Adopter un comportement sain par la pratique de l’activité physique

1. Adopter un comportement sain par la pratique de l’activité physique Le centre de ressource en activité physique Financé par le gouvernement de l’Ontario

2. Les éléments clés de la présentation

3. But de la présentation Le but de cette présentation est de vous aider à appliquer les meilleures pratiques identifiées pour la planification et la mise en œuvre d’initiatives en activité physique dans votre communauté tout en étant en lien avec la recherche et les théories sur les stades de comportement.

4. “Un bébé est la seule personne qui aime être changé.” - source inconnu

5. “Les individus qui réussissent par eux-mêmes à changer de comportement suivent un parcours de vie qui peut-être contrôlé et prévisible de façon importante ou même contrôlé à l’extrême.” James Prochaska

6. En augmentant mon pouls à 160 battements par minute, cela doit compter comme forme d’exercice.

7. Comprendre le processus du changement • Quels sont les obstacles qui nous empêchent de façon régulière à être actif? • Qu’est-ce qui peut rendre ce comportement plus facile à adopter?

8. Théories

9. Le modèle des stades du changement Pré- Contemplation Préparation Action Maintenance Rechute contemplation 0 à 3 mois 3 à 6 mois Plus de 6 mois Non Peut-être : Oui, allons-y! Allez, Ça fait partie Heuuu… Dénégation Ambivalence Détermination On le fait! de la vie

10. Le modèle des stades du changement • Développé par Prochaska, DiClemente, Norcross. • Consiste en 6 stades et 10 étapes. • L’idée de cette théorie est que le changement de comportement ne se fait pas en se claquant les doigts. • Les gens ont tendance à progresser à travers différents stades vers la voie du succès. • Chaque personne progresse à travers les stades à son propre rythme.

11. Pré-contemplation • L’individu n’a aucune intention de changer de comportement dans un avenir immédiat. • Interprétation de son comportement comme n’étant pas un problème. • Résiste, n’est pas motivé, n’est pas au courant. • “Ce n’est pas que je ne vois pas la solution, mais je ne vois pas le problème.”

12. Pré-contemplation: les raisons • Répugnance – l’inertie ou le manque d’information empêche la personne d’être complètement conscientisée. • Rébellion – démontre de la résistance active ou de l’hostilité au problème ou le comportement désiré peut exister. • Résignation – une croyance dans le manque d’habileté à changer; un manque d’énergie pour investir dans le changement. • Rationalisation – a déterminé qu’il n’y a pas de problème, s’il y a un risque c’est en leur faveur ou le problème appartient à quelqu’un d’autre.

13. Contemplation • Normalement quelque chose arrive pour initier le changement. • Est au courant que le problème existe et considère sérieusement de passer à l’action mais n’a pas encore fait un engagement à cet effet. • Ambivalence, conscient, ouvert, a besoin d’être convaincu. • Manque de confiance en soi et d’engagement. • Ouvert à recevoir de l’information mais attend quand même pour un élément déclencheur. • La fin de cette phase est l’anticipation, l’activité, l’anxiété, l’excitation. • “Je ne veux plus me sentir dans une impasse.”

14. Point décisionnel • Un événement et non un stade. • Conclusion que le comportement négatif l’emporte sur le positif • Choisit de changer de comportement

15. Équilibre décisionnel Argument pour et contre de changer ses habitudes de consommation Comportement actuel Contre Pour Préparation Je vais arrêter ou diminuer ma consommation Nouveau comportement Comportement actuel Comportement actuel Nouveau comportement Contemplation Je me demande si je devrais arrêter de boire Action J’ai arrêté ou diminué ma consommation Pré-contemplation Je n’ai aucune intention d’arrêter de boire Maintenance Je n’ai plus de problème de consommation et comme alternative j’ai adopté un comportement sain Terminaison Je suis confiant de pouvoir remédier aux tentations et j’ai les outils à ma portée pour remédier aux situations à risques élevés.

16. Préparation • Accepter la responsabilité de changer • Évaluer et sélectionner les techniques appropriées pour le comportement visé • Développer un plan – s’organiser • Intention de prendre action très bientôt et a souvent initié une démarche • Combinaison d’intentions comportementales et d’actions • Normalement on note une action à l’intérieur d’un mois • Il peut encore y avoir une certaine ambivalence • C’est un stade relativement transitoire • Anticipation, motivation

17. Action • Est au courant que le problème existe et modifie activement sont comportement, ses expériences et son environnement • Engagement clair • Beaucoup d’efforts sont déployés • A fait un plan et a commencé à le suivre • L’ambivalence est encore un problème • Gains d’une nouvelle compréhension et développement de nouvelles habiletés. • Apprend à éloigner le comportement non désiré • Durée normale 1 à 6 mois • Le changement est plus visible au yeux de l’entourage

18. Maintenance • A fait un changement durable • Maîtrise l’habileté de maintenir le changement sans trop d’effort • Demeure alerte aux situations à risques élevées • Le nouveau système de comportement a remplacé l’ancien et est fermement établi • Maîtrise de soi • La peur d’une rechute devient moins intense • Une rechute peut se produire après un glissement initial

