Elaboration d’un outil simple d’évaluation du bien-être au travail en SIE

1. Elaboration d’un outil simple d’évaluation du bien-être au travail en SIE Collectif de médecins du travail MT2I - novembre 2010

2. Plan • 1. Mise en forme de l’outil au sein du groupe de travail • 2. Retours concrets sur le terrain • 3. Echanges des pratiques dans le groupe de travail • 4. Conclusions

3. Mise en forme de l’outil • Groupe de travail de 10 médecins - début en 2009 suite à un questionnement de salariés auprès d’un MT après le suicide d’un collègue de travail • Outil créé en interne sans prétention épidémiologique dont le but est l’échange avec les salariés et les entreprises autour de la santé et du lien avec le travail • Outil simple pour un usage quotidien dans le cadre d’une visite médicale en SIE • Appui sur le document INRS des RPS et le travail des médecins de la Drome avec apport du vécu du salarié par questions semi-ouvertes

4. Epurement du document après échanges réguliers dans le groupe de travail- outil reste évolutif • Document mis sous format informatique et inséré dans la visite médicale du logiciel Stétho • Appropriation de l’outil avec utilisations différentes en fonction des médecins et des entreprises • Outil qui permet de travailler sur des risques individuels et collectifs (aborder l’organisation du travail)

7. 2. Retours concrets sur le terrain I. 1er RETOUR D’UN MEDECIN DU GROUPE • Support papier-visites médicales périodiques ou de reprise (arrêt court) - 1an d’ancienneté • Rendu vers entreprise :Rapport annuel au CHSCT (secteur tertiaire300 pers-bailleur social 275 pers-clinique radiologique 80 pers) - Courrier d’alerte (hypermarché 600pers) • Clinique radiologique a) Plaintes en Vm:pression des médecins sur manipradio avec rentabilité excessive et manque de temps pour les patients • Outil montre cependant TB :36% PB:64%

8. Points positifs • Relationnel dans l’équipe • Relationnel avec les patients • Intérêt du travail: tâches variées, partage de connaissance avec médecins sur nouvelles machines - Points négatifs Organisation du travail: rythme trop rapide, manque de temps avec patients, plusieurs tâches à la fois Au total Le collectif et intérêt au travail permet de supporter la charge de travail et la pression ressentie chez 50% des salariés

9. b) Découverte d’une souffrance chez les secrétaires PB 66% PM 34% • Souffrance liée à la création d’un centre d’appels tél.  Plaintes somatiques sphère psychique  Ressenti négatif concernant organisation du travail (contrainte de temps, manque de latitude décisionnelle, difficultés prendre RTT/congés/ pauses) et conditions de travail (bruit, manque de place, pb de chauffage) Le travail a permis: • de sensibiliser les médecins aux difficultés des secrétaires • d’améliorer le nouveau centre d’appels téléphoniques

10. B. Alerte en grande distribution • Malaise rayon boul-pat 37 pers • Plainte pour harcèlement fin 2008 • 2 inaptitudes pour souffrance au travail 2009 • 2 salariés qui vont mal / relation chef de rayon (12/32: mauvaise connaissance du métier, manque d’écoute, management injuste, charge de travail mal répartie, acharnement sur les plus faibles) • Alerte du nouveau directeur avec outil/vécu des salariés • Résultats échelle bien-être TB :9 PB: 18 PM:2 TM: 3

11. - Points positifs bonne entente avec collègues16 / j’aime mon travail 6 / horaires 5 / avoir un travail 2 / aucun 3 - Points négatifs le chef 12 / les tâches 3 / le changement de politique de l’entreprise 3 / aucun 5 Au total: majorité plutôt bien malgré malaise/chef, démotivation malgré la solidarité du collectif Fierté d’être boulanger « on donne à manger » sens du travail Retours concrets dans l’entreprise • Rencontre salariés/responsable avec employeur • Rencontre du responsable avec MT, évoque manque de soutien hiérarchique et difficultés /absences salariés • Rencontre manager-RH-service médical-responsable programmée • Mutation d’un salarié dans un autre service

