480 likes | 912 Views
Rökning och sjukdomar. Rökning och sjukdomar. Göran Holm. 2012-11-08. 8000 kemiska ämnen. 600 tillsatser. Cristoffer Columbus. (1451 – 1506). Amerika 12 oktober 1492. Rökning och sjukdomar. 2012-11-08. Jean Nicot. Katarina av Medici. (1530 – 1600). 2012-11-08. Tobaksplanta.
E N D
Rökning och sjukdomar Rökning och sjukdomar Göran Holm 2012-11-08
8000 kemiska ämnen 600 tillsatser
Cristoffer Columbus (1451 – 1506) Amerika12 oktober 1492 Rökning och sjukdomar 2012-11-08
Jean Nicot Katarina av Medici (1530 – 1600) 2012-11-08
Tobaksplanta (Nicotiana tabacum) Nikotin Rökning och sjukdomar 2012-11-08
Jonas Alströmer (1685 – 1761) Sverige 1962
Rökning orsakar död och sjukdom1 I Sverige dör ca 6 600 personer per år i förtid Rökare har i genomsnitt 8 sjukdagar mer per år Nikotinberoendet drog- och sjukdomsklassat Rökning är den faktor som bidrar mest till sjukdomsbördan Rökare förkortar livet med i genomsnitt 10 år Rökare har 5–7 fler år av upplevd ohälsa 1. Tobak och avvänjning FHI 2010, sid 11, www.fhi.se
Det behövs något som folk dör av. ”Cancer kan ersätta krig, fattigdom och hungersnöd för att begränsa den ökade livslängden”. ”Det är således ett brutalt, realistiskt faktum att tobak kan minska antalet äldre vårdbehövande, som måste stödjas av samhället”. British American Tobacco, BAT. 1978
15,152 MI cases and 14,820 controls Distribution by region Distribution by ethnicity
Interheart-risk > 90 % OR • Blodfetter 3,3 • Rökning 2,9 • Stress 2,7 • Diabetes 2,4 • Hypertoni 1,9 • Abdominell fetma 1,6 • Frukt och grönt 0,7 • Motion 0,9 • Alkohol 0,9 • Blodfetter 3,3 • Rökning 2,9 • Stress 2,7 • Diabetes 2,4 • Hypertoni 1,9 • Abdominell fetma 1,6 • Frukt och grönt 0,7 • Motion 0,9 • Alkohol 0,9 • Blodfetter 3,3 • Rökning 2,9 • Stress 2,7 • Diabetes 2,4 • Hypertoni 1,9 • Abdominell fetma 1,6 • Frukt och grönt 0,7 • Motion 0,9 • Alkohol 0,9 Metabola syndromet Metabola syndromet Metabola syndromet Metabola syndromet
16 8 4 2 INTERHEART: Smoking and MI OR (99% CI) 1 Never 1-5 6-10 11-1516-20 21-25 26-30 31-40 41+ Cont 7489 727 1031 446 105896 230 168 56 Cases 4223 469 1021 6231832 254 538 459 218 OR 1 1.38 2.10 2.99 3.83 5.80 5.26 6.34 9.16 Lancet 2004
Kärlskada • hjärtfrekvens • blodtryck • koagulation • endotel
Rökning och aterioscleros G.H 2012
Rökning och sjukdomar 2012-11-08
I21,1 FNC40 I21,1 F17,2 F43,0
F 17,2 tobaksberoende Glöm inte sätta diagnos ! Z 72,0 tobaksbruk
THE LANCET August 2006
Rökare 33% 1 år Infarkt 17 % PCI 30 % ACB 8 %
CHD deaths prevented or postponed In healthy subjects Primary prevention In CHD patients Secondary prevention SMOKING Total Change -35% 24.680 83% 5.035 17% CHOLESTEROL Total Change -4,2% 4.710 60% 3.190 40% BLOOD PRESSURE Total Change -7,7% 7.235 93% 520 7% All 3 major risk factors 36.625 81% 8.745 19% BMJ 2005
Hälften så många 50-åriga män får hjärtinfarkt idag som 1963 Dagens 50-åriga göteborgare röker mindre, har lägre blodtryck och bättre kolesterolvärden än de som var 50 år 1963. Det gör att hälften så många får hjärtinfarkt idag. Det visar forskning från Sahlgrenska akademin. 1963 56 % var rökare 2003 22 % var rökare J Intern Med 2008
Claudicatio intermittens 90 % rökare G.H. 2012
Aortaaneurysm 60 % rökare G.H. 2012
Antal diabetiker i USA 1990 No dataavailable Less than 4% 4%-6% Above 6% *Includes women with a history of gestational diabetes. www.hypertensiononline.org Mokdad AH, et al. Diabetes Care. 2000;23(9):1278-1283.
Antal diabetiker I USA 2000 4%-6% Above 6% *Includes women with a history of gestational diabetes. www.hypertensiononline.org Mokdad AH, et al. JAMA. 2001;286(10):1195-1200.
25% av typ 2 diabetiker yngre än 60 år röker Kvinnor < 60 år Kvinnor ≥ 60 år Män < 60 år Män ≥ 60 år 40% 35% 30% 26,5 26,0 25,7 25,2 24,8 25% 25,7 24,9 23,8 23,0 22,5 20% 15% 13,3 12,7 12,0 11,6 11,1 12,1 10% 11,4 10,5 9,6 9,5 5% 0% 2005 2006 2007 2008 2009 NDR årsrapport 2010.
Metabola syndromet IDF 2005 1. Visceral fetma: midjeomfång ≥94 cm (män) ≥80 cm (kvinnor) samt minst 2 av följande: 2. Höga triglycerider >1,7 mmol/L 3. Lågt HDL-kolesterol: <0,9 (män) <1,1 (kvinnor) mmol/L 4. Blodtryck ≥130/85 eller medicinering 5. Fasteglukos ≥5,6 mmol/L Rökning
Visceral fetma - Metabola syndromet • IGT • Typ 2 Diabetes • Dyslipidemi • HDL-C • LDL-C • Hypertriglyceridemi • Hypertoni • Endotel- dysfunktion • Nedsatt trombolys • -↑ PAI-1 Rökning Insulin- resistens ↑ FFA ↑ Cytokiner ↓ Adiponectin Aterioscleros
Sjukdomen KOL kräver allt fler kvinnors liv Annons: STOCKHOLM. Lungsjukdomen kol kräver allt fler kvinnors liv. Enligt en ny rapport från Hjärt-lungfonden var andelen kvinnor som dog i sjukdomen förra året 74 procent större än för 15 år sedan, rapporterar Ekot i Sveriges Radio Augusti 2012
10 NYHETER GÖTEBORGS-POSTEN LÖRDAG 27 OKTOBER 2012 Kvinnor som fimpar vinner 10 år Brittisk studie 1,3 miljoner kvinnor Lancet october 2012
Australien 2012 08 15
Vad kostar rökningen?1 Rökavvänjning anses samtidigt vara en av vårdens mestkostnadseffektiva åtgärder. I dag kostar tobaksbruket samhället 30 miljarder per år, men landstingen använder mindre än en fjärdedels promille av sjukvårdskostnaderna per år för att motverka det – omkring 43 miljoner kronor. Rapporten "På väg mot ett tobaksfritt landsting" 1. Tobak och avvänjning FHI rapport 2010, sid 33