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Studio monocentrico, prospettico non randomizzato, stent verso endoarterectomia carotidea

Studio monocentrico, prospettico non randomizzato, stent verso endoarterectomia carotidea in pazienti con stenosi carotidea asintomatica. Danilo Menna. “Sapienza” Università di Roma - Scuola di Specializzazione in Chirurgia Vascolare

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Presentation Transcript

  1. Studio monocentrico, prospettico non randomizzato, stent verso endoarterectomia carotidea in pazienti con stenosi carotidea asintomatica Danilo Menna “Sapienza” Università di Roma - Scuola di Specializzazione in Chirurgia Vascolare Azienda Policlinico Umberto I - UOC Chirurgia Vascolare ed Endovascolare Direttore Prof. Francesco Speziale

  2. METODO i pazienti sono stati ritenuti elegibili per CAS qualora non presentassero una placca ipo-anecogena (valutata mediante ecocolordoppler) o un arco angolato ed ateromasico (valutato mediante angioTC)

  3. RISULTATI 2008-2013: 729 PZ 550 CEA, 179 CAS 100% 50% ipertensione CAD fumo sesso M AOCP dislipidemia diabete

  4. CARATTERISTICHE ULTRASONOGRAFICHE DELLA PLACCA CAS CEA p<0,0001 NEL GRUPPO CAS, PLACCHE TENDENZIALMENTE PIÙ STABILI

  5. MORTALITÀ PERIOPERATORIA PER CAUSE % p=ns p=ns p=ns cardiaca neurologica overall NESSUN DECESSO PER CAUSA NEUROLOGICA NEL GRUPPO CAS, 1 DECESSO (0,2%) PER CAUSA NEUROLOGICA NEL GRUPPO CEA

  6. COMPLICANZE NEUROLOGICHE PERIOPERATORIE p=ns p=0.007 p=ns p=ns INCIDENZA DI STROKE SOVRAPPONIBILE NEI 2 GRUPPI, INCIDENZA DI TIA SIGNIFICATIVAMENTE MAGGIORE NEL GRUPPO CAS % stroke overall minor stroke TIA

  7. COMPLICANZE CARDIACHE PERIOPERATORIE p=ns aritmia instabilità emodinamica DIFFERENZE DEBOLMENTE SIGNIFICATIVE NEI 2 GRUPPI

  8. CONCLUSIONI LA selezione del paziente da candidare a CAS in base a criteri morfologici consente di ottenere risultati del tutto sovrapponibili a quelli della chirurgia open

  9. grazie per l’attenzione visit www.apskora.it

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