Marja Heikkilä 26.11.2010

1. Keski-Suomen KEHAS - selvityksen tuloksia:Millaisia suunnitelmia Keski-Suomen kunnilla on kehitysvammaisten henkilöiden asumisen kehittämiseksi Marja Heikkilä 26.11.2010

2. Kehitysvammaisten ihmisten asuminen Keski-Suomessa -historiaa • Asumisen alku asuntolatoiminnassa (autetut, tuetut) • Laitospurku alkoi 1980 – 90 lukujen taitteessa Suojarinteen kuntayhtymän toimesta • Kuntiin rakennettiin 1990 luvulla runsaasti palvelukoteja, joita omistivat joko kunnat, 3. sektori tai yksityiset • Suojarinteen kuntayhtymä lakkautettiin 31.12.2008

3. Valtioneuvoston periaatepäätös ohjelmasta kehitysvammaisten asumisen ja siihen liittyvien palvelujen järjestämiseksi 21.1.2010 • Tavoitteena laitoshoidon vähentäminen ja lapsuudenkodeista muuttamisen mahdollistaminen tarjoamalla asuntoja ja yksilöllisiä palveluja ja tukea • Mukana ympäristöministeriö, sosiaali- ja terveysministeriö, ARA, Terveyden ja hyvinvoinnin laitos ja RAY, kunnat, kuntayhtymät, erityishuoltopiirit, järjestöt ja muut alan toimijat

4. Kehitysvammaisten asumisen ohjelma vv. 2010-2015 Asuntotarjonta ja asumiskustannusten hallinta • ARAn investointiavustukset: ARAn erityisryhmien asumisen investointiavustuksella tuotetaan vuosina 2010–2015 kehitysvammaisille noin 470 uutta asuntoa vuosittain ja tuetaan vähintään 60 kehitysvammaisten asunnon peruskorjaamista vuosittain. Investointiavustusta osoitetaan noin 30 milj. euroa vuodessa kehitysvammaisten asumiseen. • RAY:n investointiavustukset: RAY varautuu vuosittaisen osoittamaan investointiavustusta enintään 4,9 milj. euroa vuodessa järjestöjen tukiasuntojen hankinnan ja rakentamisen rahoitukseen. Tällä rahoituksella voidaan hankkia tai rakentaa noin 130 tukiasuntoa vuodessa. • Korkeampi avustusprosentti: ARAn investointiavustuksen määrä nostetaan enintään 50 %:iin kehitysvammaisten asuntokohteissa. Sitä sovelletaan tapauskohtaisesti ottaen huomioon kohteen erityisvaatimukset ja kustannukset, eikä sitä myönnetä kaikkiin kohteisiin.

5. KEHAS - selvityksen toteutus Keski-Suomessa • Osana maakunnallista palvelurakenneselvitystä • Perustettiin työryhmä toukokuussa 2010 • Toteuttajana Koske, konsulttina dosentti Leena Matikka • Kesän 2010 aikana kysely Keski-Suomen kuntiin, Keski-Suomen vammaispalvelusäätiöön ja sairaanhoitopiiriin

6. Keski-Suomen työryhmän kokoonpano • Alen, Reija, pj. ylilääkäri, Keski-Suomen sairaanhoitopiiri • Haverinen, Olli-Pekka, puheenjohtaja, Keski-Suomen kehitysvammaisten tukipiiri • Heikkilä, Marja, johtaja, Keski-Suomen sosiaalialan osaamiskeskus • Karvala, Tapani, asuntotoimen päällikkö, Jyväskylän kaupunki • Ladonlahti, Tarja, erityispedagogiikan lehtori, Jyväskylän yliopisto • Luukkonen, Ritva, terveyskeskuslääkäri, Wiitaunioni • Markkanen, Outi, sosiaalityön johtaja, Äänekosken kaupunki • Mustakallio, Armi, vammaispalvelujohtaja, Jämsän kaupunki • Mäkinen, Marika, hallituksen jäsen, Keski-Suomen autismiyhdistys • Saarinen, Marja-Leena, toimitusjohtaja, Keski-Suomen vammaispalvelusäätiö • Salminen, Marjatta, palveluyksikön johtaja, Jyväskylän kaupunki • Vertanen, Heli, palvelualueen johtaja, perusturvaliikelaitos Saarikka

