14 de Marzo 2008

1. “Año de la Consolidación Económica y Social del Perú” SISTEMAS DE INFORMACION EN SALUD Oficina de Estadística e Informática www.saludarequipa.gob.pe 14 de Marzo 2008

2. Sistema de Información de SaludASISTENCIAL - ADMINISTRATIVA I. SUB-SISTEMA DE INFORMACION INMEDIATA NOTI: Datos Epidemiológicos SIS: Acreditación de Beneficios SISMED: Medicamentos, Insumos y Drogas ESNInmunizaciones: Vac. Mensual, Campañas, Cob. NOTI SIS SISMED ESN INMUNIIZ. II. SUB-SISTEMA DE INFORMACION BASICAHechos Vitales :-Nacimientos-Defunciones NACIM.. MORTA- LIDAD II. SUB-SISTEMA DE INFORMACION REGULARHIS: Consulta ExternaATD, ATC,Morbilidad HIS-DIS: Datos DiscapacidadEmergencias: Datos EmergenciasEgresos:Datos de Hospitalización HIS HIS DIS EMERG EGRES. IV.SUB-SISTEMA DE INFORMAC. ADMINISTRAT. SIGA: (SIAF- MEF): Logistica, Econ, PersSIRSA: RRHH E Infraestructura SIGA SIRSA

3. ELEMENTOS DEL SISTEMA HIS 14 de Marzo 2008

4. ELEMENTOS DEL SISTEMA HIS 2. ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Centro de Salud Puesto de Salud Hospital 3. REGISTRO 4. PROCESO Digitación 1. USUARIOS 6. SALIDAS 5. BASES DATOS

5. PASOS QUE SIGUE EL USUARIO NUEVO EN LLENADO DE LA HOJA HIS EN UN ESTABLECIMIENTO CODIFICACIÓN: CIE 10 Clasificaficación Estadística Internacional de Enfermedades y Problemas Relacionados con la Salud PASO 3: PASO 1: Entrega hoja HIS Codificado. A responsable de Estadística Realizar Control de Calidad PASO 2: Responsable de Estadística Asigna código HIS A profesional Usuario nuevo Del HIS Realiza Prestación de Servicio. Registra la atención y\o actividad de salud Codifica de la Hoja de HIS Personal de Salud

6. Fases del Sistema de Información Registro de la Actividad (Personal de Salud) • Llenado de formulario HIS • Codificación de Datos • Control de Calidad del registro 1 • Procesamiento de Datos (Of. Estadística) • Revisión Crítica Datos • Digitación de formularios • Control de Calidad • Envío de datos • Reportes de Información 2 3 • Análisis y Difusión • Análisis de Información • Toma de decisiones • Publicación

7. Aclaraciones a cerca del HIS • Software HIS es Exclusivo para Consulta Externa (Diagnósticos, Procedimientos, Actividades Preventivo Promocionales, Actividades Masivas de Salud, Actividades en Animales). • No se ha diseñado como herramienta para medir productividad, ni aspectos económicos del establecimiento de salud. • A partir de la versión 2007 (v3.04) se diseñó el registro acorde a las actividades enmarcadas dentro de la Atención Integral de Salud (AIS)

8. Formulario de Registro HIS X 10 Salud Mental 66 04 101 01 01 09 William Ruiz López 803850 Trastorno de Ansiedad X F064 X Ambo 25 A 6 84263 X Trastorno por uso de cocaína X F143 X 100201 Persona en Abandono Social X Z6081 4 ………… 5 ………… 6 …………

9. INCOHERENCIAS DEL REGISTRO HIS EN ATENDIDOS 14 de Marzo 2008

10. Errores del Registro HIS más Frecuentes • COBERTURA • Formulario HIS que no se ingresan al sistema. • Establecimientos que no informan. • Atenciones que no se registran. CALIDAD • Procedencia del Paciente. • Edad. • Sexo. • Condición de Ingreso. • Servicio. • Tipo de diagnóstico. • Responsable de la atención.

11. EDAD

12. Conceptos Básicos • Condición de Ingreso • Nuevo:(N)Es la persona que por primera vez en su vida acude a atenderse. • Continuador:(C) Es laPersonaque acudeporSegunda a más veces atenderse en el año. • Reingreso:(R) Es la personaque porPrimera vez en el año, acude a atenderse pero, habiéndose atendido en años anteriores.

