Plísňová onemocnění v rybářské praxi

1. Plísňová onemocnění v rybářské praxi Rybářská mykologie Radek Halada

2. Jaké plísně jsou nejčastější? Mykotická onemocnění 1. Povrchové mykózy • Kandidóza • Tinea nigra • Dermatophyta 2 . Folikulární mykóza 3. Hluboké mykózy • Cryptococcosis • Sporotrichosis 4. Mykózy nehtů • Paronychia candidomycetica

3. 1.1 Kandidóza • Klinické znaky: intertriginózní lokalizace: třísla, genitál, pod prsy, u obézních kožní záhyby, ústa, nehtové valy,živě červená ložiska ,často ragády, macerace, v okrajích pustuly ,subjektivně pálení, svědění • Histologie: v horních vrstvách epidermis jsou přítomny vláknité i kvasinkovité útvary, PAS pozitivní. Změny pozorované v běžném barvení jsou někdy nenápadné (fokální parakeratóza, neutrofily ve stratum corneum).

4. 1.2 Tinea nigra • Klinické znaky: povrchová mykóza lokalizace: zpravidla plosky • Histologie: dutinky v silném tvaru stratum corneum, ve kterých jsou přítomny hyfy

5. 1.3 Dermatophyta Hyfy dermatofytů v nativním preparátu (hydroxid draselný, inkoust dle Parkera

6. 2. Folikulární mykóza • Ve vlasu jsou přítomny plísně, PAS a Grocott pozitivní. Viz též kvasinkovou sycosis barbae • Role Pityrosporon (Malassezia) v rozvoji folikulitid je sporná; okrouhlé mikroorganismy (velikosti 2--4 µm) se nacházejí zpravidla v ústí folikulu. Pityrosporon se ovšem velmi často vyskytuje v keratinu bez jakékoliv reakce

7. 3. Hluboké mykózy • Časté u imunosupresivních stavů, nádorů atd. Někdy dochází k disseminaci (přesahuje rámec dermatologie) • Klinické znaky: ložisko se zánětlivou indurací, pustulami, uvolněním ochlupení z hnisajících foliklů, po stlačení vytéká z řady míst hnis (kerion Celsi), na nehtech je nejčastější šíření z volného kraje nehtu, bílé proužky, ztluštění, drobení nehtové ploténky

8. 3.1 Cryptococcosis • Etiologie: vyvolána plísní Cryptococcus neoformans • Klinické znaky: variabilní projev- papuly, pustuly, vesikuly, abscesy, ulcerace, podkožní noduly, + systémové postižení (respirační trakt, CNS, kosti, prostata, ledviny, lymfatické uzliny), může generalizovat • Histologie: Okrouhlé spory, 4--12 µm s (ale jen 2--4 µm bez) pouzdra. Hlenové pouzdro se barví alciánovou modří, PAS, mucikarmínem. Dále je přítomen granulomatózní zánět (histiocyty, lymfocyty, obrovské buňky, nekrózy), který bývá slabší u forem, kde dominují formy s hlenovými pouzdry)

9. 3.2 Sporotrichosis • Histologie: zánětlivý granulomatózní dermální infiltrát Sporotrichon schenckii se nachází v cytoplasmě mnohojaderných histiocytů; hustý infiltrát s příměsí plazmocytů a neutrofilů

10. 4. Mykózy nehtů • Klinické znaky: nejčastější šíření z volného kraje nehtu, bílé proužky, ztluštění, drobení nehtové ploténky • Histologie: nehtová ploténka je prostoupena mykotickými hyfy; často je rozvlákněná

11. 4.1 Paronychia candidomycetica • Klinické znaky: spojená s chronickou macerací kůže rukou ve vodě, k tomu příspívají i drobná traumata vyvolaná Candidou, dále pak onychodystrodie, onycholýza, chronický zánět v okolí nehtu

