ESTADO DE NECESIDAD DE ACTIVIDAD Y REPOSO

1. ESTADO DE NECESIDAD DE ACTIVIDAD Y REPOSO FREDY SEGUEL PALMA

2. Indicadores del estado de necesidad de actividad y reposo • POSTURA • DEAMBULACION • TONO MUSCULAR • DESTREZA • SUEÑO

3. DEAMBULACIÓN POSTURA FUERZA DIRECCIÓN EQUILIBRIO

4. FUERZA • Capacidad para ejercer tensión contra una resistencia. • Depende esencialmente de la potencia contráctil del tejido muscular.

5. Factores que determinan la fuerza de un músculo: • Ordenamiento de las fibras musculares (fibras paralelas a su eje mayor son menos potentes que las oblicuas) • Fatiga (reduce la excitabilidad, la fuerza y la amplitud de la contracción de un músculo) • Temperatura (la contracción es mas rápida y mas potente cuando la temperatura de sus fibras es ligeramente superior a la temperatura normal del cuerpo)

6. Factores que determinan la fuerza de un músculo: • Depósitos de alimentos energéticos (glucógeno muscular, fosfocreatina y sustancias alimentarias energéticas disminuyen el tejido contráctil se atrofia) • Estado de entrenamiento (importante en la actividad contráctil) • Capacidad de recuperación después del ejercicio

7. DIRECCIÓN • Camino o rumbo que un cuerpo sigue en su movimiento.

8. EQUILIBRIO • Estado de contrapeso (balance) en el que las fuerzas opuestas se contrarrestan (importante es una buena alineación corporal) • Línea de gravedad (línea vertical imaginaria que cruza el centro de gravedad) • Centro de gravedad (punto en el que se centra la base de un objeto) • Base de apoyo (base sobre la que descansa un objeto)

9. EQUILIBRIO • El equilibrio depende de la relación entre el centro de gravedad, la línea de gravedad y la base de apoyo. • Cuanto mas cerca esté la línea de gravedad del centro de la base de apoyo mayor será la estabilidad de la persona. • Cuanto mas cerca la línea de gravedad al borde del centro de la base de apoyo más precario será el equilibrio.

10. TONO MUSCULAR • Es la ligera resistencia que siente la persona que realiza el examen, al mover una extremidad relajada por todo su radio de acción o amplitud de movimiento. • Corresponde al grado normal de tensión de un músculo determinado.

11. DESTREZA • Elemento de la actividad que capacita al ejecutante para cumplir una gran cantidad de trabajo con un esfuerzo relativamente leve. • Se adquiere por un proceso de perfeccionamiento en la coordinación de diversos grupos musculares. • La torpeza en la acción y una apariencia de gran esfuerzo, son demostraciones de falta de destreza.

12. Factores que determinan la destreza • Peso corporal: cuanto mayor sea el peso del cuerpo de una persona en relación con su musculatura, tanto mas se verá limitada su destreza física. • Estatura: una persona alta desplaza su centro de gravedad a una distancia mayor que lo que lo hace otra de estatura mas baja para un mismo movimiento.

13. Factores que determinan la destreza • Ritmo: un ejercicio de destreza requiere una afinada coordinación en el ritmo de las contracciones musculares. • Coordinación “ojo – músculo”: establece la relación entre el objeto y el cuerpo, a fin de guiar los movimientos directamente hacia el blanco, es la característica dominante en un ejercicio de destreza.

14. Factores que determinan la destreza • Cinestesia: los receptores nerviosos propioceptivos se hallan localizados en los músculos, tendones y articulaciones. La respuesta a la estimulación del propioceptor es una impresión cinestésica de alertamiento acerca de un cambio en la posición del cuerpo.

15. Factores que determinan la destreza • Tiempo de reacción: el tiempo requerido para reaccionar a un estímulo se ve intensamente afectado por la naturaleza de este. Esta es mucho mas rápida cuando el estímulo es percibido fácilmente. • Velocidad de movimiento: la máxima velocidad de movimiento y el tiempo requerido para alcanzarlo es inversamente proporcional al peso en juego.

