Az egészségügyi innováció szerepe a jelenlegi gazdasági környezetben

1. Az egészségügyi innováció szerepe a jelenlegi gazdasági környezetben • dr. Erőss György – üzletágvezető • Philips Magyarország Kft.Budapest, 2013. május 9.

2. Az egészségügy kihívásai Egyre betegebbek és idősebbek leszünk Növekvő igények Nem kellően törődünk egészségünkkel Ischemic heart disease A legjobb ellátást szeretnénk Néhánykiemelthalálozási ok előrejelzése (WHO) A változás rohamos tempóval gyorsul Gazdasági környezet nyomása 12 (in millions) Cancers 10 Stroke 8 6 “Intézkedéseknélkülazelkövetkező 10 évbenközel 400 millió ember halálátokozzakrónikusbetegség…” Dr. Catherine Le Galès-Camus, WHO Assistant Director-General, Non-communicable Diseases and Mental Health 4 Perinatal 2 HIV/Aids 2005 2015 2030

3. Az ellátórendszer 100 000 lakosra jutó mérőszámai A számok önmagukért beszélnek...... Forrás: European Community Health Indicators

4. Képalkotó diagnosztikai piac [MEUR/10M lakos] Forrás: COCIR Az elmúl 5-6 évben is „lemaradtunk” 7

5. Átalakulóellátás:(elkerülhetetlennemzetközitrendek) Napjainkban A jövő Képalkotás Koraiésmegbízhatódisgnózis Képeksegítségéveltámogatottbeavatkozás (IGI) Továbbfejlesztettmegjelenítésmellettminimálishatás a páciensre Klinikaiinformatika Megfelelőinformáció a megfelelőidőpontban Klinikaidöntés-támogatás A betegségalapjairaés a felhasználókigényeireépülömegoldások Partnerimegoldások Személyreszabottmegoldásokésegészségesebbkörnyezet a magasabbhatékonyság,teljesítményésellátásiszínvonalérdekében Szolgáltatások a berendezésekteljesidőtartamára Optimalizáltkészülékekéskapcsolódóoktatás Othoniellátás Home Healthcare Életminőségjavítása – akárotthon Helyszíntőlfüggetlenellátás Monitorozáséakezelés – tetszőlegeshelyszínen

6. Innovációsstratégiánkazegészségügyigényeireépül Idősödőtársadalom Elhízás Hozzáférhetőség Tumorok Szív- érrendszer Holtehetünkvalamijelentőségteljeset? Célkitűzésünk: Holadhatunkjelentősinnovációt – amelyhasznos is…

7. Innováció:- meglévőtechnikákfejlődéseéskombinációi(alacsonyabbdózis, nagyobbvizsgálatisebesség, jobbképminőség)- újtechnikák, módszerekésberendezések (komplexebbalgoritmusok, újvizsgálatiésterápiáseljárásokésezekreújberendezések)- alkalmazás, munkaszervezés, minőség-kontrol javulóhatékonyságalacsonyabbköltség szélesebbelérhetőségfenntarthatóság gyorsabbellátás

8. Megújulás a képalkotó diagnosztikában (1) Kihívás: szív- és érrendszeri megbetegedések számának gyors emelkedése Megoldásunk: elsődlegesen: minimál-invazívkardiológiaieljárás Képekkel támogatott invazív technika (IGIT) a biztonságos és költséghatékony ellátásért • Testen belüli érzékelés és képalkotás • Ablációs mélység nyomonkövetése a katéterbe integrált ultrahangszondával • Valósidejű 3D alakzatérzékelés optikai szálakkal • Integrált munkafolyamat • A katétervalósidejűmegjelenítésenyomonkövetéssel • „Heart navigator” billentyűbeültetéshez • EP navigator ablációs eljárásohoz • EchoNavigator kamrai billentyűplasztikához • Intervenciós képalkotás • Ulra alacsony dózisú 3D röntgen képalkotás • Zajcsökkentő algoritmusok segítségével készített éles képek • Valósidejű 3D ultrahangos képalkotás

