80 likes | 296 Views
Škola: Mendelovo gymnázium, Opava, příspěvková organizace Jméno autora: RNDr. Rostislav Herrmann Datum: 18. prosince 2013 Ročník: čtvrtý, čtyřleté studium Vzdělávací oblast: Člověk a příroda Vzdělávací obor: Přírodopis Tematický okruh: Obecná biologie a genetika Téma: Fenylketonurie
E N D
Škola: Mendelovo gymnázium, Opava, příspěvková organizace Jméno autora: RNDr. Rostislav Herrmann Datum: 18. prosince 2013 Ročník: čtvrtý, čtyřleté studium Vzdělávací oblast: Člověk a příroda Vzdělávací obor: Přírodopis Tematický okruh: Obecná biologie a genetika Téma: Fenylketonurie Metodický list/Anotace: Výukový materiál vede k pochopení vzniku fenylketonurie, rozpoznání jejích základních projevů a znaků a ukazuje možnosti terapie u osob postižených touto chorobou. Zdroje: Uvedeny na konci prezentace III/2 VY_32_INOVACE_489
FENYLKETONURIE RNDr. Rostislav Herrmann Mendelovo gymnázium, Opava
FENYLKETONURIE • Jiné názvy = PKU nebo Føllingova nemoc • Dědí se autozomálně recesivně • 1 : 8.000 – 10.000 novorozenců • Projeví se až po porodu, protože změny hladiny metabolitů postiženého plodu vyrovnává organismus matky prostřednictvím placenty • Mutovaný gen leží na q raménku 12. chromozomu • Za normálních okolností jeho expresí vzniká enzym fenylalaninhydroxyláza (PAH) • Ten v játrech katalyzuje přeměnu aminokyseliny fenylalaninu na tyrozin http://cs.wikipedia.org/wiki/Fenylketonurie
FENYLKETONURIE • Fenylalanin se hromadí v tělních tekutinách a poškozuje myelinizaci vyvíjejících se nervových vláken • Jeho zvýšená hladina je tedy velmi nebezpečná zejména brzy po narození a dále v dětství, kdy se vyvíjí mozek a NS • Působí vznik těžké mentální retardace • Narušení neuromotorického vývoje, celkové pomalení vývoje dítěte • Během 6. – 12. měsíce se dostavují první epileptické záchvaty, které později sílí • Poruchy chování - neklid, agresivita, apatie • Při náhradním metabolickém odbourávání fenylalaninu vzniká fenylpyruvát, který • Narušuje citrátový cyklus (opět s důsledky především v CNS) • Způsobuje zápach moči po myšině (diagnostický znak)
FENYLKETONURIE • Tyrozin, kterého je nedostatek, je nutný pro • Funkci štítné žlázy (viz celkově zpomalený vývoj) • Syntézu některých mediátorů v NS (viz poruchy chování apod.) • Syntézu melaninu - díky nedostatku melaninu slabá pigmentace (bledá pleť, světlé vlasy, modré oči) • Často suchá, drsná kůže, exémy a vyrážky • Existuje také maternální fenylketonurie, kdy je vyvíjející se plod poškozován zvýšenou hladinou fenylalaninu v krvi matky (dostává se přes placentu a působí nezvratné poškození plodu) • Proto ženy s fenylketonurií musí zahájit přísnou dietu již 3 měsíce před plánovaným početím • Vyskytují se i lehčí formy fenylketonurie způsobené jen omezením aktivity enzymu PAH
FENYLKETONURIE • Od roku 1975 v ČR povinný novorozenecký screening z kapky kapilární krve odebrané z paty novorozence 4. – 5. den po narození (po zahájení výživy mlékem) • Projevům choroby lze předejít dietou • Její včasné nasazení umožňuje zcela normální psychosomatický vývoj • Denní potřeba bílkovin musí být nahrazena umělou směsí nezbytných aminokyselin bez fenylalaninu a se zvýšenou koncentrací tyrozinu • obohacována o stopové prvky, ionty, minerály a vitaminy • Striktní dodržování diety je nutné obzvlášť v dětství, kdy se vyvíjí mozek • Potřeba dodržování diety u jedinců s fenylketonurií je sice celoživotní, ale v dospělosti není tak triktní (je dokončen vývoj mozku apod.) http://fenylketonurie.zdrave.cz/
FENYLKETONURIE • Zamyslete se nad vloženým rodokmenem, ve kterém se vyskytují jedinci postižení fenylketonurií • Vzhledem k autozomálně recesivní dědičnosti určete genotypy dalších jedinců v rodokmenu http://www.genetika-biologie.cz/typy-dedicnosti-v-rodokmenu Na uvedeném webu také příklady z genetiky apod.
ZDROJE • OTOVÁ, Berta a Romana MIHALOVÁ. Základy biologie a genetiky člověka. 1. vyd. V Praze: Karolinum, 2012, 227 s. ISBN 978-80-246-2109-8. • NUSSBAUM, Robert L.; MCINNES, Roderick R.; WILLARD, Huntington F. Thompson and Thompson: Klinická genetika. 1. vydání. Praha: Triton, 2004. 426 s. ISBN 80-7254-475-6. • Fenylketonurie. In: Wikiskripta.eu [online]. [cit. 2013-12-11]. Dostupné z: http://www.wikiskripta.eu/index.php/Fenylketonurie • Fenylketonurie. In: Wikipedia: the free encyclopedia [online]. San Francisco (CA): Wikimedia Foundation, 2001- [cit. 2013-12-11]. Dostupné z: http://cs.wikipedia.org/wiki/Fenylketonurie • Fenylketonurie. In: Vitalion.cz [online]. [cit. 2013-12-11]. Dostupné z: http://nemoci.vitalion.cz/fenylketonurie/ • Fenylketonurie. In: Zdrave.cz [online]. [cit. 2013-12-11]. Dostupné z: http://fenylketonurie.zdrave.cz/ • ŠÍPEK, Antonín. Typy dědičnosti v rodokmenu. In: Genetika-biologie.cz [online]. [cit. 2013-12-11]. Dostupné z: http://www.genetika-biologie.cz/typy-dedicnosti-v-rodokmenu