1 / 9

Udredning af allergi

Udredning af allergi. Kursusdag 1. Udredning af allergi ved priktest og specifikt IgE i blod. Konstateres specifikke IgE-antistoffer er personen sensibiliseret Sensibilisering er IKKE altid ensbetydende med allergisk sygdom

Audrey
Download Presentation

Udredning af allergi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Udredning af allergi Kursusdag 1

  2. Udredning af allergi ved priktest og specifikt IgE i blod • Konstateres specifikke IgE-antistoffer er personen sensibiliseret • Sensibilisering er IKKE altid ensbetydende med allergisk sygdom • Anamnesen og testresultatet skal være overensstemmende før den kliniske vurdering kan drages

  3. Udredning af allergi ved priktest og specifikt IgE i blod • Specifikke IgE-antistoffer kan påvises ved • Priktest i huden • Serumanalyse • Den diagnostiske værdi af de 2 test er ligeværdige. Der er små fordele og ulemper i forhold til hinanden, men ikke væsentlige kliniske forskelle • Begge testmetoder har høj specificitet (et negativt resultat udelukker med stor sandsynlighed IgE allergi)

  4. Udredning af allergi - valg af testmetode Valg af test afhænger af • Er der indført ”rammeaftale” (honorar) i pågældende region • Hvad har ”det allergologiske team” i regionen rekommanderet • Hvad passer bedst ind i hverdagen • Er der personaler med interesse for allergologi i praksis

  5. Udredning af allergi - hvem skal testes ? • Som hovedregel bør allergiudredning tilbydes patienter der mistænkes for allergi. • Høfeber • Astma • Fødevareallergi • Penicillinallergi • Insektallergi • Anamnesen kan være overbevisende, men en sikker diagnose opnås kun i kombination med specifik allergitest • Specifik allergitest er forudsætningen for specifik immunterapi (allergivaccination)

  6. Udredning af allergi – specifikt IgE i blod • Fordele • Uafhængig af medicinsk behandling • Enkel for den rekvirerende læge (en blodprøve) • Ulemper • Den samlede økonomi er større i forhold til hudpriktest • Tester kun for standardiserede allergener • Ikke sammenlignelighed mellem de forskellige analysesystemer • Facts • IgE koncentrationen er ikke altid korreleret til sygdommens sværhedsgrad • Ofte svage positive reaktioner for beslægtede allergener (krydsallergi) • Kan anvendes til børn uanset alder

  7. Udredning af allergi – specifikt IgE ved hudpriktest • Fordele • Er rimelig billig • Svar i løbet af 15 min. • Pædagogisk • Ikke standardiserede allergener kan anvendes • Ulemper • Kræver øvelse og rutine • Kræver tid • Er påvirkelig af medicinsk behandling • Facts • Kvadelstørrelsen er ikke altid korreleret til sygdommens sværhedsgrad • Kan anvendes til børn uanset alder • Falsk negativt resultat ved visse lægemidler • Antihistaminer • Antidepressiva • Neuroleptica • Steroider (systemisk og lokalt)

  8. Udredning af allergi - anbefalinger • Allergiudredning skal typisk foregå i almen praksis • Det anbefales primært at benytte 6 allergener • Birk • Græs • Hund • Kat • Hest • Husstøvmide (Derm. Pteronys.) • Henvisning til ”allergologisk specialist” • Hvis der er uoverensstemmelse mellem • Anamnese • Objektiv undersøgelse • Test resultater • Mistanke om allergi overfor ”ikke standardiserede allergener” • Patienter der skal have foretaget allergenprovokation

  9. Beslutningen om en priktest tages i forbindelse med en konsultation. Der aftales en ”tid” til priktest Konsultationen hvor resultatet af priktest diskuteres ligger i forlængelse af selve priktesten Regionens udgifter Konsultation 115 kr. Priktest 213 kr. Konsultation 115 kr. Evt. konsultation 115 kr. Beslutningen om at tage ”en blodprøve” sker i forbindelse med en konsultation Der aftales en ”tid” til diskussion af analyseresultatet Regionens udgifter Konsultation 115 kr. Blodprøvetagning 43 kr. IgE analysering 400-700 kr. Konsultation 115 kr. Udredning af allergi – Regionens udgifter Priktest Specifikt IgE i blod I alt 443-558 kr. I alt 673-973 kr.

More Related