Université de Rennes 1 Chloé Berthier

1. Facteurs individuels et environnementaux associés au maintien en emploi des patients en soins addictologiques Université de Rennes 1 Chloé Berthier Angers, le 19 octobre 2011

2. Contexte (1) • Etat des lieux des conduites addictives en population générale (OFDT 2010) • 11,8 millions d’usagers réguliers de tabac • 9,7 millions d’usagers réguliers d’alcool • 1,2 millions d’usagers réguliers de cannabis • 230 000 usagers problématiques de drogues (opiacés, cocaïne, amphétamines) Angers, le 19 octobre 2011

3. Contexte (2) Conduites addictives • Caractérisées par facteurs de risques individuels, environnementaux, liés au produits et par facteurs de protection • Conséquences sanitaires et sociales Angers, le 19 octobre 2011

4. Contexte (3) Bien-être au travail • Amélioration de la santé des travailleurs Facteurs de risques psychosociaux • Atteintes à la santé physique et mentale • Effets sur le travail Angers, le 19 octobre 2011

5. Contexte (4) Maintien en emploi • Processus de prévention de la désinsertion professionnelle, pour raison de santé ou de handicap • Influencé par des facteurs liés au travailleur, au travail, à l’employeur, au marché de l’emploi Angers, le 19 octobre 2011

6. Contexte (5) Travail • favorisant les conduites addictives • limitant les conduites addictives • signe de réussite du traitement des addictions • participant au traitement des addictions Angers, le 19 octobre 2011

7. Méthodes • Étude exploratoire transversale • 190 patients inclus • Auto-questionnaire • Critères d’inclusion • Critères d’exclusion Angers, le 19 octobre 2011

8. Résultats (1) • 83,7 % d’hommes • Moyenne d’âge : 42,3 ans • 70 % des patients recrutés en hospitalisation • Substances motivant les soins: Angers, le 19 octobre 2011

9. Résultats (2) • 72,1 % ont une activité professionnelle lors de l’inclusion • 51 % sont ouvriers, 22 % employés • 68 % sont en CDI • 78 % ont plus d’un an d’ancienneté Angers, le 19 octobre 2011

10. Résultats (3) • Le travail donne satisfaction à 87 % des patients • 54 % sont souvent stressés • Dans 45 % des cas, ce stress est en lien avec la vie professionnelle • 56 % ont des inquiétudes pour leur emploi Angers, le 19 octobre 2011

11. Résultats (4) • Consommations problématiques au travail Principalement pour l’alcool • Effets limitants du travail Surtout pour l’alcool, le tabac et le cannabis • Effets aggravants du travail Surtout pour les antalgiques et les tranquillisants Angers, le 19 octobre 2011

12. Résultats (5) Facteurs associés à l’ancienneté > 1 an • Activité professionnelle à l’inclusion • Durée activité professionnelle > 5 ans • Âge plus élevé • Score d’estime de soi négatif plus élevé Angers, le 19 octobre 2011

13. Discussion Limites • Type d’étude • Biais de sélection • Prédominance d’hommes • Prédominance de consommateurs d’alcool • Biais lié au remplissage • Choix de la variable évaluant le maintien en emploi Angers, le 19 octobre 2011

14. Discussion Intérêts • Sujet peu étudié • Taille de l’échantillon • Mise en évidence de facteurs associés au maintien en emploi, compatibles avec les données de la littérature Angers, le 19 octobre 2011

15. Conclusion • Pistes pour améliorer la prise en charge • Questionner le travail • Intégrer une prise en charge professionnelle • Point de vue du médecin du travail • Repérer précocement les conduites addictives • Favoriser le maintien en emploi Angers, le 19 octobre 2011