16. Factores que determinan la destreza • Precisión: las tareas manuales en que los movimientos se efectúan hacia fuera del cuerpo se ejecutan con mayor precisión y menor probabilidad de error. • Puntería: la precisión de la puntería al dirigir un objeto hacia un blanco distante, aumenta si se emplea un objeto de referencia.

17. Factores que determinan la destreza • Tensión muscular: la excesiva tensión torna al movimiento abrupto, torpe y a menudo penoso. Una tensión demasiado pequeña lo hace débil e inseguro.

18. CONDICIONES IDEALES PARA EL SUEÑO • Crear una ambiente relajado: • Cerrar las cortinas de las ventanas si entra la luz de la calle. • Correr las cortinas entre pacientes en habitaciones grandes y semi privadas. • Reducir o eliminar la iluminación de la cabecera, proporcionar una luz de noche en la mesilla o en el cuarto de baño. • Cerrar la puerta de la habitación del paciente.

19. CONDICIONES IDEALES PARA EL SUEÑO • Cumplir los protocolos del centro sobre el horario de televisores comunitarios o radios. • Bajar el volumen del tono de los teléfonos cercanos. • Bajar el volumen de los sistemas de llamadas tras cierta hora. • Mantener bajo el volumen de las conversaciones necesarias entre el personal. • Utilizar calzado con suela de goma.

20. CONDICIONES IDEALES PARA EL SUEÑO • Asegurar que todos los carros con ruedas están bien engrasados. • Realizar solo las tareas esenciales durante las horas de sueño. • Medidas de seguridad para dormir: • Colocar la cama en una posición baja. • Emplear las barras laterales si está indicado. • Colocar el timbre de llamada al alcance. • Enseñar al cliente como obtener ayuda. • Enseñar al cliente con sistema intravenoso o tubos de drenaje como moverse.

21. MECANISMO DE SATISFACCIÓN • Educación en relación a: • Ejercicio y su importancia. • Uso de la correcta mecánica corporal. • Condiciones ideales para el trabajo. • Condiciones ideales para el reposo y sueño.

22. BENEFICIOS QUE SE OBTIENEN CON LA REALIZACIÓN DE EJERCICIOS • Recreación • Relajación mental • Mejoramiento físico • Postergación de cambios producto de la vejez. • Estimula las funciones orgánicas. • Evita la obesidad. • Disminuye el tejido graso. • Mejora la destreza motora. • Mejora el tono muscular.

23. EJERCICIOS • Ejercicios pasivos: ayuda a prevenir las contracturas. • Ejercicios activos: llevados a cavo por el paciente. • Isométricos: aumento de tensión muscular sin movimiento articular, ayuda a mejorar la fuerza y tono muscular. • Isotónico: movimiento de músculos y articulaciones. Aumenta la fuerza y tono muscular, contribuye a la movilidad articular. • Ejercicios asistidos: llevados a cabo por el paciente junto con la ayuda de la enfermera.

24. POSICIONES DEL PACIENTE • Decúbito prono • Decúbito supino • Genupectoral • Sims • Dorso • Trendelemburg • Vertical • Decúbito lateral • Fowler.

25. INDICADORES DE ALTERACIÓN • Hipertonía muscular. • Hipotonía muscular. • Deformaciones. • Claudicación. • Dolor. • Hipersomnia. • Insomnia. • Cefalea. • Alteraciones de consciencia.

36. Embarazada • Existe un incremento de la elasticidad y de la movilidad de las articulaciones de la pelvis. • La laxitud de los ligamentos pélvicos va a aumentar la capacidad de la pelvis para favorecer el paso del feto.

37. Embarazada El crecimiento uterino Desplazamiento del centro de gravedad compensar cambiando la postura incremento curvatura de la región lumbodorsal lumbalgias y en algunos casos, si hay compresión del nervio ciático, va a ocasionar ciatialgia.

