240 likes | 468 Views
NİKOTİN BAĞIMLILIĞININ PSİKOLOJİK VE DAVRANIŞ BOYUTU. Dr. Oğuz Kılınç Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD oguz.kilinc@deu.edu.tr. Sunum planı. Nikotin bağımlılığının psikolojik ve davranış açısından temelleri ve nikotin bağımlılığı tedavisindeki önemi. Davranış.
E N D
NİKOTİN BAĞIMLILIĞININ PSİKOLOJİK VE DAVRANIŞ BOYUTU Dr. Oğuz Kılınç Dokuz Eylül Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları AD oguz.kilinc@deu.edu.tr
Sunum planı • Nikotin bağımlılığının psikolojik ve davranış açısından temelleri ve nikotin bağımlılığı tedavisindeki önemi
Davranış Psikolojik Nörokimyasal Bağımlılık üçgeni Nörobiyolojik
Nikotin bağımlılığının psikolojik ve davranış boyutunu anlamak neden önemlidir? • Bu boyutları algılayarak bilişsel ve davranışcı tedavi yöntemlerini uygulamak tedavi başarısını artırmaktadır.
Yanıtı aranan sorular • Değiştirilmek istenen sorun davranışı kışkırtan faktörler nelerdir? • Davranış hangi durumlarda ortaya çıkmaktadır? • Sonuçları ne olmaktadır? • Sorunun sürmesini sağlayan faktörler nelerdir?
Sorun davranış: Sigara içmekKışkırtıcı faktörler • Durumsal faktörler • Kimi işyerinde, kimi evde, kimi arabada • Davranışsal faktörler • Çayla kahveyle, alkolle • Bilişsel faktörler • Tetikleyici düşünceler • Çok sıkıldım sigara içersem rahatlarım. • Bu yemeğin üzerine sigara iyi gider
Sorun davranış: Sigara içmekKışkırtıcı faktörler • Duygusal faktörler • Öfke,sıkıntı,neşe • Kişilerarası faktörler • Sigara içen kişilerle biraradayken sigara içme • Fizyolojik faktörler • Yoksunluk semptomları
Sorun davranışı sürdürücü etkenler • İçtikten sonraki rahatlama duygusu uzun dönemdeki olumsuz etkilerini gözardı etmeye yolaçar. • “Yinemi içtin, zıkkım iç” söylemleri tepkisel içmeye yolaçabilir.
Sorun davranış: sigara içmek • Her sigara içende kışkırtıcı faktörler ve sürdürücü etkenler farklıdır. • Sigara bırakma tedavisi terzi işi olmalıdır. • Kişiye özgü sigara içme davranışının özellikleri saptanmalı ve hastanın düzeltme çabasına yardımcı olunmalıdır.
Sigarayı sevme ve içme isteği nasıl oluşuyor? Sanıldığı gibi; Kişiler Nesneler Olaylar Bir duyguya yol açmaz.
DAVRANIŞ ● D Görüşürüm DUYGU ● C Severim DÜŞÜNCE ● B İyi insan, cana yakın KİŞİ ● A Ayşe
DAVRANIŞ ● D Sigara satın alma, Sigara içme, Sigara içilen yerlere gitme DUYGU ● C Sigara içmeye istekli olma, Sigarayı sevme DÜŞÜNCE ● B Keyif veriyor, Yalnızlığımı gideriyor, Dert ortağım NESNE ● A Sigara
DUYGU ● C Korku Kaygı Nefret Tiksinme İçtikten sonra pişmanlık, kendini iradesiz hissetme DAVRANIŞ ● D Sigara içmekten kaçınma, bırakma çabaları ve arayışları DÜŞÜNCE ● B Hastalık yapacak Nefesimi daraltıyor Kanser olacağım Pis kokutuyor Zehirli bir ot parçası NESNE ● A Sigara
Sigaraya karşı olumlu duygu oluşmasına neden olan düşünceler • Otomatiktir. • Birdenbire akla gelirler (Sigara benim tek dostum) • Çarpıtılmıştır. • Gerçeği yansıtmazlar • Engelleyicidir. • Sigarayı bırakma çabasına engel olurlar. • Sorgulanmazlar • Gerçek ve doğru gibi göründüklerinden sorgulanmazlar • Israrcılardır. • Akıldan çıkarıp atmak zordur.
Hatalı düşünce- Sonucu • Hatalı düşünce • Sigara tek lüksüm • Duygu • İçtiği zaman ödüllendirilmiş,bıraktığı zaman cezalandırılmış hissetme • Davranış • Sigara içmeyi sürdürme
Hatalı düşünce- sonucu • Hatalı düşünce • O benim parçam, onsuz yapamam • Duygu • İçince tamamlanmış ve güçlü, bırakınca eksik ve güçsüz hissetme • Davranış • Sigara içmeyi sürdürür.
Bu düşünceleri farketmek ve yeni düşünceler geliştirmek bir beceridir ve öğrenilebilir
Yeni düşünce- sonuç • Yeni düşünce • Sigara içerek kendime kötülük ediyorum, bırakırsam sağlıklı olacağım • Duygu • İçtiği zaman suçluluk duygusu, içmeyince sağlıklı hissetme kendine güvenme • Davranış • Sigara içmekten kaçınma, bırakma arayışı
Sigaraya karşı olumlu düşüncesini değiştirmeyenler • Kendilerini cezalandırılmış, güçsüz duyumsama • Yoksunluk,eksiklik,kayıp duygusu • Sigaraya özlem, içenlere imrenme Sudan bir sebeble tekrar başlama
Sigaraya karşı olumsuz düşünce geliştirenler • Başarı duygusu • Kendine güvenme • Kendisi için iyi bir şey yapma duygusu • İyimserlik • Özsaygıda artma • Enerjik hissetme • Sigara içenlere üzülme
Nüks önlemede bilişsel davranışcı yöntemler • Bağımlılık tedavisinde yasaklanan maddenin kesinlikle kullanılmaması amaçlanmaktadır. • Bir kez kullanım bile “nüks” kabul edilir. • “Hep ya da hiç” düşüncesi gerginlik yaratır. • Kesin denetim denetim yitimi
Nüks nasıl algılanmalı? • Bir iki kez sigara içme hatadır (Lapse) • Sürekli içme (Relapse) • Nükse insancıl ve esnek yaklaşım yararlıdır. • “Sigara içtim iradesizim” yerine “hata yaptım hatayı tekrarlamazsam amacıma ulaşabilirim”
Sonuç • Sigara bırakma “istek”, “kararlılık” ve “çaba” gerektirir. • BAŞARI= İstemek + İnanmak+ çaba göstermek
BİLMEK YETMEZ;UYGULAMAMIZ LAZIM.NİYETLİ OLMAK YETMEZ;YAPMAMIZ LAZIMJohannWolfgangvonGoethe