seçilmiş Kodlar ile Hastane Ölümleri Populasyon başına seçilmilş kodlarla hastane ölümleri ? Hayır Nöroşirurji ? Evet Yüksek% ? Hayır Yatak doluluk oranı ? StrokeUnit Evet Yüksek% 26% ? Evet +beds Higher % Seçilmiş Kodlarla YBÜ Ölümleri Populasyon başına YBÜ yatak sayısı

  22. http://www.ont.es/publicaciones/Documents/VERSIÓN%20INGLESA%20MAQUETADA_2.pdfhttp://www.ont.es/publicaciones/Documents/VERSIÓN%20INGLESA%20MAQUETADA_2.pdf

  23. Nörokritik hastaların tedavisine dönük spesifik bir bir programın varlığı olası donörlerin kritik bakım ünitelerine (CCU) sevk etkinliğini arttırır. Ciddi beyin hasarlı hastaların tanımlanması ve bu kişilerin CCUlara erken yönlendirilmesi ile ilgili aksiyon protokolleri uygulanması tavsiye edilir. Belirtilen programın geliştirilmesine uygulamasına ve bakımına ciddi beyin hasarlı hastaya CCU dışında müdahil olan ünitelerde dahil olmalıdır. Yaşam devam tedavisinin sınırlanmasıyla ilgili protokolleri olması tavsiye edilir CCU’larda özellikle nörokritik hastalar ve olası donörlerin idaresi hakkında alınacak kararların tartışmalar ve fikir birliğine dayalı olmasının alışkanlık haline gelmesi önemlidir. Değerlendirme yapmak için CCU dışında denetlemeler yapılması ve potansiyel donörlerinCCU’ya sevkinin etkinliğinin gözlemlenmesi ve geliştirilecek alanların tespit edilmesi tavsiye edilen bir aktivitedir. Bağış CCU’nun servis portföyünde yer almalıdır

  24. İşbirliğiNörokritikHastalarıntedavisininoptimize edilmesi için bir anahtardır.

  25. Türkiye’de aile ret oranları 77% FR 25% FR

  26. İspanya’da aile ret oranları 20% 2013 15,9%

  27. Aileyaklaşımgeliştirilmesi • KÜLTÜR (Profesyoneller için) • Beyin ölümü ölümdür. • Yaşamın son bakımın parçası olarak organ nakli • Kötü haberi verme becerileri ( sağlık personeline eğitim kursu)

  28. Eve götürmek içinfikirler • Türkiye’de şu anda işleyen organ nakli programı var ANCAK Canlı vericiden bağışa dayanmaktadır. • Hedefimiz kadavradan donör havuzunun arttırılmasıdır: • Değişim iki unsur tarafından desteklenmektedir: • Aile ret oranınınazaltılması • Beyin ölümü tespitinin artırılması • Kadavradan organ bağışı ve organ nakli artırmak için yerel sorunlarının tespit etmesi ve aktif planın hazırlanması zorunludur.

More Related