340 likes | 520 Views
Esofagus- och ventrikelcancer i SÖ regionen. Anders Winbladh Linköping. Esofagus- och ventrikelcancer SÖ regionen 120-150 fall per år. Centralisering i SÖ regionen. Samtliga (utom Kalmar) esofagustumörer och gastrektomier remitteras till Linköping för bedömning.
E N D
Esofagus- och ventrikelcanceriSÖ regionen Anders Winbladh Linköping
Centralisering i SÖ regionen • Samtliga (utom Kalmar) esofagustumörer och gastrektomier remitteras till Linköping för bedömning. • Enstaka ventrikel-resektioner har utförts på läns- och länsdelssjukhus 2006-2011. • Samtliga op-fall US har konfererats på MDT. • En ÖAK kirurg är konsult på regionbasis för alla övre abdominella cancer fall.
Täckningsgrader Sydöstra regionen. • Diagnosår Täckning % Saknade Totalt • 2006 65 54 156 • 2007 94 9 150 • 2008 95 6 127 • 2009 96 6 139 • 2010 95 • 2011 93 • Riket under 2008+2009: 91%
Typ av ingrepp 2006-2008 • Esofagektomi 54 (35.5) 370 (30.0) • Esofagogastr. 0 (0.0) 47 (3.8) • Gastrektomi 30 (19.7) 283 (22.9) • Ventrikelres. 54 (35.5) 409 (33.1) • Totalt 152 1234
2008 andel opererade OP (%) Totalt • Norra 57 (58.2) 98 • Uppsala 62 (49.6) 125 • Stockholm 56 (52.8) 106 • Västra 48 (61.5) 78 • Sydöstra 52 (56.5) 92 • Södra 80 (66.1) 122 • Totalt 355 (57.3) 621
Döda inom 30 dagar från operationsdatum 2006-2008 Antal döda (%) Antal patienter • Esofagektomi 10 (2.3) 417 • Gastrektomi 26 (3.8) 692 • Totalt 40 (3.3) 1228
Ålder 2011 • Medel Max Min • Esofagusresektion 58 75 21 • Gastrektomi 58 77 33 • Ventrikelres. 68 80 50 • Lokal resektion 69 87 53 • Totalt 60 87 21
Ålder 2011 • Medel Max Min • Esofagusresektion 58 75 21 • Gastrektomi 58 77 33 • Ventrikelres. 68 80 50 • Lokal resektion 69 87 53 • Totalt 60 87 21
Vårdtid 2006-2008 Norra Uppsala Stockholm Västra Sydöstra Södra Totalt 11 12 11 13 14 15 13
Exstirperade Lgll 2011 • Mal. Ut Max Min • Esofagus 0,6 14 51 3 • Gastrektomi 2 16 36 5 • Ventrikelres. 3 17 22 13
Döda 2011 • Esofagusresektion till Ryhov POD 11. Inga problem. • Sent anastomosläckage, Stent + thoraxdrän. • Empyem, resp. Kommer aldrig ur • Ad Mortem POD 53
Döda 2011 • Distal ventrikelresektion. • GIST. • Postop svårt försörja sig • Hem POD 10 • In POD 100 med laktacidos pga nyinsatt metformin och dehydrering.
Recidiv 2011 • Esofagusresektion. Ty0N0M0, 13 uttagna lgll • Peritoneal carcinos 3 månader postop
MDT • Samtliga patienter har konfererats på MDT.
Operationstider 2011 • Medel Max Min • Esofagusresektion 402 510 315 • Esofagusperf. 404 690 252 • Gastrektomi 367 720 185 • Ventrikelres. 274 347 164 • Lokal resektion 136 235 65
Vårdtider 2011 • Esofagusresektion • Esofagusperf. 54 (35.5) 370 (30.0) • Gastrektomi 30 (19.7) 283 (22.9) • Ventrikelres. 54 (35.5) 409 (33.1) • Lokal resektion • Totalt 152 1234