12. Možnosti a působení Každé oslabení imunitního systému, jehož příčinou může být například toto • Steroidní hormony jako kortizon nebo anabolické steroidy v jídle nebo v lécích, zvláště v antikoncepčních pilulkách. • Antibiotika podávaná lidem nebo zvířatům, jejichž maso lidé jedí • Pravidelné užívání antikoncepčních pilulek • Stres, nesprávná výživa, kdy je přijímáno nadměrné množství jednoduchých cukrů • Zděděné nebo získané poškození imunitního systému ( např. AIDS)

13. Příznaky kvasinkové infekce u dospělých • KŮŽE: svědění, pálení, bělavé, šupinaté ekzémy, malé puchýřky, zarudnutí, některé formy akné (léčbě vzdorující akné, hluboké boláky) plísňová onemocnění kůže a nehtů • NEHTY: bělavá až nažloutlá prosvětlení, uvolňování nehtů z lůžka, zvýšená lámavost nehtů • TRÁVICÍ ORGÁNY: zápach z ůst, nepříjemná chuť v ústech, tvorba aftů, povleklý jazyk, potíže při polykání, říhání, nadýmání (především po požití sladkých jídel), průjmy, zácpy¨, pálení a svědění konečníku, nevolnost, abnormální chuť na sladké, alkohol, popř. nesnášenlivost alkoholu

14. OČI: rozmazané vidění, pálení a svědění očí, kruhy a váčky pod očima, slzení, přecitlivělost na světlo, červené oči, bolest v očích • NOS: svědění v nose, chronická rýma, ucpaný nos • UŠI: Svědění, bolesti, záněty, ucpané uší, zvonění v uších, přecitlivělost na zvuky • VLASY: padání vlasů, tvorba lupů, suchá nebo naopak mastná pokožka hlavy

15. POHLAVNÍ ORGÁNY A MOČOVÉ CESTY: bílý, sýrovitý výtok v oblasti ženských pohlavních orgánů - je doprovázen intenzívním svěděním, u mužů se výtok a svědění dostavují později, opakující se záněty dělohy, vaginální záněty, záněty močového měchýře a vaječníků, pokles tvorby pohlavních hormonů, poruchy menstruace, menstruační křeče a snížení sexuální touhy • KLOUBY a SVALY: bolestivost, slabost, třes končetin • LYMFATICKÝ A CÉVNÍ SYSTÉM: zduřelé uzliny, studené nohy a ruce, zimouřivost, nízká tělesná teplota, opuchlý obličej, pocení, tvorba modřin, otoky, nízký či vysoký krevní tlak

16. Přírodní a doplňková léčba • Mezinárodní vědecké studie ukazují jako největšího pomocníka v léčbě ALOE VERA šťávu z celého listu. Aby ALOE VERA šťáva z celého listu byla efektivní - musí mít minimálně 5000 mg aktivních přírodních polysacharidů aloe na litr • Aby léčba byla úspěšná, musí být komplexní a zahrnovat následující léčebné postupy:1. protikvasinkové přípravky a léky2. protikvasinková dieta3. obnova přirozené střevní mikroflóry tzv. probiotiky4. posílení imunitního systému5. posílení jater6. doplňující opatření

17. Tyto přístupy musí vždy probíhat současně !!1.PROTIKVASINKOVÉ LÉKY A PŘÍPRAVKY:Klasické léky proti kvasinkám ve střevech •  nystatin - tabletky, dražé, tekutina, gel •  natamycin •  amphotericin BKlasické léky proti kvasinkám v orgánech •  azoly (flukokonazol)Prášky, tinktury, krémy a šampony proti kožním plísním •  intraconazol proti plísňové infekci kůže a nehtůPřírodní a doplňkové prostředky s protikvasinkovou aktivitou:Korolen - regenerační bylinný přípravek s protikvasinkovým účinkemVironal - regenerační bylinný přípravek k posílení celkové imunity, působící proti