Autores: Helena Moreira e Maria Cristina Canavarro

1. A longitudinal study about the body image and psychosocial adjustmentof breast cancer patients during the course of the disease Autores: Helena Moreira e Maria Cristina Canavarro Publicado em European Journal of Oncology Nursing Ano de Publicação: 2010 Indexado em Science Direct Nome: Mariana Tazima Fujiwara RA: 118005

2. INTRODUÇÃO • O processo de ajuste ao diagnóstico e tratamento do câncer de mama é complexo • Mudanças na imagem corporal: perda de pêlos e retirada da mama • Estudos mostram que a imagem corporal tem papel importante na forma como o paciente lida com a doença

3. INTRODUÇÃO • Tipos cirurgia: diferença entre masectomia e cirurgia conservativa • Tempo entre diagnóstico e cirurgia • Investimentos na aparência • SES (self-evaluativesalience): importância da aparência para a auto-estima do indivíduo Alto SES associado a altos níveis de depressão • MS (motivationalsalience): esforços do indivíduo para manter ou melhorar sua aparência Alto MS associado a baixos níveis de depressão

4. JUSTIFICATIVA • Há estudos sobre a qualidade de vida de pacientes que tiveram câncer, mas pouco sobre a questão da imagem corporal • Poucos estudos sobre fatores que influenciam a imagem corporal • Resultados pouco consistentes: diferentes definições e metodologias • A imagem corporal não era vista como um fator multidimensional

5. OBJETIVOS • Examinar, longitudinalmente, a imagem corporal de pacientes com câncer de mama e a sua relação com o ajuste psicossocial, do período da cirurgia (T1) até os 6 meses após o fim do tratamento (T2) • Avaliar as mudanças na imagem corporal através da trajetória da doença • Avaliar os predictores das dimensões da imagem corporal • Investigar a relação entre a importância da imagem corporal em T1 e os indicadores de ajuste em T2

6. MÉTODO • Amostra: departamento de Ginecologia do Coimbra UniversityHospitals • Aprovação ética: CUH ResearchEthicsComitee • Critérios de Inclusão: Primeiro diagnóstico de câncer de mama Sem realização de tratamento antes da cirurgia Sem evidência de metástase ou reincidência durante o estudo Sem distúrbios psiquiátricos 18 anos ou mais

8. MÉTODO • QUESTIONÁRIOS T1: Questionário 2-4 dias depois da cirurgia T2: Questionários 6 meses depois do fim do tratamento • INSTRUMENTOS Percepção da própria aparência Vergonha do corpo Satisfação com a aparência Investimento na aparência Qualidade de vida Ajuste emocional

10. RESULTADOS • Imagem corporal e ajuste psicossocial SES e MS não mudaram significantemente Ansiedade diminui com o tempo Qualidade de vida (social) melhora • Relações Idade x Percepção da própria aparência Educação x Qualidade de vida Cirurgia e Vergonha do corpo x Satisfação com a aparência • Modelos de regressão

12. DISCUSSÃO • Contribuição ao conhecimento sobre imagem corporal entre pacientes com câncer de mama • Aspecto Prospectivo e Longitudinal permitiram uma análise mais profunda • O primeiro questionário poderia ter sido feito antes da cirurgia e também mais tempo depois

13. DISCUSSÃO • Evolução da imagem corporal ao longo do tratamento A vergonha do corpor aumenta com o tempo No início, há questões mais importantes, como a doença e a sobrevivência • Ajuste Emocional Diminuição da ansiedade • Papel da Imagem Corporal SES alto indica altos níveis de depressão MS alto indica baixos níveis de depressão

14. DISCUSSÃO • Tipo de cirurgia A masectomia implica maiores níveis de vergonha do corpo A cirurgia conservativa implica melhor imagem corporal • Há uma relação entre a imagem corporal e o ajuste emocional, mas não é um papel preditivo