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? Tema 4 Aparato circulatorio
? 1.- Introducción Hasta el siglo XVI, las ideas que tenían los médicos sobre cómo circulaba la sangre por el organismo se basaban en las aportaciones de un médico griego del siglo II llamado Galeno de Pérgamo, ciudad donde nació (actualmente dicha ciudad es Bergama, en Turquía).
? Según Galeno la sangre era impulsada por el hígado desde donde fluía hasta las extremidades donde desaparecía.
? Fue en el siglo XVI cuando un médico español, Miguel Servet, rebatió algunas de estas ideas.
? El nacimiento de Miguel Servet, cuyo verdadero nombre era Miguel Serveto y Conesa se lo disputan Villanueva de Sigena, provincia de Huesca y Tudela, provincia de Navarra, y habría tenido lugar probablemente en 1511 (también la fecha de nacimiento es dudosa).
? Fue hijo de un notario (Antón Serveto) y de Catalina Conesa, que por línea materna descendía de una buena familia. Tenía dos hermanos menores: Pedro, quien continuó con la notaría paterna, y Juan, que fue ordenado sacerdote.
? Servet describió en su obra Christianismi Restitutiolo que hoy es la circulación menor o pulmonar, diciendo que la sangre pasaba por los pulmones para recibir el “ánima”, el alma.
? Además de dicha obra escribió otras muchas, en algunas de las cuales negaba la Trinidad, lo cual estaba considerado como un delito de herejía castigado con la pena de muerte, por lo que fue condenado a morir en la hoguera. Su condena fue ejecutada en Ginebra el 27 de Octubre de 1553. Grabado sobre la muerte de Miguel Servet
? Actualmente existen numerosos monumentos en su memoria y centros que llevan su nombre: Hospital Universitario Miguel Servet de Zaragoza Escultura en la Plaza Mayor de Villanueva de Sigena Numerosas calles
? Monumento a Servet en Ginebra, cerca del lugar donde fue quemado en la hoguera Monumento en la plaza del Ayuntamiento de Annemasse (Francia) Estatua de Miguel Servet maniatado a la estaca de la hoguera, en la plaza Aspirant Dunand de París
? Sellos de correos
? A principios del siglo XVII el médico inglés William Harvey pensó que si Galeno llevaba razón, un ser humano debía producir unos mil quinientos litros de sangre diariamente, lo cual no creía.
? Para demostrar que un organismo no puede producir tanta sangre realizó macabros experimentos con animales vivos gracias a los cuales describió definitivamente el recorrido de la sangre por el organismo.
? Publicó este descubrimiento en un libro llamado DE MOTV CORDIS (El Movimiento del Corazón). Ver vídeo
? 2.- El aparato circulatorio Su función es llevar a todas las células del organismo los nutrientes absorbidos durante la digestión y el oxígeno obtenido en los pulmones y recoger los desechos que producen las células para llevarlos a los órganos encargados de eliminarlos.
? El aparato circulatorio está formado por la sangre , los vasos sanguíneos y el corazón.
? 3.- La sangre La sangre es un líquido viscoso, de color rojo y de sabor salado que circula por el interior de los vasos sanguíneos. Una persona adulta y sana suele tener unos cinco litros de sangre.
? 3.1.- Composición de la sangre La sangre está formada por una sustancia líquida llamada plasma sanguíneo y por una serie de células llamadas glóbulos rojos o eritrocitos, glóbulos blancos o leucocitos y plaquetas o trombocitos.
? Plasma sanguíneo: es un líquido de color amarillento en el que un 91% es agua, y un 8% proteínas, conteniendo también restos de otros materiales. En él se encuentran dispersas las células de la sangre y se encarga de transportar por el organismo las sustancias que contiene y los desechos producidos por las células.
? Glóbulos rojos o eritrocitos: son pequeñas células que tienen forma de disco, son bicóncavas y no tienen núcleo. Su citoplasma está ocupado casi en su totalidad por una proteína llamada hemoglobina, rica en hierro.
? La hemoglobina es de color rojo y es responsable de que la sangre tenga también ese color. La mujer sana tiene alrededor de 4.800.000 y el varón aproximadamente 5.400.000 glóbulos rojos por milímetro cúbico.
? Estos glóbulos tienen una vida media de 120 días, después de los cuales son destruidos por el organismo y extraídos de la sangre por el bazo, el hígado y la médula ósea quien fabrica nuevos glóbulos rojos para reemplazarlos.
? No hay que confundir la médula ósea con la médula espinal. La médula ósea es un tejido esponjoso que se encuentra en el interior de algunos huesos del cuerpo como la cadera o el fémur.
? La médula espinal es un tejido nervioso que recorre la espalda y está protegido por la columna vertebral. La función de los glóbulos rojos es transportar oxígeno y dióxido de carbono por el organismo.
? Glóbulos blancos o leucocitos: los glóbulos blancos son células con núcleo. Reciben este nombre porque a diferencia de los glóbulos rojos, carecen de pigmentos y se ven de color blanquecino a través del microscopio.
? Su tiempo de vida varía desde algunas horas, meses y hasta años, y al igual que sucede con los glóbulos rojos, los blancos van siendo reemplazados gracias a la médula ósea que se encarga de fabricarlos.
? En una persona sana debe haber entre 5000 y 9000 leucocitos por milímetro cúbico, un exceso de leucocitos suele ser señal de que hay una infección en el organismo (aunque no siempre, por ejemplo el virus del SIDA lo que produce es justamente lo contrario, una disminución de leucocitos en el organismo).
