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TUMORES BENIGNOS DE NARIZ Y SENOS PARANASALES

Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología. TUMORES BENIGNOS DE NARIZ Y SENOS PARANASALES. Elguea López Aidee Mariana, Garduño Pérez Isaí Salomón , Gutierrez Rosales Aldo, Reyes Millán Edward Javier 6 o C . Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología.

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TUMORES BENIGNOS DE NARIZ Y SENOS PARANASALES

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  1. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología TUMORES BENIGNOS DE NARIZ Y SENOS PARANASALES Elguea López Aidee Mariana, Garduño Pérez IsaíSalomón, Gutierrez Rosales Aldo, Reyes Millán Edward Javier 6oC

  2. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología GENERALIDADES • Síntomas son pocos específicos. • Paciente busca atención en estadios más tardíos. • Obstrucción nasal y epistaxis son los síntomas más comunes tanto en tumores benignos como malignos. • Asimetría facial, pérdida de piezas dentales, cambios sensoriales referidos a la cara y nariz son más tardíos. • Edema en cara es sospecha de neoplasia maligna. Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  3. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología GENERALIDADES Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  4. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología Clasificación • Modificada de Montgomery (1979). Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  5. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología Lesiones epiteliales

  6. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología POLIPOSIS NASAL Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  7. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología POLIPOSIS NASAL • Epitelio respiratorio • IgA • PDGF • Macrófagos activados • TNFα • Cox-2 • IL-6 • Tx: quirúrgico (etmoidectomíaintranasal) • Esteroides nasales: budesonida, mometasona, beclometazona, triamcinolona Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  8. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología Mucoceles de senos paranasales Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  9. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología Mucoceles frontales Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  10. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología Mucoceles etmoidales Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  11. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología Mucoceles maxilares Mucoceles esfenoidales Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  12. MAXILAR • ESFENOIDAL

  13. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología Tratamiento Diagnóstico Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  14. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología Quistes de retención • Bloqueo y alargamiento de una glándula de la mucosa del seno afectado • Inflamatorio • Alérgico Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  15. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología PAPILOMA NASAL INVERTIDO Inversión del epitelio neoplásico dentro del estroma subyacente, en lugar de proliferación hacia afuera. Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  16. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología PAPILOMA NASAL INVERTIDO • Clínica inespecífica • Obstrucción nasal unilateral • Cefalea • Rinorrea • Epistaxis • Hiposmia • Dolor facial • 60% antecedentes Qx • Pared externa de nariz • Seno maxilar y celdillas etmoidales • Tabique nasal • Senos frontal y esfenoidal Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  17. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología PAPILOMA NASAL INVERTIDO Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  18. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología PAPILOMA NASAL INVERTIDO Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  19. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología LESIONES MESODERMICAS

  20. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología Angiofibroma Nasofaríngeo Juvenil Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  21. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología Etiología EPISTAXIS: Perdida de la capa muscular en los vasos intratumorales y ausencia de fibras elásticas en el estroma. Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  22. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología Características • Tumor benigno de la nasofaringe. • Crece por agujeros y fisuras. • Agujero Esfenopalatino • Senos paranasales (maxilar). • Fosa pterigomaxilar • Muy vascularizado. Arteria maxilar interna, faríngea ascendente y oftálmica Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  23. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  24. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología Clínica Deformidad paladar blando Edema mejilla Hipoacusia uni o bilateral Voz hiponasal Proptosis Cefalea Afección visual Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  25. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología Estadios clínicos

  26. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología Estadios clínicos

  27. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO • RX: • Abombamiento de la pared posterior del antro maxilar. • Alargamiento fisura orbitaria • Simples y senos paranasales. TAC Tratamiento de elección: CIRUGIA • RINOTOMIA LATERAL • SUBLABIAL /TRANSPALATINA • TEMPORAL Abordaje endoscópico en estadios tempranos. Complicación: Hemorragia (1-1.5l)

  28. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología OSTEOMAS DE SENOS PARANASALES SITIO DE ORIGEN ENTRE EL FRONTAL Y ETMOIDES Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  29. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología • Neoplasia mesenquimatosas benignas que se desarrollan de metaplasia del tejido conjuntivo con formación de hueso por la mucosa del seno que actúa como periostio. Duro, a partir de osteoblastos y se limita al cráneo. Cartílago epifisiario, crece igual que el esqueleto. Núcleo de material esponjoso, prevalece seno frontal. Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  30. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología • Asintomáticos Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  31. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología • Extensión intracraneal • TRATAMIENTO : Quirúrgico Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  32. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología Displasia Fibrosa Benigna

  33. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología Sustitución de la médula ósea normal por tejido fibro-óseo • Proliferación tumoral de tejido fibro-óseo • Tejido inmaduro Receptores hormonales Monostótica o poliostotica períodos de crecimiento óseo en niños mayores y adolescentes, y crece lentamente.

