Toxoplasma gondii

1. Toxoplasmose Zoonose Toxoplasma gondii Prof: Ueliton Santos

2. Parasitose comum, pode ser grave em certas situações no caso de gestantes e HVI + infectados com Toxoplasma. • A infecção pode ter como hospedeiro intermediário vários mamíferos, principal é o homem. • Felídeo mais infectado - o gato, visto que ele é um animal domesticado e freqüentemente transmite a parasitose ao homem. Prof: Ueliton Santos

3. Felídeos - únicos animais em que o protozoário pode completar o ciclo - hospedeiros definitivos • Outros animais, homem, apenas podem manter a fase assexuada - hospedeiros intermediários. • Felídeos são infectados ao ingerir o hospedeiro intermediário com Toxoplasma(rato) e isso faz com que eles eliminem oocistos imaturos nas suas fezes. Prof: Ueliton Santos

4. Morfologia Toxoplasma gondii Oocistos (2 esporocistos com 4 esporozoíto) Prof: Ueliton Santos

5. Taquizoítos (trofozoítos) Prof: Ueliton Santos

6. Bradizoíto (cistos teciduais) Prof: Ueliton Santos

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10. Taquizoítos no órgão reproduz assexuada formando os bradizoítos(cistos teciduais – infecção do homem – ingestão de carnes bovinos, caprinos, suínos) • Provocam reação inflamatória e imunológica com formação de anticorpos que limitam o crescimento do cisto; • Cisto permanece em forma latente durante toda a sua vida no hospedeiro. • Alterações clínicas só serão observadas caso haja uma queda de imunidade do hospedeiro • que proporcionará uma reprodução ativa do parasita e conseqüentemente sintomas clínicos. Prof: Ueliton Santos

11. Cisto tecidual contendo bradizoíto Prof: Ueliton Santos

12. Patogenia • Doença febril: febre e manchas pelo corpo como sarampo ou rubéola; • Podem haver sintomas localizados nos pulmões, coração, fígado ou sistema nervoso; • Linfadenite: presença ínguas; • Doença ocular: é a doença mais comum no paciente com boa imunidade, inicia com dificuldade para enxergar, inflamação, podendo até terminar em cegueira. Prof: Ueliton Santos

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14. Toxoplasmose neonatal: • infecção que ocorre no feto quando a gestante fica doente durante a gravidez, • podendo ser sem sintomas até fatal dependendo da idade da gestação; • quanto mais cedo se contaminar, pior a infecção. Prof: Ueliton Santos

15. Toxoplasmose neonatal: • Os achados comuns são: • prematuridade, • baixo peso, • coriorretinite pós-maturidade, • estrabismo, • icterícia e hepatomegalia. Prof: Ueliton Santos

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17. Se a infecção ocorre no último trimestre, o bebê pode apresentar, principalmente: • pneumonia, • miocardite ou hepatite com icterícia, • anemia, plaquetopenia, • Coriorretinite (inflamação da coróide e retina – edema e opaca), • ausência de ganho de peso ou é assintomático. Prof: Ueliton Santos

18. Se ocorreu no segundo trimestre, o bebê pode: • nascer prematuramente, • mostrando sinais de encefalite com convulsões, • pleocitose (gl brancos) do líquor e calcificações cerebrais.  • Pode aparecer a Tétrade de Sabin: microcefalia com hidrocefalia, coriorretinite, retardo mental e calcificações intracranianas. Prof: Ueliton Santos

19. Prof: Ueliton Santos

20. Toxoplasmose e AIDS/Câncer: • imunidade do paciente está muito diminuída, • a doença se apresenta de forma muito grave, causando lesões no: • Sistema nervoso; • Pulmões; • Coração; • retina. Prof: Ueliton Santos

21. Diagnóstico • Realizado através de sorologia (métodos imunoenzimáticos e de aglutinação). • IgG –marcador da imunidade ao parasita; • IgM – marcador da infecção aguda parasita. • Identificação do parasito também pode ser feita em líquidos orgânicos - líquor e lavado brônquico. • Técnicas menos usuais: biópsia, o PCR  e o isolamento em animais de laboratório. Prof: Ueliton Santos

22. Tratamento • Indicado nos casos de doença em órgãos como coração, olhos ou durante a gravidez. • Pacientes com AIDS o tratamento é obrigatório por tempo indeterminado . • Medicado para o resto da vida para que a doença não volte a se manifestar. • Medicamentos não matam o Toxoplasma, apenas o mantém sob controle. • Defesas imunológicas da pessoa normal podem deixar este parasita “inerte” no corpo (sem causar dano algum) por tempo indeterminado. Prof: Ueliton Santos

23. Gestantes com toxoplasmose comprovada ou mesmo com suspeita da infecção recebem tratamento com a substância Espiramicina, até o nascimento do bebê. • Droga diminui até 60% a chance da doença passar para o feto. • Avaliação do feto foi contaminado - análise do líquido amniótico ou mesmo do sangue fetal. • Se o feto tiver sido atingido, o tratamento é feito com o uso de outros medicamentos que podem impedir a piora da doença ou mesmo curá-la na fase inicial. Prof: Ueliton Santos

24. Os bebês devem ser tratados após o nascimento, mesmo não apresentem sinal da infecção. • Isso evita seqüelas como a coriorretinite, que pode ocorrer na primeira infância ou mesmo na adolescência, acarretando problemas visuais graves. Prof: Ueliton Santos

25. Prof: Ueliton Santos

26. Em uma pessoa sadia os sintomas desaparecerão normalmente em poucas semanas - a maioria das pessoas não desenvolve a doença, criando anti-corpos contra ela. • Pessoas desenvolvem lesões na retina. Não se sabe exatamente porque a doença volta mas acredita-se que seja devido à ruptura de pequenos cistos (como se fossem ovos) na periferia das lesões antigas. Prof: Ueliton Santos

27. Transmissão • Água e alimentos contaminados - fezes de gatos; • Ingestão de carne mal cozida – suinos, caprinos e bovinos; • Neonatal. Prof: Ueliton Santos

28. Prevenção • Higiene alimentar e pessoal adequada; • Acompanhamento de gestantes; • Ingestão de carnes bem cozidas, visto que os cistos são inativados a 65° por cinco minutos ou a -15° por três dias. • O cuidado com a saúde dos gatos de estimação. • Estes animais jamais podem ser utilizados para o controle de roedores. Com isso reduz-se consideravelmente a chance dos gatos eliminarem oocistos. Prof: Ueliton Santos