9. Megújulás a képalkotó diagnosztikában (2) Kihívás: onkológiai megbetegedések számának gyors emelkedése Megoldásunk: Képekkeltámogatottinvazívtechnika (IGIT)Precíz diagnosztika és kezelés érdekében Jobb eredmény radikálisan csökkenő melékhatásokkal • Képekkel támogatott kezelés • Kép-alapúintervenciók • MR-raioterápia • MR-HIFU • Terápia-tervezés • Szegmentációéstöbb-modalitásosvizsgálatalaposabbinformációérdekében • Képek a terápia pontosításáért és a környező szövetek károsodásának minimalizálása érdekében • Dozis-nyomonkövetés • Dianosztika és • Jobb képminőség a könnyebb leletezés és értékelés érdekében – elsőre! • Egyéb informácók integrálása (pl. Szövettan)

10. MRvezérelt Nagy IntenzitásúFókuszáltUltrahang (HIFU) Nem-invazívthermikustumor-terapia (ablation/ hyperthermia) MR vezérelt: kezeléstervezése 3D MR képeksegítségével MR nyomonkövetéseskezelés: Valósidejűhőmérséklet-ellenőrzés Elsőalkalmazás: nőgyógyászati (uterin) fibroid-abláció (Philips Sonalleve MR HIFU)

11. MRI-HIFU: Fejlesztésiirányok • Abláció • Máj-elváltozások • Emlő-tumorok • Prosztata-tumor • Fájdalomcsökkentés SEE • All applications investigational only • Gyógyszer-terápia • Hőmérséklet-indukáltcélzottgyógyszereskezelés treated tissue REACH TREAT Residual cancer cells at border zone?

12. MR-vezérelthőmérséklet-indukáltgyógyszerterápia Before TSL injection After TSL injection 10-szer magasabbgyógyszerkoncentráció a tumorban

13. A folyamat optimalizálása (Utilization Consulting) Korszerű technikák az alcsonyabb költségek érdekében: • Eredmények • Ugyanaz a vizsgálati szám rövidebb idő alatt • Felszabaduló idő további vizsgálatokra • A személyzet kiegyensúlyozottabb terhelése • Túlóra-csökkenés: 2 operátor× 4 óra× 4 nap× 1.5-szeres fizetés

14. Korszerű technikák az alcsonyabb költségek érdekében: Példa: nagyobb betegforgalom, csökkenő várólisták (Utilization Consulting) Eredmények 10%-of betegforgalom-növekedés 30 napról 5 napra csökkenő várólista Ugyanakkora személyzet és munkaóra mellett – Dr. Philip Jurgens, Head of Radiology, Catharina Hospital, Netherlands

15. Korszerű technikák az alcsonyabb költségek érdekében: Pl. sebészeti beavatkozások kiváltása, nem- vagy minimális beavatkozást igénylő technikákkal: Kevesebb kockázat Kevesebb idő Kevesebb erőforrásigény Alacsonyabb dózis Kevesebb mellékhatás Gyorsabb felépülés (keresőképessé válás) Előny a páciensnek, személyzetnek, működtetőnekés finanszírozónak

16. Innovációtmárnemlehetelszigeteltenkezelni Innovációt mozgató iparágak: űrkutatás hadiipar egészségügy autóipar energia-ipar, ..... Az egészségügyi ellátás minőségének és hatékonyságának javításában a fejlesztések kemeltjelentőségűek A költségek csökkentése szintén új, hatékony megoldásokkal lehetséges – és ez kedvező hatással van az egész gazdaságra nézve.  A technológiák tekintetében számos olyan termék és szolgáltatás is elérhető már a piacon, amely segít az egészségügy jelentette kihívások leküzdésére. Az egészségügy a XXI. század egyik munkahelyteremtő, lehetséges húzóágazata