  34. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología

  35. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología Radiología Las lesiones están localizadas en la metáfisis o diáfisis

  36. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología

  37. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología Opciones de Tratamiento

  38. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología LESIONES ECTODERMICAS

  39. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología GLIOMAS NASALES Tumores neurógenos raros (intranasales, extranasales o mixtas). “Una masa de tejido glial de origen congénito, presentándose extra o intranasalmente en o cerca de la raíz de la nariz, que podría o no estar conectada al cerebro por un pedículo de tejido glial y podría o no contener conexión a los ventrículos o espacios subaracnoideos por líquido". Black y Smith (1950). Lesiones del desarrollo. Gorenstein (1980) Heterotopia cerebral nasal Rouev P, Dimov P, Shomov G. A case of Nasal Glioma in a neuborninfant. lot J PediatrOtorhinolaryngol 2001; 58:914 Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  40. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología FISIOPATOGENIA Formación in utero por herniación del tejido ectodérmico neural del lóbulo frontal a través de una hendidura ósea en la nariz (Whitaker, 1981). Origen blastomatoso, se aíslan durante el desarrollo embrionario o tener posibilidades limitadas de diferenciación, o bien presentarse en forma tardía como una masa extracraneal que se diferencia en un glioma. Surgen de células de la neuroglia en la mucosa nasal alrededor del bulbo olfatorio y crecen hacia afuera a través de la sutura frontoetmoidal, abajo, por la lámina cribiforme. Marı´a P. Valencia, Congenital and AcquiredLesions of the Nasal Septum: A Practical Guide forDifferential Diagnosis, RadioGraphics 2008; 28:205–223 ● Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  41. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología CARACTERÍSTICAS ANATOPATOLÓGICAS • Lisos, suaves y de color gris claro. • Por lo general, se sitúan en el subepitelio de los tejidos y son no encapsulados. • Intranasales: Polipoide cubierto por mucosa nasal. • Citoplasma eosinofílico abundante y las células gliales se mezclan con un tabique fibroso vascular y cantidades variadas de tejido conjuntivo. Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  42. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología CLÍNICA Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  43. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología DIAGNÓSTICO Glioma intranasal Glioma extranasal Maniobra de Fürstenberg. Compresión de la vena yugular interna. Se observa expansión o crecimiento de la tumoración (Comunicación con el espacio subaracnoideo). Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  44. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología TRATAMIENTO Comunicación intracraneal presente. Craneotomía frontal para explorar región del área cribiforme e identificar el defecto. Se sugiere resección amplia y cortar porción intranasal. Comunicación intracraneal ausente. Procedimiento rinológico conservador. Ligar o cortar el tumor mediante una incisión media en el dorso nasal, rinotomía lateral o por vía sublabial Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  45. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología ENCEFALOCES INTRANASALES • Protrusión atópica de tejido cerebral comunicada con el sistema nervioso central. • Resulta de una falta de cierre del tubo neural; también se presenta en la edad adulta (Love, 1983). • Uno por 4000 nacidos vivos. • Se dividen en: • Occipitales. Occipucio • Sincipitales. Dorso nasal, órbita y frente • Basales. Intranasales y espacio faringeo Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  46. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología CLÍNICA Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  47. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

  48. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

  49. Facultad de medicina de la UAEM Otorrinolaringología SCHWANNOMAS NASALES 25-35% aparecen en cabeza y cuello; raros en nariz y senos paranasales. Son los tumores mas comunes en nervios periféricos de vías respiratorias superiores (V1, V2). Comunes en cavidad nasal y seno etmoidal. Tx: Qx. Pueden desarrollarse fistulas PostQx de LCR. Escajadillo Jesús R. Oidos, nariz, garganta, y cirugía de cabeza y cuello, 2ª ed. México, El manual Moderno, 2005. pp. 337-347

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