Capítulo 13

1. Capítulo 13 La médula espinal y los nervios espinales Ciencias MorfológicasEsquema conferencia Doctor: Sixto Javier Sosa Díaz Alumna: María Esperanza Gallegos Rangel Grupo “L”

2. INTRODUCCIÓN • La médula espinal y los nervios espinales median en las reacciones a los cambios ambientales. • La médula espinal tiene varias funciones. Los procesos de reflejos. Es el sitio para la integración de EPSPs y IPSPs que se plantean a nivel local o están provocados por impulsos nerviosos de la periferia y el cerebro. Se trata de una vía de conducción sensorial y motora de los impulsos nerviosos. El tamaño de la vertebrales del canal varía en las diferentes regiones de la columna vertebral y afecta a lesiones de la médula espinal. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

3. Capítulo 13La médula espinal y los nervios espinales • Junto con el cerebro constituye el SNC -Funciones *Reflejos de la médula espinal *Integración (suma de inhibitoria y excitatorios) impulsos nerviosos *De la carretera hacia arriba y hacia abajo de viaje de la información sensorial y motora Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

4. Anatomía de la médula espinal • La médula espinal está protegida por dos cubiertas del tejido conectivo, las meninges y las vértebras, y un cojín de líquido cefalorraquídeo. • La columna vertebral proporciona una cobertura de ósea de la médula espinal (Figura 13.1c). Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

5. Protección de la médula espinal De la columna vertebral, las meninges, el líquido cefalorraquídeo y ligamentos vertebrales. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

6. Las meninges • Las meninges son tres cubiertas que se ejecutan continuamente en torno a la médula espinal y el cerebro (Figuras 13.1a, 14.4a). -Ultraperiféricas de la capa es la duramadre. -La capa intermedia es la gaseosa. -La incidencia es el más íntimo pia Mater, una fina y transparente capa de tejido conectivo que se adhiere a la superficie de la médula espinal y el cerebro • Implementos ligamentos son engrosamiento de la pia materiales que suspender la médula espinal en el centro de su vaina de la duramadre. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

7. Estructuras que abarca la médula espinal • Vértebras • Epidural espacio lleno de grasa • Duramadre -Densos irregulares CT tubo • Subdural espacio lleno de líquido intersticial • Aracnoideo = telaraña de fibras de colágeno • Subaracnoidea espacio MCA = • Pia Mater - Fina capa cubre BV -Implementos carretera mantenerlo en su lugar Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

8. Estructuras que abarcan la médula espinal Vertebras Epidural espacio lleno de grasa Duramadre Densos irregulares CT tubo Subdural espacio lleno de líquido intersticial Aracnoideo = telaraña de fibras de colágeno Subaracnoidea espacio MCA = Pia Mater Fina capa cubre BV Implementos carretera mantenerlo en su lugar Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

9. Aplicaciones • El espacio subaracnoideo se encuentren entre los materiales y los materiales pia y contiene líquido cefalorraquídeo (LCR). • Inflamación de las meninges que se conoce como la meningitis. • Eliminación de líquido cefalorraquídeo del espacio subaracnoideo se llama punción lumbar (punción lumbar). Este procedimiento se utiliza para diagnosticar enfermedades y la introducción de antibióticos, medios de contraste, anestésicos, y los fármacos quimioterápicos. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

10. Anatomía externa de la Médula Espinal • La médula espinal comienza como una continuación de la médula oblongata y termina en la segunda vértebra lumbar en el adulto (Figura 13-02). • Contiene cervicales y lumbares ampliaciones que sirven como puntos de origen de los nervios de las extremidades. • La cónica porción de la médula espinal es la medular RM, de las que surgen por terminado el caballo y cauda pequeños. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

11. Anatomía externa de la médula espinal • Cilindro aplanado 16-18 pulgadas de largo y 3 / 4 de pulgada de diámetro. • En adultos termina en L2 • En los recién termina en L4 • Crecimiento de la cuerda se detiene en la edad de 5 años • Ampliación del cuello • Extremidades superiores   -Lumbares ampliación Extremidades inferiores Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

12. Final inferior de la médula espinal • RM medular • En forma de cono final de la médula espinal *Filum terminal *Hilo, como la ampliación de la maternidad pia. • Estabiliza la médula espinal en el canal • Caudae equinae (cola de caballo) • Dorsales y ventrales raíces de los nervios espinales más bajos • Segmento espinal • Zona de cuerda de la que cada par de los nervios espinales surge Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

