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Tratamiento Quirúrgico del Onfalocele Gigante con Malla Biológica

Tratamiento Quirúrgico del Onfalocele Gigante con Malla Biológica. Dr. Fernando Ayque. Tratamiento Quirúrgico del Onfalocele Gigante. El tratamiento quirúrgico del Onfalocele Gigante (OG) es un reto muy difícil en cirugía neonatal debido a la falta de tejido de la pared abdominal.

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Tratamiento Quirúrgico del Onfalocele Gigante con Malla Biológica

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Presentation Transcript

  1. Tratamiento Quirúrgico del Onfalocele Gigante con Malla Biológica Dr. Fernando Ayque

  2. Tratamiento Quirúrgico del Onfalocele Gigante • El tratamiento quirúrgico del Onfalocele Gigante (OG) es un reto muy difícil en cirugía neonatal debido a la falta de tejido de la pared abdominal. • La cirugía diferida, los expansores de cavidad abdominal y el cierre del defecto de pared con material protésico sintético ha sido descrita, pero su mortalidad es alta por complicaciones infecciosas. • Nosotros presentamos el cierre total del defecto del OG usando en el plano aponeurótico una malla biológica y la elongación de la piel.

  3. Objetivo • Presentar una alternativa quirúrgica viable para mejorar la sobrevida y calidad de vida, del RN portador de Onfalocele Gigante.

  4. MATERIALES Y METODOS • De octubre del 2006 a Abril del 2010 se han presentado 10 casos de Onfalocele gigante en el Instituto Nacional Materno Perinatal. • En todos se ha usado para el cierre del defecto de pared una malla biológica (SURGISIS®) • Criterio de inclusión actual, no cardiopatía congénita severa.

  5. RESULTADOS – Datos Generales

  6. RESULTADOS – Datos Quirúrgicos

  7. Resultados • Nuestra estancia promedio de estos pacientes fue de 41.3 días, variando desde 27 días hasta 75 días

  8. Procedimiento Sin Silo Con silo

  9. Procedimiento Sin Silo Con Silo

  10. Reducción con Silo Antes Después

  11. Resultado Antes Después

  12. Discusión • El desarrollo de UCIN, la VM y la NPT junto con los materiales protésicos biológicos (SURGISIS) hacen posible una esperanza de vida para los RN con Onfalocele Gigante

  13. Discusión • El tratamiento conservador no garantiza que el defecto se va a cerrar, al contrario puede seguir aumentando al punto de ser irreparable mediante cirugía, como el caso de esta niña.

  14. Gracias

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