Samhandling vedr tilbakehold i institusjon uten eget samtykke

1. Samhandling vedr tilbakehold i institusjon uten eget samtykke - tverretatlig prosedyre

2. Mandatet • Utarbeide tverretatlige prosedyrer for samhandling mellom Vestmo og NAV - evt andre kommunale tjenestested - i tvangssaker etter § 6.2:Tilbakehold i institusjon uten eget samtykke og § 6.2a: Tilbakeholdelse av gravide rusmiddelmisbrukere • Vurdere om det er behov for prosedyrer etter § 6.3 Tilbakehold i institusjon på grunnlag av eget samtykke og i så fall utarbeide slike

3. Mandatet (forts.) • Peke på evt andre områder etter kap.6 i lov om sosiale tjenester der det er behov for samhandling mellom Vestmo og kommunen. • Prosedyremalen til Ålesund kommune skal legges til grunn for utarbeidelse av prosedyrene. Forslag til prosedyre rapporteres til samarbeidsgruppen på ledernivå mellom Vestmo og Ålesund kommune

4. Arbeidsgruppen • Liv Trædal, Ålesund kommune, leder • Fredrik Grüner, Rus-Midt, erstattet av Anja Kjerstad, Rus-Midt • Ann Helen Eilertsen, Rus-Midt • Aina Støbakk Karlsen, NAV • Anette Wattø, NAV (supplerende medlem) • John Harry Halvorsen, Voksenpsyk.avd. • Øyvind Skjelten, Ålesund kommune, sekretær.

5. Gruppens arbeid • Gruppen har gjennomført 5 arbeidsmøter i perioden 10.10.11 – 24.11.11. • 6 av arbeidsgruppens medlemmer deltok på Fylkesmannen konferanse om tvangsbehandling etter kap 6 i sept. 2011 • Innhentet prosedyrer fra Trondheim kommune, vedr. samme • Stor nytte av å få belyst problemstillingen på grundig og tverretatlig basis

6. Prosedyren - Formål • Klargjøring av ansvarsforhold og samarbeidsrutiner mellom Ålesund kommune og Rusbehandling Midt-Norge HF, i saker der det anvendes, eller vurderes anvendt, tilbakeholdelse i institusjon uten eget samtykke overfor brukere med rusproblemer, etter sosialtjenestelovens bestemmelser.

7. Prosedyren - Generelt • Generelt har alle offentlige instanser et ansvar for å melde inn bekymringsmelding til NAV vedk. personer som faller inn under nevnte lovbestemmelser. • På kommunalt nivå gjelder prosedyren for NAV, og aktuelle kommunale tjenester. • Prosedyren gjelder for alle institusjoner som tar imot personer etter gjeldende regelverk, herunder Rus-Midt og Voksenspykiatrisk avdeling.

8. Prosedyren - Generelt (forts.) • Alternative tiltak til tilbakeholdelse i institusjon uten eget samtykke skal vurderes, og iverksettes ved behov. • Tilbakeholdelse i institusjon uten eget samtykke skal ikke avsluttes uten at aktuelle samarbeidsparter er informert.

9. Prosedyren - Gjennomføring • Samhandling før opphold: • I utgangspunktet ønsker man en planlagt tvangsinnleggelse etter ordinært vedtak. • NAV-veileder tar kontakt med institusjonen (Vestmo) v/ inntakskoordinator for å drøfte og finne det best egnede tilbudet til brukeren/pasienten. Om nødvendig anonymisert. • Det gis ikke tilsagn om plass før midlertidig vedtak er fattet, eller sak om ordinært vedtak er oversendt fylkesnemnda. • NAV-veileder skal følge brukeren til institusjonen ved innleggelse. Dersom dette ikke er praktisk mulig, skal veileder møte på institusjonen førstkommende arbeidsdag. • NAV har ansvar for at brukeren ved innleggelse er utstyrt med nødvendige klær, toalettartikler, og penger. • Ansvarlig: • NAV v/ veileder • NAV v/ veileder • Aktuell behandl.inst. • NAV v/ veileder • NAV v/ veileder

10. Prosedyren - Gjennomføring • Samhandling under opphold: • Det skal avholdes minimum ett samarbeidsmøte pr mnd mellom institusjonen og kommunen/NAV i løpet av oppholdet. Møtene holdes på institusjonen, og det er institusjonen som tar initiativ til å få gjennomført møter, og sender ut innkalling. • Dersom brukeren/pasienten ønsker det, skal arbeid med IP igangsettes under oppholdet. • Fastlege skal innkalles til samarbeidsmøter. • Det er kommunens ansvar å sørge for at brukeren/pasienten har følge til/fra fylkesnemnda, evt. tingretten. Psykiatrisk avd. ved Helse MR kan være aktuelle for følge, når bruker/pasient allerede har kontakt med psyk. avd. • Ansvarlig: • Aktuell behandl.inst. • Aktuell behandl.inst. • Aktuell behandl.inst. • NAV v/ veileder

11. Prosedyren - Gjennomføring • Samhandling under opphold: • NAV skal ha ukentlig kontakt med brukeren/institusjonen under oppholdet. • Brukerens/pasientens videre tilbud etter oppholdet skal planlegges så tidlig som mulig under oppholdet. Her skal avklares hva som skal skje etter oppholdet, og hvilken instans som har ansvaret for oppfølging. • Dersom det er aktuelt med urinprøvetaking i saker etter § 6-2a, skal det avklares med barneverntjenesten hvilken type prøve som skal benyttes. • Ansvarlig: • NAV v/ veileder • NAV / Aktuell behandl.inst. • Aktuell behandl.inst./ Barneverntj.

12. Prosedyren - Gjennomføring • Samhandling etter opphold: • Tilbakeholdelse i institusjon uten eget samtykke forutsetter et sterkere oppfølgingsansvar etter utskriving enn ved frivillig opphold, både fra kommunen og den aktuelle institusjon. • En eventuell henvisning til tiltak etter opphold skal skje i samarbeid med brukeren/pasienten, og den instansen som skal følge opp i tiltaket. • Arbeid med IP videreføres i kommunen etter utskriving. • Ansvarlig: • Aktuell behandl.inst./ aktuell kommunal tjeneste • NAV / Aktuell behandl.inst. • Aktuell behandl.inst./ aktuell kommunal tjeneste

13. Prosedyren - • Vedlegg: • Lov om sosiale tjenester §§ 6-2 og 6-2a • Litteratur: • Nasjonal faglig retningslinje for utredning, behandling og oppfølging av personer med samtidig rus - og psykisk lidelse – ROP- lidelser