19. Rechute • Un événement et non un stade • Peut arriver en tout temps • Détresse personnelle ou la pression sociale peuvent interrompre en tout temps les étapes du changement de comportement • Perte temporaire d’un progrès peut nous ramener en arrière dans le processus de changement • On peut apprendre de cette expérience afin que la prochaine fois on puisse éviter une rechute • La plupart des gens qui réussissent par eux-mêmes à adopter un nouveau comportement ont passé de 3 à 4 fois dans le processus des étapes du changement; la plupart retourne au stade de la contemplation

20. Stades du changement et sa durée Temps = distance temporelle du comportement Intention comportementale Pré-contemplation Contemplation Préparation Action Maintenance Comportement Temps = durée du comportement

21. L’allégorie du changementdePortia Nelson • Je marche dans la rue. Il y a un grand trou profond dans le trottoir. Je tombe dedans. Je suis perdu… je ne sais pas quoi faire. Ce n’est pas ma faute. Cela me prend du temps pour trouver une façon de m’en sortir. • Je marche dans la même rue. Il y a un grand trou profond dans le trottoir. Je fais semblant de ne pas le voir. Je tombe dedans encore. Je ne peux pas croire que je me retrouve à la même place, mais ce n’est pas de ma faute. Cela me prend encore beaucoup de temps pour en sortir. • Je marche dans la même rue. Il y a un grand trou profond dans le trottoir. Je le vois. Je tombe quand même dedans… c’est une habitude. Mes yeux sont grands ouverts. Je sais où je suis. C’est de ma faute. Je sors immédiatement. • Je marche dans la même rue. Il y a un grand trou profond dans le trottoir. Je fais le tour. • J’emprunte une autre rue pour ma marche.

22. Limitations de la théorie • Est basé pour un individu seulement • Idéalement une approche plus globale devrait aller de pair afin de modifier l’environnement • N’est pas normalement une approche ayant comme public cible la population en générale • Beaucoup de ressources doivent être déployées pour amener un changement.

23. Comment pouvez-vous identifier le stade? Nomogramme • Présentement je ne fais pas… et je ne pense pas à m’y engager dans le prochain mois. • Présentement je ne fais pas… mais j’ai commencé à penser à … • Présentement je ne fais pas … mais je planifie de commencer dans le prochain mois. • Présentement je le fais…mais seulement depuis les 6 derniers mois ou moins. • Présentement je le fais… et cela depuis plus de 7 mois ou plus.

24. Stratégies pour chacun des stades Pré-contemplation • Augmentation de la conscientisation du besoin de changement (risques, bienfaits) • Donner de l’information personnalisée (i.e. bienfaits) • Encourager de penser au changement • Offrir d’aider si l’individu veut changer • Recommander une solution

25. Stratégies pour chacun des stades Contemplation • Motiver et augmenter la confiance • Mettre l’accent sur les bienfaits du changement et identifier les obstacles • Explorer les inquiétudes et les peurs • Aider à résoudre l’ambivalence

26. Stratégies pour chacun des stades Preparation • Aider à construire un plan individualisé • Établir des objectifs réels et atteignables • Fournir des options et de l’information logique • Fournir et demander à la personne qu’elle trouve du soutien • Développer assez d’habiletés chez l’individu pour que celui-ci prend action • La motivation est la clé du succès

27. J’essaie d’incorporer 30 minutes d’activité physique dans mon horaire déjà surchargé. Aujourd’hui j’ai pris une marche de 120 secondes.

28. Stratégies pour chacun des stades Action • Réaffirmer l’engagement et le respecter • Enseigner des habiletés comportementales • Fournir du matériel éducationnel • Mettre l’accent sur les bienfaits • Réduire les obstacles par des stratégies de résolutions de problème • Accès au soutien social • Célébrer les succès et utiliser des récompenses • Continuer le suivi

29. Stratégies pour chacun des stades Maintenance • Planifier les difficultés potentielles • Développer et utiliser un réseau de soutien • Rappeler des bienfaits • Réassurance sur l’habileté de pouvoir conserver le nouveau comportement (efficacité)

30. Stratégies pour chacun des stades Relapse • Identifier les stratégies de soutien à court terme • Analyser qu’est-ce qui n’a pas bien fonctionné; utiliser les chutes comme opportunité d’apprentissage • Planifier comment la prochaine intervention et planifier ce qui sera différent la prochaine fois • Persévérance

31. Le manque de force ou de connaissance n’est pas la différence principale avec une personne qui réussit bien et une autre mais un manque de motivation.

32. Processus du changement Il y a différents types de stratégies pour influencer le changement d’un stade à l’autre. 2 types: Expérientiel – changement dans la façon dont les gens pensent et se sentent Comportemental – changement dans la façon dont les gens agissent

33. Nous vous souhaitons la bienvenue dans le forum sur la perte de poids. Afin de perdre 1 kg, veuillez cliquer sur votre souris 6 millions de fois.

