190 likes | 320 Views
Dak- en thuisloze jongeren met zwaardere problematiek tussenrapportage, 2 e meting. Cas Barendregt, Jessica Baars, Marianne Snijdewind en Carola Schrijvers. Aanleiding. Onder dak- en thuisloze jongeren relatief veel zware problematiek (psychisch, LVG, verslaving)
E N D
Dak- en thuisloze jongeren met zwaardere problematiektussenrapportage, 2e meting Cas Barendregt, Jessica Baars, Marianne Snijdewind en Carola Schrijvers
Aanleiding • Onder dak- en thuisloze jongeren relatief veel zware problematiek (psychisch, LVG, verslaving) • Weinig bekend over zorgbehoefte in deze groep • Opdrachtgever: Gemeente Rotterdam • Co-financiering: Stichting Volksbond Rotterdam
Vraagstelling • Doel van het onderzoek: • Welk hulpaanbod kan worden ontwikkeld voor d-en-t jongeren met zwaardere problematiek • Vraagstelling: • In hoeverre sluit zorgaanbod aan op zorgvraag? • Wat zijn de resultaten van de hulpverlening een half jaar en een jaar na instroom? • (lichamelijke gezondheid, geestelijke gezondheid en maatschappelijke functioneren)
Methode • Vergelijking resultaten T0 en T1 • T0 • Afnemen vragenlijst bij 55 jongeren en hun belangrijkste hulpverlener (resp. n = 55 / n = 53) • T1 • Afnemen vragenlijsten als in T0 jongeren hulpverleners Geïnterviewd 42 41 Niet geïnterviewd 13 14
Kwalitatieve Analyse • Match zorgvraag / zorgaanbod • Data (n = 49): • Open vragen vragenlijst J / H op T1;memo’s T1 • Drie labels: • Rood: (zeer) zorgelijk • Oranje: zorgelijk maar niet acuut • Groen: op de rails • Onafhankelijke beoordeling door 2 onderzoekers • Consensus zoeken over discrepanties • Omschrijven van subgroepen binnen de labels
Kwantitatieve analyse • Vergelijking T0 en T1 • BSi • Honos • Quality of Life and Care • Quality of Life • Welke tests? Significantie niveau?
resultaten resultaten
Label Rood • 12 cases • Dakloosheid • Dreigende dakloosheid • Rest: o.a. ernstige GGZ, slechte relatie cliënt / hulpverlener • Mogelijke oorzaken • LVG en GGZ problematiek (ook) resulterend in gebrekkige motivatie. • Pedagogisch spanningsveld (Winter en Noom 2001) • Delicate balans tussen structuur en vrijheid / bemoeien en zorg mijden
Label Oranje • 12 cases • Geen professionele woonzorg • Spanning in vraag en aanbod • Jongere ontevreden • Mogelijke oorzaken • Zorgmijdend + informele steun • Gebrekkige motivatie (passiviteit) • Gebrek aan opties (jongeren / hulpverleners) • o.a. methodisch handelen, aanbod voorzieningen, hulpbronnen
Label Groen • 25 cases • Lichte gevallen • Zware gevallen met adequate zorg • Vooruitgang, goede klik • Afwezigheid gedragsproblemen • Mogelijke oorzaken: • Zelfinzicht / toekomstperspectief (zien) • Eieren voor je geld / gebrek aan opties • Flexibele zorg
Lichamelijke gezondheid • Geen ernstige problematiek • Geen verandering T0 T1
Psychische gezondheid • Zelfrapportage psychische gezondheid (QoL) • Geen (significante) verandering T0 T1 • Zelfrapportage klachten T0 T1 (BSI) • Afname van klachten (totaal gemiddeld) (TOT) • Afname van het aantal aanwezige klachten (AAS) • Indicatie afname van ernst van aanwezige klachten (EAS)
Maatschappelijk functioneren • Verwachting op T1 : doorstroom • Verblijfplaats T1 : ± kwart instabiel / ongewenst • Afname nachtopvang, toename woonproject (doorstroom) • Opname kliniek of BW (doorstroom) • Familie / vrienden (instabiel) • Dakloos (uitval) • Detentie (uitval) • Zelfstandig wonen: uitstroom of uitval? (discussie) • Verwachting op T2: uitstroom
Maatschappelijk functioneren • Inkomsten T1 • Afname inkomsten uit werk (waarschijnlijk) • Schulden T1 • Bij de helft: afname schulden • Bij kwart: toename schulden, o.a. door betere inventarisatie • Match op T1: aantal jongeren dat financiele hulp krijgt is groter dan het aantal jongeren dat hulp wil. Driekwart is tevreden.
Conclusies • T0: n = 55 T1: n = 42 • Match zorgvraag / zorgaanbod • De helft op de rails, kwart zorgelijk, kwart zeer zorgelijk • LVG en (ernstige) GGZ grootste hinderpalen • Lichamelijk functioneren blijft gelijk • Psychisch functioneren verbetert (bij ‘klachten’) • Verblijf: ongeveer kwart instabiel / ongewenst • Schulden nemen toe (bij minderheid) en af (meesten)
Discussie • Labels Rood en Oranje: moeilijke jongeren of zorg niet op maat? • Zelfstandig wonen: uitval of uitstroom • Uit beeld als jongeren / in beeld als volwassene • Verwachte respons op T2: < 42