Tähän on tultu – eteenpäin on matka

1. Tähän on tultu – eteenpäin on matka PERTTU-SEMINAARI XIII Tampere 29.5.2013

2. JÄRJESTYSTÄ KAAOKSEEN

3. Tiedon avulla, mutta …. • Tutkimustietoa ei ole tai on niukasti • Omasta työstäni ja sen vaikutuksista • Kliinistä tietoa valikoimattomasta väestöstä • Perusterveydenhuollon mahdollisuuksista • Todellisista kustannuksista • Työmme vaihtoehdoista

4. Suomalaisten vahvuudet • Kattavat tilastot ja rekisterit • Terveydenhuolto kattaa koko väestön • Viranomaiset suopeita • Väestö homogeeninen ja osallistuu • Perusteknologia hallussa

5. Mitä yksilö hyötyy? • Ammattitaidon kehittäminen ja ylläpito • Arvostus, työn tekemisen edellytykset • Urakehitys (opinnäytteet) • Verkostot • Sisältöä elämään • Taloudellinen hyöty

6. Mikä rajoittaa tutkimusta perusterveydenhuollossa? • Asenteet, puuttuu traditio • Kuluu aikaa ja rahaa • Puuttuu tutkimustaitoja • Puuttuu hyviä ohjaajia • Raportointi on työlästä • Tutkimuksen vääristymät

7. TUTKIMUS- JA KEHITTÄMISTOIMINTA SISÄ-SUOMEN JA POHJANMAAN TERVEYSKESKUKSISSA Sirpa Järvelä Kari Mattila Doris Holmberg-Marttila Asiantuntijahoitaja Ylilääkäri, professori Vastuualuejohtaja, ylilääkäri Yleislääketieteen vastuualue Yleislääketieteen vastuualue Yleislääketieteen vastuualue Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pirkanmaan sairaanhoitopiiri Pirkanmaan sairaanhoitopiiri

8. Taustaa • Sosiaali- ja terveysministeriön suunnittelema EVO-rahoituksen uudistus: terveydenhuoltotutkimuksen vahvistaminen • Pirkanmaan sairaanhoitopiirin yleislääketieteen vastuualueen intressi: tutkimustyön tukeminen perusterveydenhuollossa • Tehtävänä kartoittaa tutkimus- ja kehittämistoiminta Tampereen miljoonapiirin (Sisä-Suomi ja Pohjanmaa) terveyskeskuksissa 2000-luvulla - Menetelmät: - Puhelinhaastattelu - Nettikysely - Vierailuhaastattelu Pirkanmaan sairaanhoitopiiri

9. Puhelinhaastattelu Langan päässä johtava lääkäri, johtava hoitaja tai kehittämistoiminnasta vastaava • Kiinnostus: Suuri vaihtelu sairaanhoitopiireittäin ja terveyskeskusten välillä • Ongelmat: palvelurakennemuutos, kehittäminen oman työn rinnalla, henkilökuntapula ja -vaihtuvuus, ohjauksen puute • Raportteja 2000-luvulla: väitöskirjoja, graduja, opinnäytetöitä, laadunparannustöitä, kyselyjä, julkaisemattomia selvityksiä Pirkanmaan sairaanhoitopiiri

10. Webropol-kysely Kysely tehtiin 50 terveyskeskukseen, joista 25 vastasi • Tutkimus- ja kehittämisraportit 2000-luvulla: - Suurin osa julkaisuista oli lehtiartikkeleita kotimaisissa tai ulkomaisissa alan lehdissä, - Muutama väitöskirja ja kirjankappale, lisäksi raportteja julkaisusarjoissa ja abstrakteja. - Lukuisia erilaisia opinnäytetöitä ja laadunparannustöitä. - Raportteja oli tehty kaikissa sairaanhoitopiirissä, mutta vain osassa terveyskeskuksia - osa oli tehnyt julkaisuja tasaisesti vuosittain, osa vuosituhannen alussa tai vasta viime vuosina. • Vastaajien mielestä tutkimus kuuluu perusterveydenhuoltoon ja terveyskeskukset ovat kiinnostuneita tutkimus- ja kehittämistyöstä • Suurin osa vastaajista ilmaisi terveyskeskuksen hyötyvän tutkimus-koulutuksesta ja tukipalveluista. Pirkanmaan sairaanhoitopiiri

11. Terveyskeskukset (%), jotka ilmoittivat julkaisemattomia raportteja tutkimus- ja kehittämishankkeista Pirkanmaan sairaanhoitopiiri

12. Terveyskeskusten edustajien mielipiteitä tutkimusasioista Pirkanmaan sairaanhoitopiiri

13. Terveyskeskusten edustajien kokema hyöty tutkimuskoulutuksesta Pirkanmaan sairaanhoitopiiri

14. Vierailuhaastattelut • Vierailut tehtiin seuraaviin terveyskeskuksiin • Tampereen terveyskeskus (PSHP) • Lempäälän terveyskeskus (PSHP) • Uudenkaarlepyyn terveyskeskus (VSHP) • Kauhavan terveyskeskus (E-PSHP) • Riihimäen terveyskeskus (K-HSPH) • Oiva, Hollola (P-HSHP) Pirkanmaan sairaanhoitopiiri

15. Vierailuhaastattelut • Terveyskeskuksen ajatukset oman sairaanhoitopiirinsä tutkimus- ja kehittämistoiminnasta • Sairaanhoitopiiriin kannustava osaaja (lipunkantaja), joka markkinoi tutkimustoimintaa terveyskeskuksiin • Hankkeisiin ulkopuolinen osaaja: hankkeiden arviointi, mittareiden kehittäminen • Terveyskeskuksen mielipiteitä, ideoita ja toiveita oman tutkimus- ja kehittämistoiminnan suhteen • Aiheen pitää tulla terveyskeskuksesta • Johtamiseen koulutusta, myös tutkimusjohtamiseen • Keskussairaalan ja terveyskeskuksen yhteistyö paremmaksi • Terveyskeskusten välinen vuoropuhelu (toiminta, menossa olevat hankkeet) • Tutkimuskysymyksiä terveyskeskuksissa • Kuinka paljon dementiaa esiintyy yleislääkärin tai hoitajan vastaanotolla? • Miten saadaan nuoret lääkärit motivoitumaan vanhustyöstä, neuvola- ja kouluterveydenhuollosta? • Kehittyykö ammattitaito työelämässä; kohottaako työnantajan tarjoama koulutus ammattitaitoa? Pirkanmaan sairaanhoitopiiri

16. Yhteenveto Sairaanhoitopiireissä ja terveyskeskuksissa on eroja asenteessa tutkimus- ja kehittämistoimintaa kohtaan Ongelmat ovat kuitenkin kaikilla samoja Tutkimustoiminta terveyskeskuksissa edellyttää • johdon koulutusta, kiinnostusta, osaamista ja tukea • henkilöstön koulutusta ja riittävyyttä • sijaisia kehittämisprojektien ajaksi • terveyskeskusten välistä yhteistyötä • lääkäreiden ja hoitajien yhteistyötä • sairaanhoitopiiriin koordinaattoria perusterveydenhuollosta Pirkanmaan sairaanhoitopiiri

17. Tutkimuksen tulevaisuuden strategiat (EGPRN)