13. Punción lumbar o punción Lumbar • Técnica -Aguja larga en el espacio subaracnoideo -Seguro de L3 a L5 • Finalidad -La toma de muestras para el diagnóstico MCA -La inyección de antibióticos, anestésicos o la quimioterapia -Medición de la presión MCA. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

14. Los nervios espinales • Los 31 pares de los nervios espinales son nombrados y numerados de acuerdo a la región y el nivel de la médula espinal de los que surgen (Figura 13-02). -8 pares de nervios cervicales, -12 pares de nervios torácicos, -5 pares de nervios lumbares, -5 pares de nervios sacros, y -1 par de los nervios coccígea. • Los nervios espinales son las vías de comunicación entre la médula espinal y la mayor parte del cuerpo. • Raíces son los dos puntos de vinculación que se conectan cada nervio espinal en un segmento de la médula espinal (Figura 13.3a). Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

15. La médula espinal y los nervios espinales • Los nervios espinales comienzan como raíces Dorsal o posterior root es nuevo fibras sensoriales Ganglio raíz dorsal (hinchazón) = cuerpos celulares de los nervios sensoriales Ventrales o anteriores root es saliente de motor fibras Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

16. Anatomía interna de la Médula Espinal • Fisura mediana de la parte anterior y posterior penetran en la sustancia blanca de la médula espinal y dividen el surco en derecho e izquierdo (Figura 13.3b). -La materia gris de la médula espinal es la forma de la letra H o una mariposa y se rodean por el asunto en blanco. -La materia gris se compone principalmente de los cuerpos celulares de las neuronas y la neuroglía y fibras aferentes y dendritas de las neuronas motoras y de asociación. -La comisura gris formas la cruz de la barra en forma de H de color gris. -La sustancia blanca consiste en paquetes de mielínicas axones de las neuronas motoras y sensoriales. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

17. Materia gris de la Médula Espinal • La materia gris es la forma de la letra H o una mariposa • Contiene cuerpos celulares de neuronas, fibras aferentes y dendritas • Ventrales y dorsales pares de cuernos gris • Laterales cuernos sólo presentes en la médula espinal torácica • Comisura gris cruza la línea • Central del canal es continuo con el cuarto ventrículo del cerebro Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

18. Anatomía interna de la Médula Espinal • Anterior a la comisura gris es la parte anterior comisura blanca, que conecta a la sustancia blanca de los costados derecho e izquierdo de la médula espinal. • La materia gris está dividida en cuernos, que contienen cuerpos celulares de neuronas. • La sustancia blanca está dividida en columnas. -Cada columna contiene diferentes haces de axones nerviosos que tienen un origen común o de destino y llevar a este tipo de información. -Estos paquetes son llamados extensiones. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

19. Sustancia blanca de la Médula Espinal • La materia gris cubre a la blanca. • Fisura anterior mediana profunda Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

20. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

21. Fisiología de la médula espinal • La médula espinal tiene dos funciones principales. -La blanca * extensiones son carreteras para la conducción de impulsos nerviosos hacia y desde el cerebro. -La materia gris recibe e integra la información entrante y saliente. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

22. Tractos sensoriales y motores • Figura 13-12 muestra las principales extensiones sensoriales y motoras en la médula espinal. Estas extensiones se discuten en detalle en el capítulo 16. Se resume en los cuadros 16.3 y 16.4. • Sensoriales (ascendente) las extensiones controlan la conducta e impulsos nerviosos hacia el cerebro. • Extensiones espinotalámicas lateral y anterior y la parte posterior del tracto columna. • Motor (descendente) las extensiones controlan la conducta e impulsos en la cuerda. • Extensiones directas incluyen las vías laterales y anterior corticoespinal y corticobulbar Indirectas incluyen rubroespinal, tectoespinal, y vestibuloespinal extensiones. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

23. Extensiones de la Médula Espinal • Función de extensiones de las carreteras de la información sensorial y motora - Extensiones Sensoriales ascendentes -Extensiones de motor descendentes • Denominación de los tractos -Indica la posición y dirección de la señal -Ejemplo = anteriores tracto espinotalámico -Impulsos de viaje de la médula espinal hacia el cerebro (tálamo) • Se encuentra en parte anterior de la médula espinal Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

24. Localización dentro del cordón de Tracts Extensiones motoras Extensiones sensorial Tracto piramidal (corticoespinal) --- Tracto espinotalamico --- posteriores columna Tracto Extrapiramidal                                         Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