17. Azellátásirendszermegújításánaksikere: Klinikaieredmény Életminőség Személyeskihívások Gazdaságiérték

18. Bizonyított tények, mégsem hisszük.... A megelőzés mindig jobb (és olcsóbb!) a kezelésnél! A korai diagnózis mindig jobb (és olcsóbb!) mint a kezelés során helyrehozni az elvesztett időt – ha lehet... A pontos, minőségi diagnózis jobb (és olcsóbb!), mint nem megfelelően alkalmazott (így esetleg eredménytelen) terápiás kezelés. Korszerű diagnosztikai módszerek képalkotó diagnosztika: - javuló, gyorsabb technikák - csökkenő fajlagos költségek - képalkotás fontossága a terápiák meghatározásában - kezelés nyomonkövetése Korszerű képalkotó diagnosztikai módszerek elősegítika hatékonyabb és gyorsabb - így alacsonyabb költséggel járó kezelést és a szélesebb hozzáférhetőséget

19. Az innováció és az új technológiák alkalmazása struktúrájában javíthatja az egészségügyet • a költségek és az elvégzett feladatok ellenőrizhetőbbé válhatnak • az új technológiák megfelelő alkalmazása összességében csökkentik a teljes költséget, nem növelik szükségszerűen az egészségügyi kiadásokat, • fejlesztések segítségével csökkenthetők a kiadások • korszerű eljárások alkalmazása segít a szakemberhiány kezelésében is • egyértelműen javul ez ellátás minősége és elérhetősége • hozzájárulnak az optimális folyamatok kialakításához • hatékonyságjavulást eredményez Az IPARÁG minden szereplőjének az egész ellátási szerkezet hatékonyságának növelését és fenntarthatóságát kell szemelött tartania

20. Miért félünk az új technológiák bevezetésétől? Pedig nem kellene... Drága csak a költségek allokációja változik Beruházásigényes megfelelő pénügyi konstrukcióval kiváltható EU források Többletkapacitást jelent hatékonyságjavulás, alacsonyabb fajlagos költségek szélesebb elérhetőség Munkahelyet „vesz el” jelenleg munkaerő hiány van, a túlterheltséget csökkenti Megoldható jelenleg is.... de folyamatosan romló színvonalon Nem ez a legsürgetőbb... De igen: előremutató, segíti a gazdasági növekedést Fontos: egyéni érdekek ne gátolják meg a hatékony újítások bevezetését!

21. Innovatív megoldások bevezetése: Beruházás: EU, nemzetközi és hazai források is elérhetők Működtetés: a javuló hatékonyság megteremti, hogy ugyanakkora költségvetéssel az ellátás szélesebb körben elérhető, jelentősebb várakozás nélkül (EU és Magyar kormányprogram célkitűzése) Éljünk az adódó lehetőségekkel! – amíg lehet...

22. Gondolatok: (még 2011/2012-ből...) „2011-ben még kevesebb, mint 2010-ben” => Hatékonyság Várólisták növekedése: forráshiány miatt => több kiesés, gazdasági hátrány „Megbízhatóság és Partnerség” (a gyártóknak is lehetnek ötletei...) Az igazi növekedésnek hatékonyságon kell alapulnia: Költséghatékonyság, minőségi hatékonyság, innovációk => minőségi és „szükségességi” ellenőrzés => vonatkozó legmodernebb technikák, módszerek „A gyógyítás gazdasági tevékenység” munkahelyet, értéket teremthet => NEM KÖLTSÉGTÉNYEZŐ A korai, pontos diagnosztika a költséghatékony terápia kulcsfontosságú eleme! Az egészség érték – tudatosítani kell: oktatás, egészségnevelés Ebben kívánunk partnerek lenni, Hosszútávon, a javuló, fenntartható egészségügyért!

23. Kérem az együttműködésüket! Köszönöm a figyelmet!