13. BUEN REGISTRO ESTABLEC. SERV. N N PARA NUEVOS C C PARA CAMPAÑAS PARA CONTINUADORES R R PARA REINGRESOS

14. MAL REGISTRO ESTABLEC. SERV. N N NO EXISTE C C N – C N – R R – C R R

15. INDICADOR ESTADISTICO + ATD = R N + + R N ATC C = • Atendido:(ATD) Nuevo (N) + Reingreso (R) • Atención: (ATC) Nuevo(N)+ Continuador(C) + Reingreso(R)

16. CALIDAD DE LA INFORMACION: ELEVADO NUMERO DE ATENDIDOS

17. CALIDAD DE LA INFORMACION: ELEVADO NUMERO DE ATENDIDOS 2009 2009

18. SISTEMA DE INFORMACIÓN-HIS (PAQUETE AIS) ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES ESTAPAS DE VIDA COMPONENTES ESPECIALES DIRECCION DE PROMOCION DE LA SALUD ENERO 2008 RAUL CARRILLO CESPEDES 14 de Marzo 2008

19. Sistema de Información de Consulta Externa: HIS Objetivo Proveer información continua sobre la producción de servicios de salud y la morbilidad de atención ambulatoria; mediante las acciones de registro, control de calidad, procesamiento y consolidación de las actividades de recuperación y preventivo promocionales.

20. QUE SE REGISTRA EN LA HOJA HIS..? La Hoja HIS:es el único formulario oficial en el cual se debe registrar 3 tipos de Actividades: • ATENCION EN SALUD: Se registra morbilidad (estado de salud de la persona, la condición de riesgo, daños externos y causas de daños) se marca “P”, ”D”, o “R” y si se trata de actividades se marca “D” que se realiza en la consulta externa, ya que estas se ejecuten en forma Intramural ó Extramural. - Actividades Propias ESN, Etapa de Vida, Componente de Salud: Vacunaciones, Consejerías, Transferencias, Referencias, curaciones, inyectables, administración de tratamientos, actividades en animales (AAA) y otras … etc • ACTIVIDAD PREVENTIVO PROMOCIONAL: (APP) Queestán referidas a las: • Visita Familiar Integral (Elabora el Plan Familiar) • Visita Comunitaria • Supervisión Integral (Asistencia Técnica) • Sesión Educativa • Sesión Demostrativa • Capacitación • Taller en Salud • ACTIVIDAD MASIVA DE SALUD: (AMS) Solo para las ESN Inmunizaciones y Componente Especial Salud Bucal

21. DATOS GENERALES HIS1 HISA DATOS ESPECIFICOS

23. SERVICIO

24. Formulario de Registro HIS X 10 Salud Mental 66 04 101 01 01 09 William Ruiz López 803850 Trastorno de Ansiedad X F064 X Ambo 25 A 6 84263 X Trastorno por uso de cocaína X F143 X 100201 Persona en Abandono Social X Z6081 4 ………… 5 ………… 6 …………

25. 2. DATOS ESPECIFICOS: Son los datos referidos a cada atención y/o actividad De salud, (Item 6-16)

26. EDAD

27. EN EL CAMPO “LABORATORIO” (LAB)

28. CLAVES USADAS EN EL CAMPO “LABORATORIO” (LAB)

29. ACTIVIDADES COMUNES QUE SE REALIZAN ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES ESTAPAS DE VIDA COMPONENTES ESPECIALES DIRECCION DE PROMOCION DE LA SALUD 14 de Marzo 2008

30. ACTIVIDADES COMUNES EN ESN, ETAPAS DE VIDA, Y COMPONENTES ESPECIALES • ATENCION DE SALUD:Es un conjunto de acciones de salud que se brinda al paciente, anotando el diagnostico de morbilidad o estado de salud de la persona, la condición de riesgo, daños externos y causas de daños, marcando “P”, ”D”, o “R” si se trata de morbilidad, y “D” si se trata de actividades,esta orientado hacia la Promoción, Prevención, Recuperación, y Rehabilitación de la salud. • Atención Integral:Es la provisión continua y con calidad de la atención de la salud orientada hacia la Promoción de la salud, Prevención de daños y riesgos, Recuperación de la enfermedad, y Rehabilitación de la Incapacidad, dirigida a las personas en contexto de su familia y comunidad, que esta a cargo del personal de salud competente, a partir de un enfoque bíopsícosocíal, quienes trabajan como un equipo de salud coordinado y contando con la participación de la sociedad. en esta actividad se elabora el: - Plan de Atención Integral: Es el primer contacto entre la persona y el servicio salud, a través de la cual elabora el Plan Integral individualizado de cuidados esenciales que debe recibir una persona para considerar que ha sido atendido integralmente. • Consejería Integral:Atención realizada por el personal de salud, dirigida a orientar en forma individual en aspectos educativos, familiares, vocacionales, laborales y otros que tengan relación con la prevención en salud. • Entrevista de Tamizaje:Actividad para la detección de factores de riesgo como la violencia intrafamiliar, sexual, social. Maltrato infantil, alcohol y drogas, Trastornos depresivos etc. mediante la aplicación de fichas de tamizaje.