12. II. RETOUR D’UN SECOND MEDECIN DU GROUPE • Depuis 1 an environ • Lors de toutes les visites médicales • Systématique et de reprise • Quelques soient les entreprises, PME ou entreprises plus importantes Dans quel but : Mieux restituer aux entreprises le vécu des salariés et les répercussions du travail sur la santé des salariés Quel rendu : • Lors de présentation de rapport annuel • À la demande d’un RH qui a fait appel à une psychologue pour faire un travail sur les risques psychosociaux dans l’entreprise • Au travers d’entretiens selon le contexte

13. Comment : • De manière globale • Par service • Par métier Résultats dans une entreprise d’informatique : • 111 recueils de données en 6 mois sur 2009 • 5 services : -1 service validation – avant vente -1 service de développement -1 service d’installation de machines et de bureautique -1 service de support -1 service clientèle

15. Points positifs • L’activité, l’aspect technique, les nouveautés, la diversité • L’autonomie • Le collectif de travail Points négatifs • Pointés aussi bien par les salariés qui se sentent globalement bien dans leur travail que les autres L’organisation du travail • Charge de travail importante: 4 services sur 5 • Le manque de moyens par rapport à la tache effectuée, effectif insuffisant, accessibilité aux machines • « On fait toujours plus et on est obligé de faire moins bien ». Impact sur la qualité du travail

16. Pression temporelle : 4 services sur 5 • Délais à respecter • Travail dans l’urgence • Gestion de plusieurs projets en même temps et difficultés pour les hiérarchiser. • Sentiment de travailler sur un mode dégradé • Changement de métier :2 services sur 5 Manque général de reconnaissance • Sont pointées les erreurs mais rarement les réussites • Gestion de carrière Le management • Manque de dimension humaine du management • L’éloignement géographique des managers • Peu de soutien des chefs de projet lors de difficultés

17. Perte de sens du travail • Manque d’information à la source • Stratégie de groupe trop floue • Manque de sens de certains projets • Décisions éloignées du terrain Retour en entreprise Difficile d’évaluer l’impact de cette sensibilisation mais quelques éléments permettent de penser que les différentes actions de l’ensemble des acteurs de prévention font leur chemin. L’employeur n’est plus dans le déni, il est même très conscient des risques. • Le directeur du site et la RH étaient présents lors de la restitution du rapport annuel du médecin et de l’infirmière en CHSCT. • Un comité de pilotage (direction, CHSCT, service médical) sur les RPS s’est constitué et il a été décidé de travailler sur la problématique des RPS par service. • Cependant la réalité du travail reste identique…Les décisions ne se prennent pas sur le site et les logiques financières priment….

18. 3. Echanges des pratiques dans le groupe de travail Groupe de travail riche, Il a permis : • Le soutien mutuel face à des risques difficiles à traiter • Une évolution de nos pratiques • Une prise de recul, un espace de respiration • La mise en place d’une dynamique de groupe Mais aussi … De cultiver notre identité professionnelle commune

19. CONCLUSIONS • Outil facile d’utilisation / Modulable et évolutif • Aide pour échanger, sensibiliser, alerter les entreprises sur les RPS en passant par le créneau santé et vécu des salariés pour aborder l’organisation du travail • Intérêt en suivi longitudinal salarié, service, entreprise • Intérêt en prévention des risques dans travail systématique

20. Et au-delà de l’outil… • Réflexion entre les médecins du travail / risque difficile à appréhender sur le plan collectif dans l’entreprise • Richesse des échanges qui a apporté réconfort, remise en question et positionnement du médecin du travail dans l’entreprise • Au final le groupe a-t-il créé l’outil ou bien l’outil a-t-il créé le groupe ?