Groupe régional observation santé, 2 juillet 2009

1. Santé perçue et conditions de vie des saisonniers en Rhône-Alpes : - volet 1 : étude qualitative- volet 2 : état des lieux des actions dans le tourisme Groupe régional observation santé, 2 juillet 2009 Avec le soutien de la

2. Contexte régional Une saisonnalité forte en hiver (alpes) et été. 2ème région touristique, 80 000 emplois saisonniers = 35 000 ETP, 4ème région saisonnalité agricole, 100 000 emplois, 9 250 UTA, Population hétérogène, mobile, mal connue mais en situation précaire, Employeurs : des difficultés de recrutement, Études ponctuelles sur problèmes santé, Plan Saisonnalité Tourisme de la Région. Synthèse études saisonniers, 2 juillet 2009

3. Méthode : enquête qualitative • Volet 1 : été 2007 • Choix de 5 zones : 2 stations montagne 73 / 74, vallée Ardèche, vallée Drôme, Beaujolais • Entretiens : • 48 saisonniers (28 tourisme + 20 agricoles) • 21 employeurs (14 tourisme + 7 agricoles) • 60 professionnels (gpe + indiv) emploi, santé, social Synthèse études saisonniers, 2 juillet 2009

4. Méthode : état des lieux des actions et des acteurs (tourisme) Volet 2 : hiver 2007-08 Recensement acteurs, collectifs, actions spécifiques, problèmes de mise en œuvre… Dans les 49 plus grosses stations alpines de la région (5 Isère, 25 Savoie, 19 Hte-Savoie) + Ardèche méridionale (Vallon Pt d’Arc) Groupe de travail Région – ORS – Mutualité Française sur propositions actions Synthèse études saisonniers, 2 juillet 2009

5. Résultats Les paradoxes de la saison Une typologie des saisonniers Les acteurs / actions existantes Des principes et propositions pour l’action Synthèse études saisonniers, 2 juillet 2009 5

6. Les paradoxes de la saison Insertion / rupture Totale mise à disposition de soi / déni santé Relations employeur + logement = santé Fête / isolement Précarité saisonniers / pérennité territoires Villes saisonnières en zone rurale Synthèse études saisonniers, 2 juillet 2009 6

7. Qualifiés Non locaux Locaux Non qualifiés 2 critères pour une typologie Synthèse études saisonniers, 2 juillet 2009

8. Typologie: 12 profils de saisonniers Forains Qualifiés Job d’été Vendangeurs Intérimaires qualifiés Expérimentés Enracinés qualifiés (+ hommes) Routards Vagabonds Gens du voyage Jeunes diplômés Non locaux Locaux Intérimaires non qualifiés Enracinés non qualifiés (+ femmes, jeunes du coin) Non qualifiés Synthèse études saisonniers, 2 juillet 2009

9. 5 groupes selon les besoins Qualifiés Job d’été Intérimaires qualifiés Expérimentés Enracinés qualifiés (+ hommes) Jeunes diplômés Forains Non locaux Locaux Vendangeurs Intérimaires non qualifiés Enracinés non qualifiés (+ femmes, jeunes du coin) Routards Vagabonds Gens du voyage Non qualifiés Synthèse études saisonniers, 2 juillet 2009

10. Les « nomades » par choix • Débrouillards mais précaires, problèmes logement et déplacement, surtout si famille, isolement si non en famille, stigmatisation, • Faible attention à santé, faible accès soins, • Relations difficiles avec toute administration, méconnaissance droit travail, attente droits tels que chômage, RMI hors saison, besoin aide administrative Synthèse études saisonniers, 2 juillet 2009

11. Les « vagabonds » • Même problèmes que les nomades par choix, avec en plus : • Démunis, cumulent les problèmes logement, déplacement, isolement, stigmatisation, • Mal-être (ruptures à répétition), parfois troubles psychiatriques • Besoin accompagnement personnalisé+++ Synthèse études saisonniers, 2 juillet 2009

12. Nombreux acteurs & partenariat • -Organismes de prévention : Mutualité Française, ADES, CCAA, CSST, CPEF, CDAG, associations de prévention VIH sida, centre médico-sociaux des Conseils généraux, réseaux VIH hépatites, CPAM… • Plus localement : Espaces saisonniers, mairies, communautés de communes, CCAS, offices du tourisme, foyer-logements pour saisonniers, missions locales jeunes, services de médecine du travail… • Acteurs organisés en collectifs dans chaque département + collectif régional Synthèse études saisonniers, 2 juillet 2009

