230 likes | 512 Views
FIZIČKO ZLOSTAVLJANJE DJECE. (znakovi,rizici,posljedice). Slavica Letica Ramljak, dr.med.; spec. školske medicine Zavod za javno zdravstvo sv.Rok, Virovitica. FIZIČKO ZLOSTAVLJANJE. -namjerno nanošenje tjelesnih ozljeda djetetu od strane roditelja ili skrbnika
E N D
FIZIČKO ZLOSTAVLJANJE DJECE (znakovi,rizici,posljedice) Slavica Letica Ramljak, dr.med.; spec. školske medicine Zavod za javno zdravstvo sv.Rok, Virovitica
FIZIČKO ZLOSTAVLJANJE -namjerno nanošenje tjelesnih ozljeda djetetu od strane roditelja ili skrbnika odnosno nesprečavanje istog -udaranje rukom i predmetima po tijelu -šamaranje,čupanje -bacanje na pod,gruba trešnja -nanošenje opekline ili porezotine
-pokušaj davljenja ili utapanja -vezanje za dijelove namještaja(fiksne) -zatvaranje u izolirane prostorije(teže dokazivo) -trovanje hranom,lijekovima,alkoholom
ZNAKOVI TJELESNOG ZLOSTAVLJANJA 1.OZLJEDE NA TIJELU(modrice,opekline posjekotine,prijelomi kostiju,ogreboti- ne,ugrizi,iščupana kosa) 2.ZNACI U PONAŠANJU
MODRICE -najčešći oblik fizičkog zlostavljanja -ruptura(prsnuće)krvnih žila -na svim dijelovima tijela(češće potko- ljenice,koljena,ruke,laktovi-rjeđe lice, bedra,kralješnica -analiza modrice-sumnja na zlostavljanje
2.OBLIK MODRICE-oblik predmeta kojim je učinjena(remen,šiba,šaka,opušak, letva) 3.STAROST-više modrica različite staro-sti !!! ZLOSTAVLJANJE ? -crvena,otečena 0-2 dana -plavoljubičasta 2-5 dana -zelena 5-7 dana -žuta 7-10 dana -smeđkasta 10-14 dana
OPEKLINE -najčešće vrela voda,cigarete -vrela voda-obostrana,simetrična,između zdrave i opečene kože jasna granica (stražnjica i ekstremiteti uz tragove borbe !!! -cigarete-opekline promjera 7-8 mm,oš- trog ruba,dublje ako su posljedice zlostavljanja
1.mjesto opekline -stražnjica,anogeni- talna regija,gležnjevi,dlanovi,stopala, prsa 2.oblik opekline-oštar rub -duboka(koža i mišići) -simetrične,inficirane,za nemarene -starije negoli podaci go- vore -istovremeno i druge ozljede različite starosti
UGRIZI -obično okrugli -kao izraz seksualne stimulacije(genital- ni dio,stražnjica,leđa,prsa) -ugriz životinje za razliku od ugriza čov- jeka obično nije okrugao,veći je razmak zuba
ČUPANJE KOSE -kada odrasli čupa dijete za kosu i vuče ga -različit oblik sa modricom na skalpu bez ili uz nedostatak pramenova kose
PRELOMI KOSTIJU -česti kod zlostavljanja -slučajni kod ozbiljnijih događaja(teži padovi,prometne nesreće,sport) -sumnjivi prijelomi .prijelomi rebara,krajevi kostiju .prijelomi lopatice,prsne kosti .višestruki prijelomi različite starosti .višestruki prijelomi lubanje .višestruki stari prijelomi(loše srasli)
-posumnjati na bolesti(osteogenesis imperfecta,manjak Ca,vit D)
SHAKEN BABY SINDROM-SINDROM PROTRESENOG DJETETA -jedan od najčešćih oštećenja mozga -nasilna,nekontrolirana trešnja djeteta,te posljedice tog čina -posljedice:mogući problemi u učenju, mentalna retardacija,poremećaji u pona šanju,zastoj u razvoju,senzorne i motor- ne teškoće,sljepoća,govorne smetnje smrt
POSLJEDICE TJELESNOG ZLOSTAVLJANJA KRATKOROČNE -smetnje pažnje,koncentracije,bijeg iz škole -glavobolje,smetnje vida,sluha,ravnoteže -mučnina,povraćanje,proljevi -ožiljci,opekline,nepravilno srasli prelomi
DUGOROČNE -deficit u intelektualnom funkcioniranju -neurološki poremećaji:EPI,slabovid- nost,nagluhost,zakašnjeli motorički razvoj -promjena izgleda i pokretljivosti tijela (opekline,loše srasli prelomi) -poremećaji ishrane:anoreksija,bulimija, adipozitet -emocionalni poremećaji(PTSP,ovisnosti, fobije,suicidalnost,anksioznost,nisko samopo štovanje)
RIZIČNI FAKTORI TJELESNOG ZLOSTAVLJANJA RODITELJ -sociokulturalne osobine i transgeneracijski prijenos stavom -zlostavljani roditelji -roditelji nižeg QI -psihički bolesni roditelji -roditelji nezadovoljni djecom -samohrani -ovisnici
DIJETE-nemirna djeca -djeca sa psihosomatskim hendikepom DRUŠTVO-životni stresori -nizak socioekonomski status -loša zdravstvena njega i loše organizirana zaštita djece i obitelji -nezaposlenost
FAKTORI ZAŠTITE OD ZLOSTAVLJANJA -SIGURNA PRIVRŽENOST(POZITIVAN I TOPAO ODNOS RODITELJ-DIJETE) -SUPORTIVNA OBITELJ -KOMUNIKACIJA U OBITELJI -POSTOJANJE OBITELJSKE STRUKTURE I PRAVILA -NENASILNO POSTAVLJANJE GRANICA -PRIKLADNE RODITELJSKE VJEŠTINE -RODITELJSKI NADZOR DJETETA