31. Evaluación Estado Nutricional Valoración Antropométrica: (P/E, T/P, T/E, IMC) Actividad que se realiza dentro del control de ESN, Etapa de Vida, y Componente de salud para clasificar su estado nutricional. • Actividades Propias de ESN, Etapas de Vida y Componentes de Salud: Vacunaciones, Consejerías, Transferencias, Referencias, curaciones, inyectables, actividades en animales (AAA) y otras … etc • ACTIVIDAD PREVENTIVO PROMOCIONAL (APP):Son todas las acciones de promoción de la salud que se realizan en forma individual o colectiva, y que pueden desarrollarse en los establecimientos de salud ya sea Intramural o extramural. • Visita Familiar Integral:Actividad de salud dirigida a la persona y/o familia en su domicilio, con el fin de realizar el seguimiento y control del daño, recoger información a través de la ficha familiar (que servirá como insumo para identificar a las familias que serán intervenidas según sector determinado), ficha de autodiagnóstico y evaluación de las familias. En estaactividad se elabora el: . Plan Familiar: Acciones orientadas hacia la solución de los problemas de salud priorizados por etapa de vida en las familias y hacia el mejoramiento de la vivienda en las familias. Se determina el tipo de riesgo y su posterior seguimiento: (Plan Familiar Alto riesgo, Mediano riesgo, Bajo riesgo) • Visita Comunitaria:Visita a la comunidad para realizar el monitoreo, seguimiento y evaluación de las acciones orientadas a alcanzar una comunidad saludable (según fases de implementación) del programa municipio y comunidad saludables.

32. Supervisión Integral: Es una interacción personal, individual o grupal, a través de la cual se desarrolla un proceso de enseñanza aprendizaje entre supervisor (es) y supervisados (s) con el propósito de generar transferir o fortalecer capacidades orientadas a mejorar el desempeño del personal de la DIRESA y DISA en el desarrollo de los procesos de rectoría regional y la gestión de los servicios de salud, en el marco del proceso de descentralización. . Asistencia Técnica: Actividad de seguimiento, monitoreo para fortalecer el o las áreas encontradas con problemas dentro de la supervisión. • Sesión Demostrativa: Es una actividad educativa con demostración de practicas saludables que se brinda a los usuarios de manera grupal, que aborda aspectos correspondientes a cada etapa de vida. • Sesión Educativa:Es la actividad que consiste en capacitar o afianzar los conocimientos sobre un tema especifico utilizando la metodología de educación para adultos (técnicas participativas). Tiene un promedio de 15 a 30 participantes y duración entre 01 a 02 horas • Capacitación: Es un proceso sistemático para adquirir o mejorar los conocimientos y competencias del recurso humano. • Taller en Salud: Es la actividad que vincula la teoría con la practica, donde los participantes contribuyen al análisis de un tema especifico. Es el dirigido al personal de salud. Actividad que es registrada por el responsable de realizar el taller y se hace cuando finaliza la actividad. Las ponentes que participan con temas específicos al interior del taller, registraran su actividad como sesión educativa. • ACTIVIDADES MASIVAS DE SALUD (AMS) Solo para ESN Inmunizaciones y Componente Especial Salud Bucal

33. I. ETRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES(ESN) 14 de Marzo 2008

34. I. ESTRATEGIAS SANITARIAS NACIONALES • Inmunizaciones: • Alimentación y Nutrición Saludable • Salud Mental y Cultura de Paz • Salud Reproductiva Materno Perinatal • Salud Reproductiva Planificación Familiar • Prevención y Control de Daños no Transmisibles • Metaxénicas y Otras Transmitidas por Vectores • Prevención y Control de Tuberculosis • Prevención y Control de Infecciones de Transmisión Sexual VIH/SIDA