13. 18 actions de santé / accès soins • Accueil, information, prévention : Information et mise à disposition documents, permanences , informations à l’occasion d’évènements pour les saisonniers , forum santé • Rencontres, information, prévention dans lieux de vie saisonniers, par professionnels, ou par les pairs (saisonniers-relais) • Dépistage : tumeurs cutanées, IST et hépatites • Réduction des risques : préservatifs, échanges seringues • Accès aux droits : dépliant d’info sur les droits (CPAM…), installation de bornes de mise à jour de carte Vitale, numéro d’appel de l’Assurance maladie • Accès aux soins : permanences médicales gratuites, assurance sports et loisirs Synthèse études saisonniers, 2 juillet 2009

14. Actions social / logement • 3 types d’actions du domaine social: • Aide pratique : Cartes de réduction, actions caritatives • Médiation conflits : Médiateurs sociaux du travail • 4 types d’actions du domaine logement: • Accueil, information : Guichet unique logement • Faciliter l’accès à un logement : Accompagnement dans les démarches pour obtenir un logement et des aides, aire pour camping-cars • Accès au parc locatif privé : Recherche de logements dans le parc privé et gestion locative Synthèse études saisonniers, 2 juillet 2009

15. Actions transport / multithèmes • 4 types d’actions dans le domaine des transports : • Aide pratique : Gratuité/réductions pour les transports en station, entre station/vallée , facilitation co-voiturage entre station et vallée • 3 types d’actions recoupant plusieurs thèmes : • Information : Elaboration et diffusion d’un guide (station, vallée, massif) • Accueil, information, prévention : Journées d’échanges et d’information des personnes en contact avec les saisonniers • Aide pratique : Accès à Internet /ordinateur Synthèse études saisonniers, 2 juillet 2009

16. Couverture des actions ++ Grand nombre d’actions dans les stations où il existe un espace saisonniers + Actions santé dans les stations où interviennent les « collectifs », en lien avec des relais locaux - Pas ou peu d’actions dans les «petites» stations ou stations-villages : massifs Belledonne, Beaufortain, Val d’Arly, Faucigny, et qqs stations en Maurienne) Synthèse études saisonniers, 2 juillet 2009

17. Savoie :actions santé Synthèse études saisonniers, 2 juillet 2009

18. Quelques principes pour l’action • Faire évoluer les représentations (jeunes, célibataires, marginalité, dureté), • Agir simultanément sur la santé, et les conditions de travail et de vie des saisonniers, • Travailler en réseau avec les nombreux acteurs à plusieurs niveaux, s’appuyer sur les collectifs existants, • Prendre en compte les particularités locales, (géographie, soutien des élus locaux, acteurs), • Volontarisme sur la santé (déni risques, mise à distance), • Utiliser les réseaux informels de sociabilité des saisonniers. Synthèse études saisonniers, 2 juillet 2009

19. Dix pistes d’action (1/2) Sensibiliser les élus (& employeurs) sur le travail et la vie des saisonniers, Généraliser les Espaces Saisonniers ouverts toute l’année, extension ou création (Aravis, Maurienne, Beaufortin?), Soutenir actions locales promotion santé avec plusieurs acteurs (journées santé, pots d’accueil…), Soutenir communication santé par les relais (saisonniers, professionnels, employeurs), Prendre en compte les risques pour la santé au travail : (information, visite med., inspections, médiation, écoute), Synthèse études saisonniers, 2 juillet 2009

20. Dix pistes d’action (2/2) Améliorer l’accès aux soins : maintien offre médicale en station, sensibilisation sur saisonniers, bornes cartes Vitale + information, Faciliter le logement : aide production logements, mobilisation privés, info habitat insalubre, aide aires accueil camionnettes, Faciliter les déplacements : réductions/extensionstransports en commun, covoiturage, Réductions de prix alimentation et sport, Actions caritatives d’urgence. Synthèse études saisonniers, 2 juillet 2009

21. Rapport complet en ligne : www.ors-rhone-alpes.org (publications / études) Merci de votre attention Synthèse études saisonniers, 2 juillet 2009