Direction Médicale au C.H.C. Plan à 10 ans

1. Dr JM. BERTRAND – Dr Ph. OLIVIER Direction Médicale au C.H.C. Plan à 10 ans

3. Pourquoi repenser l’organisation de la Direction Médicale ? Pourquoi à 10 ans ?

4. DirectionMédicale au CHC Contexte Questions … ! Cadastre des missions, rôle, fonctions, …. de la Direction Médicale Articulation des missions, rôles, fonctions de la Direction Médicale Organigramme de la Direction Médicale Articulation de la Direction Médicale au sein du CHC

5. 1. Contexte Evolution globale du C.H.C. Historique – fusions successives Adaptation de l’organisation  transversalisation  centralisation Partages d’expériences, mise en communs de projets, …..

6. 1. Contexte(suite) Evolution globale de la Direction Médicale Etoffement de l’équipe Participation commune des Directions Médicales aux organes d’information de communication de réflexion de décision d’action Fusion de certains Comités et mise en place de Comités communs Soutien à des initiatives médicales transversales ….

7. 2. Questions : Notre structure est-elle préparée : à répondre aux exigences de plus en plus nombreuses du législateur ? à répondre aux impératifs d’organisation et de qualité mis en place ou à venir ? à réussir le projet du Site liégeois tout en continuant à optimaliser le développement des 6 Sites ? à gérer la pénurie médicale présente et à venir ? à développer davantage de collaboration inter-métier ?

8. Cadastre Agencement Organigramme Intégration au sein de l’équipe de Direction

9. 3. Cadastre 3.1.Développement stratégique du projet médical Vision Offre de soins Veille stratégique

10. 3.2.Gestion et management opérationnel Vision – projet médical Promouvoir le rôle du CMCS comme moteur du projet médical Développer le concept de Direction Clinique Participer aux organes de gestion Elargir la gestion médicale aux maisons de repos et aux polycliniques Promouvoir un réseau de relations extérieures Soutenir les valeurs humaines et éthiques dans le projet médical ….

11. 3.3. Gestion des Ressources humaines Attractivité Recrutement Fidélisation ….

12. 3.4. Projet Site Liégeois Acteur du « Comité projet » Relais du Corps Médical et de son projet

13. 3.5. Gestion de la qualité globale Coordination des Comités Indicateurs de qualité – tableaux de bord – feedback Gestion des plaintes médicales Gestion des risques médicaux ….

14. 3.6. Gestion de l’information médicale Définir le plan stratégique de l’implémentation du dossier médical informatisé Structuration du D.M.I. Identification – développement – paramétrage Exploitation statistique Formations des acteurs Confidentialités …

15. 3.7. R.C.M. Quatre missions : RCM et gestion quotidienne + audits RCM et pratiques médicales RCM et gestion économique RCM et enquêtes statistiques

16. 3.7. Gestion de la matière administrative Corps médical peu enclin aux règles administratives dysfonctionnement divers Analyse, information, sensibilisation, formation… + contrôles extérieurs (org. Assureurs, INAMI…)

17. 4. Articulations des grandes familles des missions de la Direction Médicale

18. 2. GESTION & MANAGEMENT • Ethique / Valeurs • Relations extérieures • Modèles professionnels (département, …) • Émulation scientifique (recherche, …) • Organisation statuts financiers (réflexions) • Relations Management • Coordination Management • Coordination de projets (Ex. Clinique Sein) • CMCS • Interface CM/CPC/CC • Interface médecins – nursing • Interface médecins - pharmacie • Coordination des médecins coordinateurs MR • Coordination des médecins polycliniques extérieures • Interface DM/DG • Interface DM/Comité de Gestion • Interface DM/Comité Azimut • 3. GRH MEDICAL - SU • Attractivité / relations extérieures • Recrutement • Formations • Evaluation • Fidélisation • Encadrement des stagiaires et assistants • Projet Site liégeois • 1./4. Offre de soins (perspective 2016 : site unique et sites périphériques) • Vision (perspective 2016 : site unique et sites périphériques) • Evaluation existant/ potentiel • Alimentation stratégie • Veille technologique • 5. QUALITÉ • Analyse risque matériel médical • Approche Qualité • Gestion du risque • Gestion des plaintes • Exploitation enquêtes satisfaction • Définition indicateurs • Coordination Comités • MASH • 6. DIM • Informatique médicale • Dossier patient • Archives médicales • CORPORATE CHC (Hors médical  institutionnel) • Gestion des projets • Suivi législation • 8. ADMINISTRATION MEDICALE • Suivi de la nomenclature • Audit facturation • Feedback aux médecins • 7. RCM • Organisation et mise en place RCM • Information médicale • Enquêtes statistiques • Justification à l’égard de l’extérieur • Contrôles extérieurs (Mut., INAMI,…)