35. II. ETAPAS DE VIDA (Niño, Adolescente, Adulto, Adulto Mayor) 14 de Marzo 2008

36. ETAPA DE VIDA NIÑO 01 a 09 años (CRED) • ATENCION DE SALUD: Si se trata de morbilidad marcar “P”, ”D”, o “R” y si se trata de actividades marcar “D”ESN, Inmunizaciones, Salud Bucal. - Atención Inmediata del Racién Nacido - Normal o Vigoroso - Deprimido - Alojamiento conjunto • Atención Integral: - Plan de Atención Integral: (Elaboración Plan Atención Integral) . del neonato a los 2 días del alta y al 7º día de edad . de la morbilidad (P.D.R) con: enfermedades prevalentes de IRA. EDA y otros . Consulta Odontoestomatológica . Atención de urgencias o emergencias propias de su edad - Control de Crecimiento y Desarrollo CRED (del niño de 28 días, y menor de 5 años) - Lactancia Materna Exclusiva - Sesión Estimulación Temprana - Alimentación Complementaria - Administración Sulfato Ferroso - Administración Vitamina A (niños <1 año, 1 año y 4 años)

37. Consejeria a padres, tutores y adultos referentes: • Es la actividad dirigida a padres o tutores de adolescente en riesgo. • Entrevista de Tamizaje:Para la detección de factores de riesgo como . Violencia IntrafamiliarVIF .Abuso de Alcohol y DrogasAD . Vilolencia Social VS .Trastornos DepresivosTD • Evaluacion de estado nutricional mediante valoración antropometrica: Actividad que se realiza dentro del control para clasificar l estado nutricional del adolescente, y se tendra la siguiente calificación: . TETalla para la Edad .IMCIndice de Masa Corporal • Actividades Propias de, Etapas de Vida: -Formación de Adolescencentes como educadores PARES: -Animación Socio Cultural (Encuentro Juvenil) conjunto de actividades de índole académica, -Recreativa, Cultural y/o Deportiva cuya finalidad los adolescentes sean los protagonistas que establezcan lazos o vínculos amigables. -Reuniones de Sensibilación: Mediante esta actividad se convoca a los actores sociales de la comunidad con el propósito de brindar información y lograr compromisos para iniciar acciones de salud a favor de la población. • ACTIVIDAD PREVENTIVO PROMOCIONAL (APP) • Visita Familiar Integral: • . Elaboración del Plan Familiar: (Alto riesgo, mediano, bajo y sin riesgo) • Visita Comunitaria: • Supervisión Integral • . Asistencia Técnica • Capacitación: (Docentes Personal de Salud) • Sesión Demostrativa • Sesión Educativa • Taller en Salud: (Padres, adolescentes)

38. ETAPA DE VIDA ADOLESCENTE 10 a 19 años • ATENCION DE SALUD: Si se trata de morbilidad marcar “P”, ”D”, o “R” y si se trata de actividades marcar “D” • Atención Integral:. (Plan de Atención Integral) - Atención control de crecimiento y desarrollo: Adolescente que se somete a la evaluación integral del crecimiento y desarrollo, que conprende: . Evaluación nutricional . Evaluacióndel desarrollo psicosocial . Evaluación de la agudesa visual y auditiva . Evaluación del desarrollo sexual segun Tanner . Evaluación físico-postural, identeficación de factores protectores y de riesgo psicosocial. . Control se hace una vez al año .Serealiza tres sesiones como máximo: - 1ra Sesión: -Evaluación nutricional - Evaluación de la agudeza visual - Evaluación de la agudeza auditiva - Evaluación fisico-postural -2da sesión: .Evaluación del desarrollo psicosocial e identificación de factores protectores y de riesgo psícosocial - 3ra Sesión: . Evaluación del desarrollo sexual según Tanner

39. Conserjería Integral: • Entrevista de Tamisaje: • Evaluación Estado Nutricional Mediante Valoración Antropométrica: -P/E Peso para la Edad - T/P Peso para la Talla - T/E Talla para Edad - IMC Indice de Masa Corporal • Actividades Propias de ESN, Etapas de Vida Y Componentes de Salud • ACTIVIDADES PREVENTIVOS PROMOCIONALES (APP) • Visita Familiar Integral: .Elaboración del Plan Familiar: -Alto riesgo -Mediano riesgo -Bajo riesgo -Sin riesgo • Visita Comunitaria: • Supervisión Integral .Asistencia Técnica • Sesión Demostrativa • Sesión Educativa • Capacitación • Taller en Salud

40. ETAPA DE VIDA ADULTO 20 a 59 años • ATENCION DE SALUDSi se trata de morbilidad marcar “P”, ”D”, o “R” y si se trata de actividades marcar “D” a) Atención Integral Plan de Atención Integral (elaboración del plan) • Consegeria Integral • Entrevista de Tamizaje: (Violencia intrafamiliar, Alcohol drogas, Trastornos depresivos, Violencia política) • Evaluación del Estado Nutricional Según (IMC) • Actividades Propias de ESN, Etapas de Vida y Componentes de Salud: • ACTIVIDAD PREVENTIVO PROMOCIONAL (APP) • Visita Familiar Integral - Elaboración Plan Familiar: . Plan Familiar de alto riesgo . Plan familiar de mediano riesgo . Plan familiar de Bajo . Plan familiar Sin Riesgo. • Supervisión Integral (Asistencia Técnica) • Sesión Demostrativa • Sesión Educativa • Capacitación • Taller en Salud