? Existen varios tipos de glóbulos blancos: neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfocitos, monocitos.
? La función de los glóbulos blancos es la defensa del organismo, para lo cual tienen la capacidad de salir de los vasos sanguíneos y desplazarse fuera de ellos para poder tener contacto con los tejidos. A veces mueren desempeñando su función y si se acumulan producen una sustancia llamada pus.
? Plaquetas o trombocitos: las plaquetas o trombocitos no son verdaderas células, sino fragmentos celulares pequeños y sin núcleo. Se producen también en la médula ósea a partir de la fragmentación del citoplasma de los megacariocitos, que son uno de los tipos de células que forman la médula ósea.
? En un milímetro cúbico de sangre debe haber alrededor de 300.000 plaquetas. Las plaquetas intervienen en la coagulación sanguínea cuando hay una hemorragia. Además de transportar sustancias y defender el organismo, la sangre regula la temperatura corporal distribuyendo el calor por todo el cuerpo.
? 3.2.- Grupos sanguíneos Actualmente sabemos que existen cuatro tipo diferentes de grupos sanguíneos dependiendo del tipo de glóbulos rojos que contenga la sangre.
? El descubrimiento de tres de esos grupos (A, B y 0) se debe al médico y biólogo austríaco Karl Landsteiner, quien recibió en 1930 el Premio Nobel de Medicina por descubrir en 1901 que había tres tipos distintos de glóbulos rojos, que dieron lugar a los grupos sanguíneos A, B y O. En 1903, dos discípulos suyos descubrieron un cuarto tipo al que se le llamó AB.
? Compatibilidad grupos sanguíneos Además, aunque no está reflejado en el cuadro anterior, cada grupo puede recibir sangre del mismo grupo sanguíneo.
? Además del grupo sanguíneo hay otro factor que determina el tipo de sangre de cada individuo, es el llamado factor RH. El factor RH fue descubierto por los doctores Alexander Wiener y Karl Landsteiner en 1940 en los monos Macacus Rhesus, de ahí el nombre.
? Este factor lo que indica es si una persona posee o no cierta proteína en sus glóbulos rojos. Quienes la posean serán Rh positivo y quienes no la tengan serán Rh negativo.
? La mayoría de la gente (más del 85% de las personas) posee Rh positivo. Los donantes con Rh negativo pueden donar tanto a receptores negativos como a positivos, y los positivos solamente pueden donar a los positivos.
? Las trasfusiones de sangre han sido utilizadas a lo largo de la historia para tratar enfermedades, aunque no siempre se han realizado de la misma manera:
? Durante la época del imperio romano algunos médicos recomendaban su ingestión por vía oral, es decir, la sangre bebida como remedio para controlar algunas enfermedades, principalmente la epilepsia. El desconocimiento de la circulación de la sangre por el organismo hizo que esta práctica se siguiera utilizando hasta el siglo XV.
? Ya en febrero de 1665se logró la primera transfusión entre animales, al extraer la sangre de la arteria carótida de un perro e introducirla a otro a través de la vena yugular. Dos años después un cirujano francés realizó con éxito la primera transfusión de una oveja a un hombre joven. En muchas ocasiones este tipo de transfusiones tenían un desenlace fatal y se prohibieron.
? En el siglo XIX se reiniciaron las transfusiones solo en aquellas situaciones en que peligraba la vida de las personas. El paciente que recibió la primera transfusión de otro humano falleció a las 56 horas de haberse transfundido, ya que se desconocía la incompatibilidad de los grupos sanguíneos.
? Con el descubrimiento de los distintos tipos de sangre y la compatibilidad entre ellos se logró llevar a cabo con éxito los trasplantes de sangre que se mantienen en la actualidad.
? 4.- Los vasos sanguíneos Los vasos sanguíneos son una especie de tubos o conductos a través de los cuales circula la sangre por todo el organismo. Pueden ser de tres tipos: arterias, venas y capilares.
? 4.1.- Las arterias Conducen la sangre desde el corazón hasta los órganos del cuerpo. Sus paredes son gruesas, resistentes y elásticas, ya que deben soportar la gran presión a la que circula la sangre a través de ellas.
? Estos vasos se ramifican en otros más finos llamados arteriolas.
? Las arterias tienen tres capas: la más interna está formada por tejido epitelial (endotelios), la intermedia por tejido muscular liso y fibras elásticas y la más externa por tejido conectivo. Desde el corazón salen tres arterias: la aorta y dos pulmonares, el resto de las arterias del organismo nacen en la aorta.
? Principales arterias del organismo La arteria aorta es la principal arteria del cuerpo humano, pudiendo tener un diámetro de 2,5 cm en individuos adultos. De ella nacen todas las arterias restantes excepto la pulmonar, que salen, al igual que la aorta directamente del corazón.
? La arteria pulmonar lleva la sangre a los pulmones para ser oxigenada. La arteria pulmonar se divide en dos para hacer llegar la sangre a cada uno de los dos pulmones.
? Las arterias carótidas son cada una de las dos arterias que recorren ambos lados del cuello y que llevan la sangre a la cabeza. En estas arterias es donde nos tomamos el pulso al presionar con los dedos en el cuello.
? La arteria carótida derecha parte del tronco braquiocefálico y la izquierda directamente de la aorta.
