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Anca Vasiliu , Interne en santé publiqe , I er semestre

Association Between Community Socioeconomic Position and HIV Diagnosis Rate Among Adults and Adolescents in the United States, 2005 to 2009. Anca Vasiliu , Interne en santé publiqe , I er semestre. Bibliographie 11/12/2012. Volume 103, issue 1. Introduction. CONTEXTE:

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Presentation Transcript

  1. Association Between Community Socioeconomic Position and HIV Diagnosis Rate Among Adults and Adolescents in the United States, 2005 to 2009 AncaVasiliu, Interne en santé publiqe, Iersemestre Bibliographie 11/12/2012 Volume 103, issue 1

  2. Introduction CONTEXTE: Différence d’incidence des certaines maladies selon le niveau socio-économique 1 Études régionales (association VIH et niveau socio-économique) 2 Étude nationale ??? __________________ 1. Singh GK, Miller BA, Hankey BF, Edwards BK. Persistent area socioeconomicdisparities in US incidence of cervical cancer, mortality, stage and survival, 1975-2000. Cancer, 2004; 2. Hu DJ, Frey R, Costa SJ, et al. Geographical AIDS rates and sociodemographic variables in the Newark, New Jersey, metropolitan area. AIDS Public Policy J. 1994

  3. Introduction • OBJECTIF: • Principal: Association incidence VIH et niveau socio-économique • Secondaires: • Association incidence VIH et race/ethnie • Association incidence VIH et sexe • Persistance des différences après ajustement

  4. Matériel et méthodes • Type d ’étude: cohorte, multicentrique • Critères d’inclusion: • Cas de VIH diagnostiqués entre 2005 et 2009 • ›13 ans • 37 états • Définition des cas de VIH: infection VIH confirmé, tous stades

  5. Matériel et méthodes Infection VIH Niveau socio-économique Recueil des données:

  6. Matériel et méthodes 186031 cas VIH 1855 cas VIH sans correspondant Bureau Recensement 184176 cas VIH autre hispanique caucasien noir Population:

  7. Matériel et méthodes Tertiles : élevé; moyen; bas • Niveau socio-économique: • éducation • revenu • emploi • Analyse statistique: • régression Poisson (SAS) : • variable dépendante – incidence VIH • variable indépendante – niveau s-e, rase, sexe • ajustement : urbanisation, % 20-50a

  8. Résultats

  9. Résultats

  10. Discussions • L’incidence de VIH • augmente avec un niveau socio-économique plus faible (sauf pour les femmes hispaniques et les hommes caucasiens) • chez les noirs est 7 fois plus élevée que chez les caucasiens • chez les hispaniques est 2 fois plus élevée que chez les caucasiens La différence entre les niveaux SE est plus accentuée pour les noirs et les hispaniques que pour les caucasiens L’ajustement (niveau SE, sexe; % 20-50a) n’a pas éliminé la différence raciale.

  11. Limites • 37 états • Dépistage anonyme • Différence d ’accesibilité au diagnostic entre les niveaux socio-économiques • Sous-estimation parmi la population peu suivie dpvd médical

  12. Conclusions • Information pour l’évaluation et allocation des ressources de santé pour la prévention et le traitement des infections VIH; • Le dépistage et la prévention doivent être plus ciblé sr les niveaux socio-économiques; • Prendre l’habitude de tenir en compte le niveau socio-économique et la race/l’ethnie. futures études pour comprendre la liaison entre les FDR de l’infection VIH et le niveau socio-économique

  13. Je vous remercie pour votre attention

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