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Función Tubular

Función Tubular. Dr. Ricardo Curcó. Contenidos. Fisiología Renal. Capítulo 4: Función Tubular . Páginas: 63-89. Excepto: Recuadros 4-1 y 4-2. Manejo Tubular de las Principales Sustancias. Manejo Tubular del Sodio. Manejo Tubular del Sodio. DP = -2 mV. TP: R 67%

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Presentation Transcript

  1. Función Tubular Dr. Ricardo Curcó

  2. Contenidos • Fisiología Renal. Capítulo 4: Función Tubular. • Páginas: 63-89. • Excepto: Recuadros 4-1 y 4-2.

  3. Manejo Tubular de las Principales Sustancias

  4. Manejo Tubular del Sodio

  5. Manejo Tubular del Sodio DP = -2 mV TP: R 67% RDDAH, RADAH y RAGAH: 25% TDC y TCN: 4% TC: 3% SGLT2 Na+/Aa TP: 1/3 para, 2/3 trans Na+/K+ ATPasa NHE MITAD PROXIMAL del TP. Na+/Lactato Na+/Fosfato Na+, Cl-, Agua

  6. Manejo Tubular del Sodio DP = +2 mV TP: R 67% RDDAH, RADAH y RAGAH: 25% TDC y TCN: 4% TC: 3% Na+/K+ ATPasa NHE Na+ TP: 1/3 para, 2/3 trans KCC Anión/Cl- Cl- ClC MITAD DISTAL del TP. Na+, Cl-, Agua

  7. Manejo Tubular del Sodio DP = +10 mV TP: R 67% RDDAH, RADAH y RAGAH: 25% TDC y TCN: 4% TC: 3% NHE Na+/K+ ATPasa NKCC KC KC ClC RAGAH (segmento diluyente). Agua Na+, K+, Ca2+, Mg2+

  8. Manejo Tubular del Sodio DP = -40 mV TP: R 67% RDDAH, RADAH y RAGAH: 25% TDC y TCN: 4% TC: 3% Na+/K+ ATPasa NCC ClC TDC.

  9. Manejo Tubular del Sodio DP TCC -25 mV TCME -7 mV TCMI -2 mV TP: R 67% RDDAH, RADAH y RAGAH: 25% TDC y TCN: 4% TC: 3% Célula Principal Na+/K+ ATPasa ENAC KC KC TC.

  10. Manejo Tubular del Agua TP: R 65% RDDAH: 15% TDC, TCN y TC: 5-20% Reabsorción isoosmótica Osm 287 mOsm/kg Osm 293 mOsm/kg TP AQP1 AQP1 Agua

  11. Manejo Tubular de la Glucosa TP: R >98% Reabsorción isoosmótica Na+/K+ ATPasa Umbral: 150-250 mg/dl. TP: S1, S2-S3. SGLT1/2 GLUT1/2

  12. Manejo Renal de la Glucosa

  13. Manejo Renal de Ácido úrico, Proteínas y Aa Proteínas: Poca filtración. R 98-99% Degradadas por proteasas en del TP. Endocitosis mediada por receptor (megalina-cubilina). Importante: PTH, insulina, glucagón. MF: 0,72 a 3,6 g/día. ME: 30 mg/día. Aa: Filtración libre. R 98-99% Trans: transportadores, semejante a la de Glucosa. Ácido Úrico: C plasma: 3-7 mg/dl 98% urato. Filtración libre, R 90% S1 R, S2 S, S3 R. R: para y trans.

  14. Manejo Tubular de Aminoácidos

  15. Manejo Tubular de Oligopéptidos

  16. Manejo Tubular de Proteínas

  17. Secreción Tubular de Cationes y Aniones Orgánicos S2 y S3

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