100 likes | 371 Views
Astma og rhinokonjunktivitt Allergi og miljø. Ulf Wike Ljungblad, overlege Barnesenteret SiV Tønsberg. 3 år gammel gutt. Inlagt med RSV bronkiolitt som baby Langtrukne forkjølelser som sitter dypt i brystet Hoster litt nesten hele tiden, spesielt på natten Normal undersøkelse.
E N D
Astma og rhinokonjunktivittAllergi og miljø Ulf Wike Ljungblad, overlege Barnesenteret SiV Tønsberg
3 år gammel gutt • Inlagt med RSV bronkiolitt som baby • Langtrukne forkjølelser som sitter dypt i brystet • Hoster litt nesten hele tiden, spesielt på natten • Normal undersøkelse
3 år gammel gutt • Har han astma? Hvordan får vi vite? • Blodprøver viser økt IgE mot midd • Far røyker – kun ute
Astma • Ikke allergisk type (infeksjonsutløst), ofte det lille barnet, større sjanse for å vokse bort • Allergisk type; sensitisering mot luftallergener • Sensitisering mot midd markør for persisterende astma • De med allergisk astma blir forverret av allergi men også av infeksjoner
Astma • Alle som får diagnosen astma bør screenes for allergier (+rtg thx) • Middtrekk til de med middallergi og samtidig astma • Middtrekk ikke vist å forebygge astma
Astma • Inhalasjonsallergener • Midd • Dyrehår • Pollen • Mugg
Inneklima • Fjerne synlig mugg gir bedring • Luft-luft varmepumper • Umulig å få middfritt • Middtrekk, skumpute, kosedyr, persienner
Røyking • Ingen røyking innendørs • Om røyking utomhus, finns røyk igjen i hår og klær • Gjenta råd om røykslutt • Info om f eks Champix
Allergensanering hjemme • Teste ut ved ferier da man er borte fra hjemmet • Ved god vasking tar det 1-2 måneder, men katt kan ta lenger enn 4 måneder • Husk på å rengjøre og bytte filter • Matallergi gir ikke astmaforverrelse annat enn ved anafylaksi
Hyposensibilisering • Om det gis SCIT mot luftveisallergener reduseres risikoen for astma dramatisk • SCIT mot katt gir ingen bedring om en katt finns igjen i hjemmet