1 / 13

IMMUNTERAPI den praktiske gjennomføringen

IMMUNTERAPI den praktiske gjennomføringen. Agenda Vårt pasientmateriale Fordeling på allergenekstrakter Praktisk gjennomføring Beredskapstiltak Birkninger Effekt av behandling. PASIENTMATERIALE. Vi startet opp høsten 2003: 2003/2004 16 pas 2004/2005 21 pas

eman
Download Presentation

IMMUNTERAPI den praktiske gjennomføringen

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. IMMUNTERAPIden praktiske gjennomføringen • Agenda • Vårt pasientmateriale • Fordeling på allergenekstrakter • Praktisk gjennomføring • Beredskapstiltak • Birkninger • Effekt av behandling

  2. PASIENTMATERIALE • Vi startet opp høsten 2003: • 2003/2004 16 pas • 2004/2005 21 pas • 2005/2006 42 pas (fikk overført pas. Fra ØNH avd SØF) • 2006/2007 27 pas • 2007/2008 33 pas • 2008/2009 41 pas • 2009/2010 52 pas • 2010/2011 83 pas

  3. FORDELING AV ALLERGEN-EKSTRAKTER Timotei og bjørk 112 pas Kun bjørk 18 pas, kun timotei 10 pas Husstøvmidd 15 pas Katt 13 pas Hund 6 pas Veps 5 pas Hest 4 pas Burot 3 pas Grazax (timotei smeltetabl) 30 pas

  4. ANDRE FORMER FOR IMMUNTERAPI • Sublingual immunterapi = SLIT • Timotei = Grazaxsublingualtabl • Tas daglig i 4 år • Bivirkninger: • Lokal kløe i munnen • Magesmerter • Urticaria • Tett i halsen • Det utpøves SLIT med bjørk og husstøvmidd • Intralymfatisk injeksjon av allergen

  5. Klargjøring av pas • Undersøkelse av lege, indikasjon for I.T. • Full respirasjonsfysiolog og allergolog utredn • Informasjon til pas og foresatte, skriftlig og muntlig • beredskapstiltak for pasient • Telf nr til sykepleier og lege • Prednisolon • antihistamintabl

  6. Cluster regime • Injeksjon 7 uker på rad • deretter 14 dag • Deretter 4 uker • Så hver 6 – 8 uke • Dersom både bjørk og timotei, begynn m timotei • Utsett vaksinasjon dersom pas har feber, eller er syk • Unngå trening eller kraftig fys aktivitet etter vaksine • Unngå alkohol vaksinasjonsdagen • Lege skal være tilstede når vaksine settes

  7. Clusterregime forts Injiseres dypt s.c på overarm Under oppdosering må man vente 30 min mellom hver injeksj Ved vedlikeholdsbeh kan man sette samtlige ekstrakter samtidig Etter oppdosering vurdere å overføre pas til lokal spesialist Dokumentasjon i journal, epikrise til fastlege

  8. OPPBEVARING AV EKSTRAKT • Allergenekstrakt ødelegges ved lagring over 10 grader • Skal oppbevares 4 – 8 grader (kjøleskap/vinskap • Er likevel holdbart utenfor kjøleskap i inntil 72 timer

  9. Dersom ikke pas møter til avtalt tid Pas kontaktes på sms eller telefon, avtaler ny time Dersom oppsatte tidsintervaller overskrides, må dosen reduseres ved neste besøk. Her finnes skriftige retningslinjer.

  10. Akuttberedskap • Hefte ”Praktisk veileder i Allergivaksinasjon” Den norske legefor. • De fleste pas tar antihistamin tabl på forhånd • Adrenalin • Solumedrol • Beta-to-agonist som spray eller på forstøver

  11. BIVIRKNINGER • Lokale birkninger • Kløende, eller smertefull hevelse på stikksted • Generelle bivirkninger • Trett, sliten, uopplagt • Dyspnoe, astmaanfall • Urticaria • Anafylaksi: dysnoe + sirkulasjonssvikt, BT fall, tachycardi

  12. RESULTATER TIMOTEI

  13. RESULTAT BJØRK

More Related