A P E N D I C I T I S

1. A P E N D I C I T I S • Ávila Arellano Hugo Uriel • Cuate López Eder Alan • Gijón Martínez JovanEdel • Kuri Ayala Zaira Isabel • López Márquez Gueorgui • Ordoñez Labastida Vianey • Reyes Millán Eduard Javier 6.C

2. INTRODUCCION

3. EPIDEMIOLOGIA Afecta 7-12% de la población general

4. EPIDEMIOLOGIA Mortalidad operatoria del 1% responsable del 50% de muertes por peritonitis

5. ETIOLOGIA

6. Fisiopatología Masa de heces (piedra o fecalito), piedra biliar, tumor, oxiuros

7. Cuadro clínico • Dolor abdominal agudo • Cólico • Peri umbilical • Incremento rápido • Migra a FID • Incrementa al caminar o toser • Nausea y vomito (2) • Fiebre 38°C o más

8. Exploración física

9. LABORATORIO

13. ESTUDIOS DE IMAGEN • Placa simple de abdomen • Se puede encontrar

14. Ultrasonido • Puede ser de utilidad cuando hay duda en relación con el diagnostico • Utilidad en mujeres para diferenciar de procesos ginecológicos

15. Tomografía • Debe reservarse en pacientes en los que el diagnostico es incierto • Hallazgos topográficos incluyen

16.   CRITERIOS DE ALVARADO

17. Apendicitis en niños • La obstrucción del lumen apéndice cecal estrecho inicia la apendicitis aguda. • Causas de obstrucción: • Hiperplasia Linfoide (relacionada con enfermedades virales incluyendo infección respiratoria superior, gastroenteritis), • Fecalitos Parásitos (10%) • Cuerpos extraños • Enfermedad de Crohn • Cáncer primario o metastásico La hiperplasia linfoide es la más común en niños

18. 44% de los pacientes se presenta con síntomas y signos atípicos

19. Laboratorios • Biometría Hemática: • Alta correlación entre leucocitosis y desviación izquierda con apendicitis aguda. • Proteína C Reactiva: • Cuando se combina con el recuento de blancos y la desviación izquierda en la BH, llega a una sensibilidad de un 98% .

20. Diagnóstico Diferencial Depende de

24.   CRITERIOS DE ALVARADO

25. Apendicitis en niños • La obstrucción del lumen apéndice cecal estrecho inicia la apendicitis aguda. • Causas de obstrucción: • Hiperplasia Linfoide (relacionada con enfermedades virales incluyendo infección respiratoria superior, gastroenteritis), • Fecalitos Parásitos (10%) • Cuerpos extraños • Enfermedad de Crohn • Cáncer primario o metastásico La hiperplasia linfoide es la más común en niños

26. 44% de los pacientes se presenta con síntomas y signos atípicos

27. Laboratorios • Biometría Hemática: • Alta correlación entre leucocitosis y desviación izquierda con apendicitis aguda. • Proteína C Reactiva: • Cuando se combina con el recuento de blancos y la desviación izquierda en la BH, llega a una sensibilidad de un 98% .

28. INFANCIA

29. Cuadro clínico

30. Diagnóstico

31. EMBARAZO

32. EMBARAZO

33. Diagnóstico

34. Tratamiento

35. C O M P L I C A C I O N E S La complicación más frecuente es la perforación con peritonitis generalizada

38. A > EDAD > RIESGO DE PERFORACIÓN Mujeres Embarazadas después del 5to. mes No muestran el grado esperado de inflamación en Dx. 5% A. No perforada 20% A. Perforada Mortalidad Fetal

39. T R A T A M I E N T O Quirúrgico e Inmediato a partir del Dx. APENDICITIS NO PERFORADA

40. MORTALIDAD < 3%

41. APENDICITIS PERFORADA • Malas condiciones generales • Trastornos Hidroelectrolíticos

43. GRACIAS!!!