38. La musculatura abdominal Sometida a gran compresión del útero y los músculos rectos Diástasis de rectos.

39. Postura Mayor tensión en músculos y ligamentos de la espalda y muslos Muchos dolores y calambres musculoesqueléticos Especialmente en la última etapa del embarazo. Relajamiento de los ligamentos que sostienen las articulaciones de la columna vertebral y la pelvis.

40. Rebajamiento de las articulaciones sacroiliacas y la sínfisis púbica Cierta inestabilidad pélvica Tensión adicional en los músculos de la espalda y muslos Marcha tambaleante Últimas etapas del embarazo y principios del puerperio

41. Compensación: inclinarse hacia atrás ligeramente desde la cintura , por lo que se desplaza su peso hacia los talones cuando camina.

44. Principios para realizar las actividades cotidianas durante el embarazo • Objetivo: uso eficaz del cuerpo para distribuir el peso y la función de manera uniforme entre diversos grupos musculares, en vez de permitir que solo se agote un grupo determinado de músculos.

45. Actividades • Mantener la espalda derecha pero no rígida. • La embarazada debe realizar actividades diversas (caminar, pasearse) • Dichas actividades se llevarán a cabo durante periodos cortos. • Es mejor caminar hacia delante y atrás que estar de pie sin moverse. • Al estar de pié se debe colocar una pierna adelante para que el peso pueda desplazarse con facilidad y eficacia de un pié al otro y el cuerpo pueda girar con facilidad. • La postura para caminar debe ser con la cabeza erguida, espalda recta, barbilla levantada y pelvis inclinada.

46. Usar un banquillo para pies mientras esté sentada. • Al subir escaleras, se debe colocar el pié completo en el escalón y usar los músculos de la pierna para subir el cuerpo sin inclinarse hacia delante. • Las embarazadas deben evitar inclinarse y levantar cosas pesadas, en caso de que se tenga que inclinar , es mejor que se agachen doblando las rodillas, se toma el objeto y se levanta con los pies bien separados y la espalda recta. • Puede usarse la posición alterna en cuclillas, con un pie adelante. El cuerpo se hace descender lentamente sobre la otra rodilla. El pie del frente que debe estar plano sobre el piso, se emplea para levantarse y el pie trasero con los dedos flexionados sirve para empujar y actúa como equilibrador. • Al llevar paquetes voluminosos (mandado), la carga debe dividirse y cargarse con ambas manos. Es muy conveniente usar un carrito ligero para trasportar cargas mas pesadas.

48. Ejercicio y posiciones para aliviar molestias durante el embarazo

49. Consideraciones generales en relación al ejercicio • Individualizar las recomendaciones físicas en el ejercicio y adaptarlo a cada periodo del embarazo. • El organismo de las gestantes que practican ejercicios se adapta por medio de mecanismos compensatorios que sirven para mantener una oxigenación fetal constante. Durante el embarazo se debe continuar haciendo ejercicios de intensidad ligera o moderada y obtenerse beneficios especialmente si se practica en forma regular (3 veces por semana) • Evitar el ejercicio en decúbito supino, después del tercer trimestre, ya que se asocia a una bajada del volumen cardiaco en la mayoría de las embarazadas. • Evitar el sobre esfuerzo. • Evitar trabajos corporales que impliquen: • Pérdida de equilibrio. • Riesgo de traumatismo abdominal. • Sobrecarga • Tomar algo ligero una hora antes del ejercicio con la finalidad de evitar náuseas y vómitos.

50. Contraindicaciones para las actividades vigorosas • HTA • Anemia y otra afecciones sanguíneas. • Trastornos tiroideos. • Diabetes. • Arritmias o palpitaciones. • Antecedentes de trabajo de parto repentino. • Antecedente de retraso del crecimiento intrauterino. • Antecedentes hemorrágicos durante el embarazo. • Presentación pélvica en el último trimestre. • Obesidad excesiva o falta extrema de peso. • Antecedentes de estilo de vida sedentario.