7. Asuntojen tarve • Käytöstä poistuvat laitospaikat • Vanhempien ja muiden lähisukulaisten luota muuttavat • Kouluista valmistuvat nuoret Uuden asunnon tarvitsee yhteensä 226 henkilöä vuoden 2015 loppuun mennessä + Vanhan asuntokannan saneeraus- ja uudistamistarve

8. Taulukko 1. Laitospaikat.

9. Taulukko 2a. Asuntohankkeet, suunnitellut Uudistuotanto- kohteet.

10. Taulukko 2b. Olemassa olevien asuntojen (asumispalveluyksiköt ja erilliset asunnot) peruskorjaustarpeet sekä mahdollinen lisärakentaminen, tilanne 31.5.2010.

11. Taulukko 2c. Rakennusten käyttötarkoituksen muutokset ml. siihen liittyvät peruskorjaustarpeet (Muussa kuin kehitysvammaisten asuntokohteena olevan rakennuksen korjaaminen kehitysvammaisten asumiseen).

12. Asumiseen liittyvä henkilöstö • Asian selvittäminen vaikeaa (julkinen – yksityinen, mikä henkilöstö liittyy asumiseen) • Selkein tilanne laitoksista siirtyvän henkilöstön osalla • Henkilöstörakenne kirjava – koulutus muuttumassa – työvoiman saanti tulevaisuudessa! • Asumiseen erityisosaamisen tuki maakunnassa suhteellisen kattava. Joutsan seutu ja Jyväskylä peruspalveluiden osalta kehtitysvaiheessa.

13. Asumisen kehittämistarpeet Millaisia ja kenelle tarkoitettuja asumisratkaisuja alueellamme tarvitaan ottaen huomioon esimerkiksi vaikea- ja monivammaiset, autismin kirjo, haastavasti käyttäytyvät ja muut erityistarpeet? 1) Vakinaisia asuntoja vammaisille henkilöille omalla paikkakunnalla. Keski-Suomessa kunnat ovat jo pitkään järjestäneet kehitysvammaisille asuntoja ja asumista tukevia palveluja omilla paikkakunnillaan. Näitä peruspalveluja on tarpeen kehittää edelleen ja ottaa erityisesti huomioon itsenäistyvät nuoret ja ikääntyvät vammaiset henkilöt. 2) Asukkaiden erityistarpeet huomioon ottavia asumispalveluja Keski-Suomessa.Maakunnallisesti toteutettuna tarvitaan asumispalveluja erityisesti autismikirjon nuorille aikuisille (11 mainintaa) sekä erittäin haastavasti käyttäytyville aikuisille kehitysvammaisille (9 mainintaa). Lisäksi tarvitaan asumispalveluja moni- ja vaikeavammaisille henkilöille (3 mainintaa). 3) Muita palveluja, joiden toteuttaminen edellyttää asuntojen kaltaisia tiloja. Ympärivuorokautisia lyhytaikaisia tukipalveluja tarvitaan tilannekohtaisesti eri syistä. Näillä palveluilla tuetaan vakinaista asumista.

14. Muita kehittämisalueita asumisohjelman toimeenpanossa • Maakunnallisesti on tärkeää pitää yllä yksiköitä kriisitilanteita varten sekä erityisen vaativaa palvelua tarvitsevia henkilöitä varten olipa kyse autismin kirjosta, haastavasta käyttäytymisestä tai monivammaisuudesta. • Keski-Suomen vammaispalvelusäätiön kanssa tehtävä yhteistyö. • Hyvä elämä omassa asunnossa edellyttää myös työ- tai päivätoimintaa sekä henkilökohtaisen avustajan mahdollisuuksia. • Itsenäisesti asuville on turvattava riittävä vammaisavustajan / asumisen ohjaajan tuki. • Toimintakeskusten peruskorjausten/ uudisrakennusten rakentamiseen tarvitaan avustuksia. • Tarvitaan kotihoidon kehittämistä ja omaishoitajien tukemista. • Vammaisten lasten lastensuojelukysymykset: perhehoidon kehittäminen vastaamaan vammaisten lasten lastensuojelutarpeisiin. Tuen järjestäminen perhehoitajille. • On ratkaistava yöhoidon järjestäminen kustannustehokkaasti. • Erilaisten asuntojen kokonaismäärän tulee olla riittävä ja asumisen ohjaamiseen ja tukemiseen tarvitaan resursseja.