25. Función del Tracto de la columna vertebral • Tracto espinotalamico El dolor, la temperatura, la presión, profundidad ycrudo contacto Columnas Posteriores Proprioception, presión y las vibraciones Vías directas (corticoespinal y corticobulbar) Precisos, los movimientos voluntarios Vías indirectas (rubroespinal, vestibuloespinal) Programación automática de los movimientos, la postura y el tono muscular, el equilibrio y la coordinación de los reflejos visuales Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

26. Reflejos y arcos reflejos • La médula espinal sirve como un centro para la integración de los reflejos de la columna vertebral. Esto ocurre en la materia gris. • Un reflejo es una forma rápida y previsible, la respuesta automática a los cambios en el medio ambiente que contribuye a mantener la homeostasis. • Reflejos puede ser la columna vertebral, cráneo, somática o autonómica. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

27. Arcos reflejos • Itinerario específico impulso nervioso Cinco componentes del arco reflejo Del receptor Neurona sensorial Centro de integración Neurona motora Efectoras Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

28. Arco reflejo • Un arco reflejo más simple es el tipo de vía; Itinerarios específicos circuitos neuronales y, por tanto, incluir por lo menos una sinapsis. Reflejos ayudan a mantener la homeostasis por el cuerpo que permita hacer ajustes muy rápido a los desequilibrios homeostáticos. Somáticas espinal reflejos incluyen el tramo reflejo del tendón reflejo, flexores (retiro), reflejo, reflejo externo y cruzado; Todos exposición inervación recíproca. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

29. Reflejo elástico (reflejo patelar) • Funciona como un mecanismo de retroalimentación para controlar la longitud de los músculos que causan la contracción del músculo. Previene lesiones de más de estiramiento muscular debido a los contratos cuando se extendía Monosináptico, arco reflejo ipsilateral Acto reflejo de estirar Huso muscular señales tramo del músculo Neurona motora y muscular activado contratos Brain establece husillo sensibilidad muscular, ya que establece el tono muscular (grado de contracción de los músculos en reposo) Inervación recíproca (poisinaptico - interneuronal) Relajar los músculos antagónicos, como parte del reflejo Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

30. Ilustración de la reflejo elástico Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

31. Tendón flexible • Funciona como un mecanismo de retroalimentación para controlar la tensión muscular provocando la relajación del músculo cuando se convierte en la fuerza muscular demasiado extrema. Reflejo ipsilateral polisináptico El tendón Golgi (órganos )están en tendón Activados por estiramiento del tendón Inhibitoria neurona es estimulada (polisinaptica) Neurona motora es hiperpolarizada y relaja los músculos Ambos tendones y los músculos están protegidos Inervación recíproca (polisinaptica) Causas de la contracción muscular grupo ipsilateral Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

32. Ilustración del tendón reflejo Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

33. Extensores y flexores reflejos cruzados • El flexor (retiro) es reflejo ipsilateral y es un reflejo de la retirada de protección que se mueve una extremidad para evitar el dolor (Figura 13.16). Este reflejo de los resultados en la contracción de los músculos flexores para mover una extremidad para evitar lesiones o dolor. El cruzado reflejo externo, que es el contralateral, ayuda a mantener el equilibrio durante el reflejo flexores. Este es un reflejo de la balanza el mantenimiento de las causas de que una actuación sincronizada de extensión de las articulaciones de las extremidades y una flexión de las articulaciones en la parte opuesta (Figura 13.17). Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

34. Flexor (retiro) • Paso en el rumbo (dolor fibras enviar una señal a la médula espinal Interneuronas rama a los diferentes segmentos de la médula espinal Motor fibras en varios segmentos están activados Más de un grupo muscular activado para levantar pie fuera de rumbo Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

35. Cruce de extensores reflejos • Levantar el pie izquierdo requiere la extensión de la pierna derecha para mantener su equilibrio Dolor frente a las señales de cruz a la médula espinal Contralaterales músculos extensores son estimuladas por interneuronas celebrar el peso corporal Inervación recíproca, cuando extensores contrato flexores relajarse, etcétera Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

36. Consideraciones clínicas • El control de los reflejos del paciente puede ayudar a detectar trastornos y lesiones Reflejo de la flexión plantar -- accidente cerebrovascular el borde lateral de la suela • Respuesta anormal o respuesta de los niños menores de 18 meses es llamado signo Babinski (abanicado al alza de los dedos de los pies debido a la incompleta mielinación en los niños) Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

