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Patología Clínica Facultad de Medicina Universidad Católica de Honduras Febrero 2011

Liquido amniotico. Patología Clínica Facultad de Medicina Universidad Católica de Honduras Febrero 2011. Liquido Amniótico. Para que se utiliza su estudio??. Enfermedades genéticas. Enfermedades teratológicas. Enfermedades endocrinas. Enfermedades infecciosas. Enfermedades genéticas.

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Patología Clínica Facultad de Medicina Universidad Católica de Honduras Febrero 2011

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Presentation Transcript

  1. Liquido amniotico Patología Clínica Facultad de Medicina Universidad Católica de Honduras Febrero 2011

  2. Liquido Amniótico • Para que se utiliza su estudio?? Enfermedades genéticas Enfermedades teratológicas Enfermedades endocrinas Enfermedades infecciosas Enfermedades genéticas Para asistir en el manejo de embarazos de alto riesgo y conocer el grado de madurez fetal.

  3. Liquido amniotico: Fisiologia • De donde y en que semana se origina el saco amniótico? • Se llena de liquido a partir de diversas fuentes: • Produccion : 75% orina, 25% Pulmones • Eliminacion: 62% Deglucion fetal. 38% absorcioncorioamniotica • Volumen aumenta desde 10 ml a las 9 sem, hasta 800 ml a las 32 sem. • Recambio: Hasta 3 veces en 24 horas.

  4. Placenta Deglucion Secrecion desde Tracto respiratorio Feto Cordon Absorcion Corioamniotica Orina Fetal

  5. Liquido amniotico: Fisiologia • Volumen Normal • Hidramnios • Oligohidramnios

  6. Liquido Amniotico

  7. Procedimiento: Amniocentesis

  8. Dx. prenatal de Enf. Genéticas y Malformaciones

  9. Dx. Prenatal de la enfermedad hemolítica del RN. • Que es la enfermedad hemolitica del RN?

  10. INCOMPATIBILIDAD SANGUÍNEA MATERNOFETAL Se presenta cuando la madre Rh(-) y el padre Rh (+) conciben un feto Rh (+) Hijos Rh (+) Padre homocigoto (D,D) 100% Padre heterocigoto (D) 50%

  11. Bases para el diagnóstico: • Negatividad Rh materna y presencia de anticuerpos en la prueba indirecta de Coombs • Producto previo con enfermedad hemolitica neonatal • Datos postnatales de la sangre del cordon fetal positividad Rh y anemia (Hb <10mg)

  12. Patogenia

  13. Como ocurre la Rx? Cuando los anticuerposIgG de la madre cruzan a placenta para reaccionar con los eritrocitos fetales en los embarazos subsecuentes a la aloinmunizacion, se produce hemolisis en el feto, la cual es detectable desde la 16 semana y puede progresar a un ritmo acelerado hasta el momento de termino.

  14. Expresión clínica variable Muerte fetal y aborto en el 2º trimestre Distintos grados de enfermedad hemolítica Destrucción de los glóbulos rojos Hb Bilirrubina Hidropesía Ictericia Anemia Destrucción masiva de hematíes fetales (anemia grave) Después del parto convulsiones -daño cerebral -sordera -muerte (10%) - insuf. cardiaca fetal -inflam corporal total -colapso circulatorio Ictericia severa (hepatomegalia) Kernícterus

  15. Niños afectados con EHRN = Muerte fetal ¿Cómo Prevenirlo??

  16. Test de Liley • Examen espectrofotometrico del liquido amniotico. • Depende de la concentracion de bilirrubina en el líquido. • Los aspirados se hacen la semana 28 (los resultados obtenidos en la semana 26 no son confiables). • Cuando el feto no esta afectado, la absorcion neta a 459 nm (OD450) siempre disminuye a medida que avanza el embarazo.

  17. Test de Liley

  18. En que consiste??

  19. Bibliografia • Dr. Carlos A. Javier Zepeda, Patología Clinica, Manual para el Medico General, 2da. Ed. • Knight J.A. Kjeldsberg C.R. Cerebrospinal, synovial, and serousbodyfluids. Cap. 28 en: McPherson R.A., Pincus M.R. Henry´sClinical Diagnosis and Management byLaboratoryMethods. 21 ed. 2007. Philadelphia, Elsevier. • Curry J.L., Amin H.M., Theil K.S. synovial, pleural and peritoneal fluids. Capitulo 27 e: K.D. McClatchey. ClinicalLaboratory Medicine, 2 ed. 2002. Philadelphia, Lippincott-William & Wilkins

  20. Muchas Gracias por su Atención!!

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