1 / 30

Allergi och anafylaxi hos vuxna

Allergi och anafylaxi hos vuxna . Bi, geting 1-3 dödsfall årligen Ingen under 37 års ålder Läkemedel Födoämne Idiopatisk. Allergi och anafylaxi hos vuxna . Bi, geting 1-3 dödsfall årligen Ingen under 37 års ålder Läkemedel Födoämne Idiopatisk. Allergi och anafylaxi hos vuxna .

jens
Download Presentation

Allergi och anafylaxi hos vuxna

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Allergi och anafylaxi hos vuxna • Bi, geting 1-3 dödsfall årligen • Ingen under 37 års ålder • Läkemedel • Födoämne • Idiopatisk

  2. Allergi och anafylaxi hos vuxna • Bi, geting 1-3 dödsfall årligen • Ingen under 37 års ålder • Läkemedel • Födoämne • Idiopatisk

  3. Allergi och anafylaxi hos vuxna • Bi, geting 1-3 dödsfall årligen • Ingen under 37 års ålder • Läkemedel • Födoämne • Idiopatisk

  4. Riskfaktorer • Hjärtkärlsjukdom • Underbehandlad astma • Behandling med betareceptorblockerare, ACE-hämmare och angiotensin-2-receptorantagonister

  5. Bi, geting • 9,3 % är sensibiliserade mot bi eller geting • 1,5% har haft systemreaktion • 15-43 % av biodlare är sensibiliserade

  6. Indikation för utredning • Allmänreaktion med blodtrycksfall och/eller andningsbesvär

  7. Ingen utredning • Stora lokalreaktioner • Urticaria med/utan angioödem

  8. Utredning • Helst inom 6 månader • Rast och/eller pricktest

  9. Differentialdiagnos • Vasovagal reaktion • Rädsla • Hyperventilation • Toxisk reaktion

  10. Behandling • Specifik immunterapi • Reservmedicin

  11. Behandling • Baserat på symptomens svårighetsgrad ( se indikation för utredning) • Vi behandlar inte sensibilisering

  12. Nya reaktioner • Vid hudsymptom får 5-10% kraftigare reaktion vid förnyat stick • Livshotande reaktion – kraftigt förhöjd risk för svår reaktion

  13. ASIT • God skyddseffekt vid uppnådd underhållsdos • Adrenalinpenna första säsongen

  14. Läkemedel • Allergisk • Icke allergisk – NSAID, röntgenkontrast, immunglobuliner

  15. Perorala läkemedel • Sällan anafylaxi • NSAID, ASA, antibiotika • Ibland samverkande faktorer som infektion

  16. Parenteral tillförsel • Större risk • Allergiextrakt vid immunterapi, vaccination, antibiotika

  17. Utredning • Anamnes • Anamnes • Ibland pricktest, RAST • Ibland provokation

  18. Penicillin • 5-10% uppger överkänslighet • Vid utredning med RAST är 80-90% negativa • Utesluter inte reaktion via andra mekanismer

  19. Anamnes • Livshotande reaktion eller serumsjukeliknande bild – stor risk för likartad reaktion och ska godtas som Pc-allergiker • Andra kraftiga reaktioner hudtest eller RAST och ev provokation på sjukhus

  20. Lokalanestetika • Vasovagala reaktioner • Kan behövas provokation för att man ska våga ge det igen

  21. NSAID • Urticaria, angioödem rhinit • Provokation mot ASA, ej vid allvarliga symptom • Kan tåla COX2-hämmare. Specialistfall

  22. Röntgenkontrast • Inga tester finns • Överväg annan metod • Överväg premedicinering

  23. Samverkande faktorer • Infektion • Ansträngning • Avkylning • Alkohol • Menstruation • Höga pollennivåer • Stress

  24. Idiopatisk anafylaxi • 10%

  25. Födoämne • Jordnötter • Trädnötter

  26. Överkänslighetsreaktion • Liknar anafylaxi • Vanligast hos vuxna

  27. Biogena aminer • Fisk • Kött • Mjölkprodukter • Lagrade ostar • Salami • Tonfisk • Rödvin

  28. Histaminintolerans • Huvudvärk • Rödflammighet, värmekänsla • Luftvägsbesvär • Magknip • Diarre

  29. Sammanfattning • Utredning vid allmänreaktion med cirkulationspåverkan och/eller andningsbesvär om inte orsaken är uppenbar • Adrenalinpenna, cortisontabletter och antihistamin förskrives i väntan på utredning om risk för förnyad reaktion kan föreligga

  30. Vid immunterapi mot bi/geting ska patient ha adrenalinpenna första säsongen • Den som skriver ut adrenalinpenna måste försäkra sig om att patienten kan använda den

More Related