15. Palvelurakennekysymykset • Vastauksissa korostui lähipalveluiden toimivuuden merkitys • Vammaisalan voimavarojen kokoaminen seudullisesti • Seudullisen erityisosaamisen turvaaminen esimerkiksi nuorten autistien asumisessa • Maakunnallisesti painotettiin työkokousten, yhteistyön ja verkostoitumisen merkitystä • Esitettiin maakunnallista erityisosaamisen yksikköä, josta saisi konsultaatiota erityiskysymyksissä

16. ….jatkuu Maakunnallisesti esitettiin järjestettäväksi 1) Kuntoutus- ja kriisipalvelut • Maakunnallisesti olisi järkevää järjestää lyhytaikaista kuntoutus- ja kriisipalvelua, jonka järjestäminen yksittäisessä kunnassa on turhan kallista. Samoin esim. erittäin haastavasti käyttäytyvien asumisen järjestäminen maakunnallisesti (huomioiden myös alaikäiset lapset). • Kriisipalvelu, joka vastaa äkilliseen tarpeeseen, mm. psykoosit. 2) Lasten ja nuorten lyhytaikaishoito perheiden tukipalveluna 3) Kehitysvammapoliklinikka ja konsultaatiopalvelut • Kehitysvammapoliklinikkatoiminta olisi järkevä jatkossa järjestää maakunnallisesti. • Kehitysvammaisten arviointijaksojen toteutus laadullisesti ja ammatillisesti kaipaa kehittämistä. • Jämsän kaupungin oma erityisneuvolatyöryhmä ja sen toiminnan edelleen kehittäminen oman paikkakunnan ja Kuhmoisten tarpeisiin. • Saarikan alueen asumisyksiköt tarvitsevat konsultaatiomahdollisuuksia esim. liikkuvilta erityisosaamisen yksiköiltä.

17. ….jatkuu maakunnallisesti järjetettäväksi esitetyt palvelut • Kehitysvammapoliklinikan luonteva sijoitus sairaanhoitopiirin palveluihin. • Keski-Suomen keskussairaalan ja oman kehitysvammaneuvolan yhteistyö. • Maakunnallinen esim. ky/shp-pohjainen moniammatillinen toiminta. • Erityisosaamista tarjoavia avopalveluja maakunnallisesti tai seudullisesti lähipalvelujen tueksi. 4) Muut palvelut • Autismin eritysosaamisen kehittäminen. Nuorten autistien asumispalveluita puuttuu. • Alaikäisten kehitysvammaisten perheiden palveluohjausta tulisi kehittää maakunnallisesti huomioiden erityisesti pienten kuntien tarpeet. Kun omaa toimintaa ja toimijoita ei ole ja ao. palveluita on muuten vaikea saada, perheet jäävät vaille asianmukaista ohjausta. • Perhehoidon asemaa tulisi vahvistaa esim. luomalla yhteisiä toimintaperiaatteita, ohjeistusta ja maksukäytäntöjä maakuntaan. Perhehoidon tuen kehittäminen.

18. Valtakunnallinen palvelurakenteen kehittäminen Valtakunnallisten palvelujen tarpeet • Erityisen haastavasti käyttäytyvien palvelujen järjestäminen tilanteissa, joissa tarvitaan erityisosaamista ja konsultaatioverkostoja. • Erilaisia liikkuvia erityispalveluja lähipalvelujen tueksi. • Kehitysvammaisten vaikeaan päihdeongelmaan liittyvä kuntoutus. • Kehitysvammaisten vaikeaan mielenterveysongelmaan liittyvä kuntoutus. • Palvelujen järjestäminen asiakkaille jotka vaativat säännöllisesti ja jatkuvasti rajoittamistoimenpiteitä.

19. Valtakunnallisen palvelun järjestäjä • Tärkeintä osaaminen, voi olla säätiö, sairaanhoitopiiri, yliopistosairaala, suuri kaupunki • Sijainti ei ole tärkeää, van kehittymisen ja osaamisen varmistaminen – tutkimuksen läheisyys

20. Alueellisen suunnitelman II vaihe • Syvennetään asioiden käsittelyä kerätyn aineiston pohjalta • Rakennetaan yhteinen maakunnallinen strategia, joka mahdollistaa vammaisten ihmisten yksilöllisen asumisen ja joka vahvistaa osallisuutta ja yhdenvertaisuutta yhteisössä ja yhteiskunnassa