41. ETAPA DE VIDA ADULTO MAYOR 60 a + Años • ATENCION DE SALUD Si se trata de morbilidad marcar “P”, ”D”, o “R” y si se trata de actividades marcar “D” - Valoración Clínica del Adulto Mayor (VACAM) Proceso diagnóstico multidimencional y multidisciplinarios, destinado a cuantificar en términos funcionales las capacidades y problemas médicos, mentales y sociales y físicos del adulto mayor. Actividad que se realiza una vez al año. • Plan de Atención Integral • Consejería Integral • Entrevista de Tamizaje(Violencia intrafamiliar, Alcohol y drogas, trast. depresivo) • Evaluación del Estado Nutricional IMC (Delgadez, Normal, Sobrepeso, Obesidad) • Actividades Propias de la Etapa de Vida Adulto Mayor: • ACTIVIDAD PREVENTIVO PROMOCIONAL (APP) • Visita Familiar Integral - Elaboración Plan Familiar: . Plan Familiar de alto riesgo . Plan familiar de mediano riesgo . Plan familiar de Bajo . Plan familiar Sin Riesgo. • Supervisión Integral (Asistencia Técnica) • Sesión Demostrativa • Sesión Educativa • Capacitación • Taller en Salud

42. III. COMPONENTES ESPECIALES • Zoonosis • Salud Ambiental • Salud Bucal 14 de Marzo 2008

43. ZOONOSIS SALUD AMBIENTAL • Ecología y Protección del Medio Ambiente • Alimentos y Zoonosis • Saneamiento Básico: -Vigilancia de Agua y Saneamiento -Vigilancia y Control de Vectores y Roedores -Vigilancia de Residuos Sólidos 4. Salud Ocupacional

44. ACTIVIDADES EN EL COMPONENTE ESPECIAL SALUD BUCAL • ATENCION DE SALUD:Si se trata de morbilidad marcar “P”, ”D”, o “R” y si se trata de actividades marcar “D” a) La Consulta Odontoestomatológica (AE) • Examen Odontológico (AE) • Detección de Placa Bacteriana • Obturación (AE) • Exodoncia (Extraciones) • Aplicaciones de Flúor Gel Fosfato Acidulado • Control de la Sal Fluorada de Consumo Humano • Actividades Propias del Componente • ACTIVIDAD PREVENTIVO PROMOCIONAL (APP): • Supervisión Integral: . Asistencia Técnica: • Sesión Demostrativa: • Sesión Educativa: • Capacitación: • Taller en Salud: • ACTIVIDADES MASIVAS DE SALUD (AMS) -H.Clic. Anote AMS04 -Edad Anote: . 1 = para niños menores de 10 años . 2 = para niños de 10 años a más

45. DIRECCION DE • PROMOCION DE LA SALUD 14 de Marzo 2008

46. ACTIVIDADES PROMOCION DE LA SALUD • Instituciones educativas saludables • Familia y vivienda saludables • Municipio y comunidades saludables • Centros Laborales • ACTIVIDADES PROPIAS Existen diversas actividades

47. PROMOCION DE LA SALUD Las actividades que realiza Promoción de la Salud están enmarcadas dentro de los siguientes programas: • Instituciones educativas saludables • Familia y vivienda saludables • Municipio y comunidades saludables • Centros laborales

48. Actividades Preventivo Promocionales (APP) 14 de Marzo 2008

49. 2. QUE..? U1242= Capacitación Personal de Salud U1201= Sesión Demostrativa U122= Taller en Salud U120 = Sesión Educatica (Charla) .... Actividades Preventivos Promocionales (APP) 15 U120 SESION EDUCATIVA APP Cayma INMUNIZACIONES U0009 APP100 Estab. Salud APP93 Colegios APP145 Alumnos APP152 Gestantes .... U0009=Inmunizaciones U040= Atenc.Integral Niño(CRED) U0006= Serv. Social U0034= Salud del Adolescente U0100= Activ. Promoc. Salud .... 1.DONDE..?(Lugar) 2.QUE Grupo..? 3. CON QUE..? ESN, Etapa Vida, Componente Salud

50. 1. Donde..?(lugar) 2. Que Grupo..?