34. Les poignées pour ajuster la hauteur de votre fauteuil, ne comptent pas comme une machine d’exercice.

35. Processus du changement - Expérientiel Une plus grande conscientisation • Implique de donner de l’information sur la nature du risque du comportement malsain; aide les gens à penser aux problèmes Soulagement dramatique • Englobe l’identification, l’expérience et l’expression des émotions en relief avec les risques d’une alternative plus saine

36. Processus du changement – Expérientiel (2) Libération sociale • Des circonstances dans l’environnement qui amènent une conscientisation sur des alternatives additionnelles pour son comportement (i.e. je vois moins de gens faire…) Auto réévaluation • Une réévaluation de conséquences pertinentes et personnelles associées avec le changement

37. Processus du changement - Expérientiel (3) Réévaluation environnementale • Une conscientisation de l’impact d’un comportement sur les autres

38. Processus du changement - Comportemental Contrebalancer le conditionnement • Référence à remplacer le comportement avec un substitut Contrôle du stimulus • Se réfère à éliminer les indices ou éviter les situations qui déclenchent le comportement

39. Processus du changement – Comportemental(2) Renforcement de la gestion • Comment les gens se récompensent (ou sont récompensés par les autres) (considérer les motivations à l’origine) Relation d’aide • Faire confiance aux autres et accepter leur soutien ou accepter le soutien professionnel

40. Social- nature des relations personnelles; attentes des classes: statut, âge, genre; accès aux connaissances et à l’information.Culturel - Le comportement et les attitudes considérés comme acceptables dans certains contextes. i.e. reliés au genre, drogues, récréatifs, sexe, participationÉthique et spirituel - L’influence des valeurs personnelles et partagées et discussion sur les systèmes moraux desquels ceux-ci dérivent. Peut être des rites de passage, des étapes de vie, des cérémonies religieuses. Légal- La loi détermine ce que les gens peuvent faire et les activités qui en découlent pour faire respecter les règlesPolitique- système de gouvernance dans lequel le changement doit prendre place. Peut par exemple limiter l’accès à l’information et limiter l’action socialeRessource - Affecte ce qui est nécessaire pour amener le changement. Couvre l’aspect financier et matériel, les humains, la connaissance de la communauté et leurs habiletés, et articles pour les échanges. 6 caractéristiques d’un environnement qui permet le changement (The Communication Initiative)

41. Outils Auteurs : James O. Prochaska, John C. Norcross, Carlos C. Diclemente Format : livre de poche, 1 ed., 304pp. ISBN : 038072572X Éditeur : Morrow,William & Co Date de publication : Août  1995

42. Outils Modèle trans-théorique / Survol sur les étapes du changement (Université du sud de la Floride) http://hsc.usf.edu/~kmbrown/Stages_of_Change_Overview.htm Les étapes du changement http://www.skysite.org/primer/stagesofchange.html

43. Les étapes du changement en relation avec les stratégies de marketing Développé par Andreasen (1995):

44. Motivation • McLelland et Atkinson • Identifier 3 genres de personnes : • Affiliation • Accomplissement • Puissance / Prestige

45. Affiliation Le but est d’être avec les autres et apprécier une amitié mutuelle Recherche les relations Aime travailler avec les autres Sensible aux émotions et aux besoins des autres Soutient les autres en atteignant des buts Partage leurs émotions

46. Accomplissement Ont du succès lorsqu’ils sont dans des situations qui demandent l’excellence ou l’amélioration des résultats. Mettre de la valeur dans les résultats et dans la meilleure performance de soi-même Se fixent des objectifs, prennent des risques pour y arriver Innovateurs, ne se fatiguent pas Aiment les défis Aiment travailler seuls

47. Prestige/Puissance • Veulent avoir un impact ou avoir de l’influence sur les autres. • Essaient de modeler les opinions • Veulent changer les choses • Utilisent le pouvoir pour profiter des autres • Accordent de l’importance à leur statut, au respect et à la réputation. • Peuvent être charismatique • Peuvent être verbalement agressifs et forcer la note

48. Une aspirine par jour peut prévenir une attaque cardiaque, si vous la prenez au dîner au lieu d’un cheeseburger.

49. Idées pour motiver (Santé Canada) • Fixer des objectifs personnels sur lesquels travailler • Utiliser un questionnaire pour évaluer le niveau d’ouverture de la personne au changement • Mettre de l’accent graduellement sur les changements à faire vers l’atteinte du but ultime • Encourager l’utilisation d’un journal afin de garder à jour les progrès • Utiliser des tests de condition physique et d’activité physique pour déterminer le niveau de préparation de chaque individu • Créer des messages d’activité physique qui ont pour cible les valeurs personnelles comme celles d’aider l’environnement et d’augmenter l’estime de soi

50. Idées pour motiver(2) • Encourager les gens à s’engager et ils auront ainsi plus tendance à adopter le comportement • Trouver un porte-parole que le public cible aime, préférablement quelqu’un de la communauté qui a eu du succès à changer son comportement • Engager des porte-parole respectés pour motiver dans le public cible • Motiver les gens en encourageant une compétition amicale, cordiale, en utilisant des prix de participation, des récompenses, et divers types de reconnaissance.