1 / 10

De diagnostische waarde van hypocretine-1 bepaling in CSF bij narcolepsie CAT 28 mei 2004

De diagnostische waarde van hypocretine-1 bepaling in CSF bij narcolepsie CAT 28 mei 2004. Symptomen narcolepsie: - Slaapaanvallen en overmatige slaperigheid - Kataplexie - hypnagoge hallucinaties Laatste drie jaar nieuwe pathofysiologie: Defici ënt hypocretine-systeem

elma
Download Presentation

De diagnostische waarde van hypocretine-1 bepaling in CSF bij narcolepsie CAT 28 mei 2004

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. De diagnostische waarde van hypocretine-1 bepaling in CSF bij narcolepsieCAT 28 mei 2004

  2. Symptomen narcolepsie: - Slaapaanvallen en overmatige slaperigheid - Kataplexie - hypnagoge hallucinaties • Laatste drie jaar nieuwe pathofysiologie: • Deficiënt hypocretine-systeem • Neuropeptiden: hypocretine-1 en –2 • Productie in hypothalamus eetlustregulatie en ook slaapregulatie

  3. DIAGNOSE • Indien : -overmatige slaperigheid en -kataplexie dan diagnose zeker ! • Echter: 1. Kataplexie bijna nooit te objectiveren 2. Anamnestische moeilijk 3. 25% heeft geen kataplexie DUS: Aanvullend Onderzoek is kan van belang zijn voor ondersteuning diagnose

  4. Aanvullend Onderzoek • MSLT: Multiple Sleep Latency Test Sensitiviteit ± 70% en specificiteit ± 85% • HLA-DQB1*0602 Sensitief ± 90%, specificiteit ± 70% • Hypocretine-1 bepaling in CSF CAT

  5. Search Pumed • Zoektermen: “(narcolepsy AND hypocretin) AND (specificity OR Sensitivity OR sensitive or specific)” • 23 hits: - 6 geschikte onderzoeken - Overig case reports, ander onderzoek, overzichtsartikelen

  6. Dauvilliers et al. 2003 : n = 138; 35 narcolepsie wv 26 kataplexie specificiteit: 99,1% / 100% sensitiviteit: 88,5%/ 68,5% • Mignot et al. 2002 : n = 486; 146 narcolepsie wv 137 kataplexie specificiteit: 95,1% / 97,9% sensitiviteit: 87,1% / 68,5%

  7. 3. Kanbayaski et al. 2002: n = 28; 16 narcolepsie wv 11 kataplexie specificiteit: 100% / 100% sensitiviteit: 81,1% / 56,2% 4. Nishino et al. 2001: n = 72; 38 narcolepsie wv 38 kataplexie specificiteit: 100% sensitiviteit: 84,2%

  8. 5. Ripley et al. 2001: n = 325; 42 narcolepsie, aantal kataplexie onbekend specificiteit: 98,9% sensitiviteit: 88,1% 6. Krahn et al. 2002: Artikel niet beschikbaar.

  9. Conclusie • Hypocretine-1 bepaling in CSF heeft zeer hoge specificiteit en zeer hoge positief voorspellende waarde voor narcolepsie • Sensitiviteit lager, maar wordt hoger indien kataplexie voorkomt Algeheel: hypocretine-1 bepaling in CSF kan van waarde zijn bij stellen van diagnose narcolepsie

  10. Bepaling in Leiden Centraal Klinisch Laboratorium LUMC in samenwerking met afdeling neurologie Info: Dr. M. Frölich, tel: 071-5262488

More Related