37. NERVIOS ESPINALES • Los nervios espinales conectan el SNC a los receptores sensoriales, los músculos y las glándulas y forman parte del sistema nervioso periférico. Los 31 pares de los nervios espinales son nombrados y numerados de acuerdo a la región y el nivel de la médula espinal de los que surgen (Figura 13-02). Raíces de la parte inferior lumbares, sacra y coccígea nervios no están en consonancia con sus correspondientes vértebras y, en consecuencia, constituyen la cauda pequeños (Figura 13-02). Los nervios espinales conectarse a la cuerda a través de un anterior y posterior de root (Figura 13.3a). Desde la parte posterior contiene raíz sensorial periférica y la parte anterior del motor raíz contiene hueso, un nervio espinal es un nervio mixto. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

38. Los nervios espinales • 31 pares de los nervios espinales El nombre y el número de la cuerda de su origen 8 pares de nervios cervicales (C1 a C8) 12 pares de nervios torácicos (T1 a T12) 5 pares de nervios lumbares (L1 a L5) 5 pares de nervios sacros (S1 a S5) 1 par de los nervios coccígeas Mezcla los nervios sensoriales y motoras Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

39. Del los nervios espinales que abarca el tejido conectivo • Axones del nervio espinal se agrupan dentro del tejido conectivo vainas (Figura 13.4a). La fibra es un único axón en un endoneuro Un fascículo es un conjunto de las fibras dentro de un PERIFÉRICO. Un nervio es un conjunto de fascículos en un epineuro. Numerosos vasos sanguíneos están dentro de las cubiertas. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

40. Revestimientos de tejido conectivo • Endoneuro= envolver cada una de las fibras nerviosas PERIFÉRICOS = rodea grupo de las fibras nerviosas que forman un fascículo Epineuro = cobertura de la totalidad de los nervios Duramadre en las mezclas en agujero intervertebral Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

41. Endoneuro – Perineuro -- Epineuro Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

42. Ramificación del nervio espinal • Los nervios espinales formados por las raíces ventrales y dorsales Se ramifican en los nervios espinales dorsales y ventrales Rami dorsal de la piel y los músculos de suministro de espalda Rami Ventrales forman plexo suministro tronco y extremidades anteriores Meníngea ramas suministro de las meninges, las vértebras y BV Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

43. Un nervio del plexo • Participación de rami ventrales de los nervios espinales para formar redes de los nervios o plexos Se encuentra en el cuello, el brazo, la espalda baja y las regiones sacra No plexo en la región torácica Nn El intercostales. Inervan los espacios intercostales T7 T12 suministro a la pared abdominal así Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

44. Plexos • Plexo cervical suministros de la piel y los músculos de la cabeza, cuello y parte superior de los hombros; Conecta con algunos nervios craneales; Suministros y el diafragma (Figura 13.6, Exhibido13.1). Daños a la médula espinal por encima del origen de la parálisis nervios (C3 - C5) provoca paro respiratorio. La respiración se detiene debido a la parálisis nervios ya no enviar impulsos al diafragma. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

45. Plexos cervicales • Rami ventrales de los nervios espinales (C1 a C5) Suministros partes de la cabeza, cuello y hombros Parálisis del nervio (C3 - C5) mantiene viva diafragma Daños a la cuerda por encima C3 causas paro respiratorio Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

46. Parálisis del Nervio Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

47. Plexos • El plexo braquial constituye el nervio de suministro para las extremidades superiores y una serie de músculos del cuello y hombro (Figuras 13.7a Anexo 13.2). Una serie de trastornos nerviosos pueden ser consecuencia de la lesión del plexo braquial a la. Erb - Duchene parálisis o camarero de la punta parálisis Klumphe la parálisis Muñeca caída El síndrome del túnel carpiano Uña mano Alas escápula Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

48. Plexos branquiales • Rami ventrales de C5 a T1 Suministros hombro y miembro superior Pases superior a la primera costilla y bajo la clavícula N. axilar = & Deltoides teres metros N. musculocutáneo = Flexores del codo Radiales n. = Hombro y codo extensores Nn El mediana y lunar. = Flexores de la muñeca y mano Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

49. Bifurca plexo braquial Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e

50. Plexos • El plexo lumbar por la cara anterolateral suministros de la pared abdominal, los genitales externos, y una parte de las extremidades inferiores (Figura 13,9 b, Exhibición 13.3). La mayor derivada de los nervios del plexo lumbar es el nervio femoral. Lesión al nervio femoral está indicada por la imposibilidad de extender la pierna y por la pérdida de sensación en la piel durante el antero del muslo. Lesión del nervio obturador es una complicación común de los resultados en el parto y la parálisis de los músculos aductores de la pierna y la pérdida de sensación en los medios de comunicación del muslo. Principles of Human Anatomy and Physiology, 11e