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ATUAÇÃO DO FISIOTERAPEUTA NO PRÉ-NATAL:. Avaliação e Orientações Gerais. PRÉ- NATAL. Concepção – Momento do parto; Mudanças físicas e psicológicas; Receptiva às informações, aprendizado e adoção de hábitos de vida; Período propício para atuação fisioterapêutica ;. Fisioterapia.
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ATUAÇÃO DO FISIOTERAPEUTA NO PRÉ-NATAL: Avaliação e Orientações Gerais
PRÉ- NATAL • Concepção – Momento do parto; • Mudanças físicas e psicológicas; • Receptiva às informações, aprendizado e adoção de hábitos de vida; • Período propício para atuação fisioterapêutica;
Fisioterapia • Objetivos: • Alívio das dores e desconfortos; • Prevenção de disfunções: musculoesqueléticas e uroginecológicas; • Realizar atividade física orientada; • Preparar a gestante para uma gravidez, parto e puerpério bem sucedidos; • Frequência: 2x na semana (no mínimo);
ANAMNESE • Nome: • Data da avaliação: • End.: Tel: • Estado Civil:Idade: • Idade Gestacional:Profissão: • Médico: • DUM: DPP: GPA: • PA: FC: FR: Peso: • QUEIXA PRINCIPAL: • Dor lombar? Dor pélvica? • Localizada? Difusa? Irradiada? • O que agrava? O que alivia? • Interfere no sono? ( que tipo de cama adota) • Posição adotada com mais frequência
ANAMNESE • Fatores de risco: Dores e problemas posturais prévios à gestação; Sedentarismo; Multiparidade; IMC elevado; Tabagismo; Atividades laborais; Tempo prolongado sentada ou em pé;
ANAMNESE • Estado Emocional: • Sistema Digestório: constipação intestinal? Hemorróidas? • Orientações: alimentação e ingesta hídrica Exercício: Quatro apoios – mobilização pélvica + contração abdominal na expiração; • Sistema Cárdiovascular: Microvarizes? Edema? Cansaço nos MMII? • Orientações: Meias elásticas – Deambulação – Excs. que estimulem o RV – Drenagem Linfática?
ANAMNESE • Sistema Urinário: Infecção do tracto urinário?(lombalgia) –Pode causar: parto pré-termo, baixo peso, rotura prematura de membranas e restrição de crescimento intra-uterino; • Sistema Respiratório: hiperventilação ou dispnéia?
EXAME FÍSICO: • Exame Estático em Ortostatismo: Postural Vista anterior: Vista Posterior: Vista Lateral: • Exame estático sentada: Pernas apoiadas- costas sem apoio (Av.Postural) Avaliação das Mamas: Simetria: Condição Mamilar: Sensibilidade do tecido mamilar: Tipo de secreção mamilar: • Exame em decúbito dorsal: Diástase do m. Reto abdominal
EXAME FÍSICO: • Exame dinâmico: Flexão anterior: dor? Encurtamento de ísquios? Encurtamento de flexores plantares? (nesse caso há aumento do ângulo tíbio-társico) Flexão lateral: ADM dos dois lados Extensão: dor? Rigidez? Rotação: Estabilizar pelve – verificar ADM e sintomas;
EXAME FÍSICO • Avaliação neurológica: Parestesia? Dor irradiada? Alteração da FM? • Síndrome do túnel do carpo – Teste de Phalen • Síndrome do Piriforme; • Comprometimento do ciático Teste de Lasègue • Avaliação Muscular: Músculos que atuam na pelve; • Piriforme é hiper-solicitado quando o glúteo máximo está fraco; • Palpação: • Avaliação Funcional: ex.:marcha
ORIENTAÇÕES SOBRE AVD´S • Postura de pé; • Postura Sentada; • Domir; • Levantar; • Atividades domésticas; • Guardar objetos no alto; • Calçar sapatos; • Viagens