19. 5. Organigramme de la Direction Médicale

20. Direction Médicale Dir. Med. Adjointe RH/site unique Qualité Administration Direction information médicale Résumé Clinique Minimum

21. Argumentaire: Un directeur médical et ¾ collaborateurs directs  structure plate Un directeur médical adjoint en charge de la politique du R.H. et de la partie médicale du projet site Liégeois + back up du directeur médical Visibilité des missions et responsabilités Présence de terrain (DMA) Transversalité de la gestion médicale Couverture de l’« attractivité » médicale

22. 6. Articulation de la D.M. au sein du CHC 3 étapes: Elaboration de la politique générale des soins Opérationalisation de cette politique générale de soins Suivi, contrôle, adaptation

23. POLITIQUE MEDICALE OPERATION MEDICALE SUIVI & CONTRÔLE MEDICAL Revue d’évaluation Vs Objectifs (Budget & Moyens) Revue opérationnelle des Objectifs (Budget & Moyens) Articulation Argumentation Marché / Segment/ Revue Système de Management – Direction Médicale ETAPE Resp. Directeur Général Directeur Général Directeur Médical Directeur Médical Directeur Médical Directeur Médical ORGANE Comité Azimut Elargi aux Dir. Sites Comité Azimut Direction Médicale Direction Médicale Direction Clinique Direction Clinique Plan Triennal Soins par segment OUTILS Note de Politique Générale • D.M. ACTEURS • D.G. • D.M. • D.M.A. / RH & SU • D. Nursing • D. Sites • D.M. • D.M.A. / RH & SU • D. Nursing • D. Sites • D.D.I. • Pharmacie • DIM / RCM / Q • D.M. • D.M.A. / RH & SU • D. Nursing • D. Sites • Pharmacie Fréquence Triennale Triennale Triennale Annuelle Trimestrielle Mensuelle Annuelle

24. Elaboration de la politique générale des soins: Objectif Sous la responsabilité de la Direction Générale Avec l’appui de la Direction Médicale, des Présidents des Conseils Médicaux et du Direction des Soins Infirmiers = COMITE AZIMUT Elargissement de la réflexion aux directeurs de site Validation par le Comité de Gestion et le Conseil d’Administration Communication élargie

25. Gestion opérationnelle de la politique générale des soins: Objectif: traduire la note de politique générale de soins en missions, projets, actions Responsable: Directeur Médical Mise en place par la « DIRECTION CLINIQUE » Direction Médicale Direction Soins Infirmiers Coordination Pharmacie Représentants des sites Représentants direction de nursing de site Evalutation régulière

26. Suivi, évaluation, adaptation: Sous la responsabilité de la Direction Médicale Réalisé par la « Direction Clinique » Rapport synthétique annuel  Comité AZIMUT

27. En conclusion: Direction Médicale = équipe Direction Médicale transversale Direction Médicale partenaire Direction Médicale proche du terrain Direction Médicale « spécialisée » Direction Médicale tournée vers l’extérieur Direction Médicale intégrée dans la structure générale du CHC

28. Avant le C.H.C. Direction Infrastructure Ress. Hum. Administration Achats Autres … Her SJ Esp War Heu Roc Poly MR/MRS

29. Avec le C.H.C. (janvier 2001) Direction Infrastructure Ress. Hum. Administration Achats Autres… Her SJ Esp War Heu Roc Poly MR/MRS

30. Avec le C.H.C. (sur le plan médical) Direction Imagerie Bloc opérat. RCM Pédiatrie CIM Transfusion …. Her SJ Esp War Heu Roc Poly MR/MRS

31. Réponse « MACRO » Elargissement Notion d’équipe de Direction Médicale 1 seul Directeur Médical pour le CHC D.M.

32. Etapes de la Réflexion Cadastre des missions, rôles, fonctions, tâches, … Articulation des grandes familles de ce cadastre Organigramme de la Direction Médicale Articulation de la Direction Médicale au sein de la structure de Direction du C.H.C.