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肾脏疾病实验室检查 Laboratory examinations of renal disease

肾脏疾病实验室检查 Laboratory examinations of renal disease. 肾单位解剖图. （ 一）肾单位 肾小体 泌尿小管 构成肾脏结 构和功能的 基本单位. 一、尿液的检查. 一般性状 ● 颜色、透明度 ● 比重与渗透压：比重范1.001~1.035, ≥1.20时表明肾浓缩能力正常 ● pH 值. 小便颜色.

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Presentation Transcript

  1. 肾脏疾病实验室检查Laboratory examinations of renal disease

  2. 肾单位解剖图 • （一）肾单位 • 肾小体 • 泌尿小管 • 构成肾脏结 构和功能的 基本单位

  3. 一、尿液的检查 一般性状 ●颜色、透明度 ●比重与渗透压：比重范1.001~1.035, ≥1.20时表明肾浓缩能力正常 ● pH值

  4. 小便颜色

  5. 生化检查●尿蛋白：定性、定量●尿糖尿沉渣镜检●细胞：RBC、WBC、上皮细胞●管型：透明～、颗粒～ 、腊样～ 、 红细胞～ 、白细胞、肾小管细 胞～。●结晶：尿酸～ 、磷酸盐～ 、尿 酸盐～等。

  6. 二、肾功能检查： • 血尿素氮BUN • 正常值： • BUN升高的临床意义 • 血肌酐Cr • 正常值 • Cr升高的临床意义

  7. GFR: 常用方法—菊粉清除率、 内生肌酐清除率Ccr、放射性核素清除。 酚红排泄试验 浓缩功能试验

  8. 三、尿液特殊生化检查●r－GT（谷氨酰转肽酶）、 ●NAG、 ●尿溶菌酶、 ●FDP等。

  9. 四、免疫学检查 ●免疫球蛋白●补体：C3测定的意义、正常值、 持续时间●抗中性粒细胞抗体（ANCAs):对全身性及肾血管炎性疾病的诊 断有价值.

  10. 五、肾脏内分泌功能检查●PRA（血浆肾素）、 ●AngⅡ、 ● Epo、 ●1,25－(OH)D3、 ● 前列腺素等。

  11. 六、影像学检查 • 先天性异常、尿路梗阻、肾结石、肿瘤、肾实质/血管病变等

  12. ●腹部平片 ● IVP（静脉肾盂造影) ● RPG(逆行肾盂造影） ●肾脏超声波检查： 了解肾脏、膀胱位置及大小、形态 肾脏穿刺定点 鉴别肿物是液体、囊性或实体肿瘤， 鉴别梗阻是由于囊肿或肿瘤而引起 X线不能查出的透光结石

  13. ● CT●MRI六、放射性核素检查肾显影、膀胱显影、肾功能检查（GFR、肾血流图、放射性核素肾图）七、肾活体组织检查：明确病理分型、判断预后调整 方案，多用于肾脏病变诊断不明及 难治性肾病。

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