Les composants et les déterminants de la santé

1. Les composants et les déterminants de la santé Formation à la démarche éducative en Santé - CRAES -

2. Fig.1 Facteurs généraux structurant le rapport à la santé Facteurs généraux structurant le rapport à la santé HERITAGE BIOLOGIQUE et états de santé POSITION ECONOMIQUE ET SOCIALE ENRACINEMENT CULTUREL Le Sujet ACTEUR Sensé plus que rationnel et ses choix de conduites Conditions de vie Rôles M/F et Pro/Dom. Temps sociaux Styles de vie Formation à la démarche éducative en Santé - CRAES -

3. Fig.2 La construction subjective du rapport à la santé personnelle et familiale sociale professionnelle résidentielle Situation vécue par le sujet Représentations mentales Attitudes Positionnementexistentiel Conduites Formation à la démarche éducative en Santé - CRAES -

4. La Promotion de la Santé selon la Charte d’Ottawa - OMS 1986 - 1/2 • définition • " … le processus qui confère aux populations les moyens d’assurer un plus grand contrôle sur leur propre santé et d’améliorer celle-ci …" • "...la santé : la mesure dans laquelle un groupe ou un individu peut d’une part réaliser ses ambitions et satisfaire ses besoins et, d’autre part, évoluer avec le milieu ou s’adapter à celui-ci ...… une ressource de la vie quotidienne et non ... le but de la vie." Formation à la démarche éducative en Santé - CRAES -

5. La Promotion de la Santé selon la Charte d’Ottawa - OMS 1986 - 2/2 • définition • "la promotion de la santé ne relève pas seulement du secteur sanitaire : elle dépasse les modes de vie sains pour viser le bien-être" Formation à la démarche éducative en Santé - CRAES -

6. L’éducation pour la santé : un processus • L’éducation pour la santé est un processus • créant avec les personnes et les groupes les conditions du développement de leurs capacités vis à vis de la santé, • valorisant leur autonomie et leur responsabilité. J.L. Véret (CORES) Formation à la démarche éducative en Santé - CRAES -

7. L’éducation pour la santé : un accompagnement • L’éducation pour la santé est pour nous un acte d’accompagnement de l’homme pris dans ses trois dimensions : • de sujet individuel, désirant et contradictoire, • de sujet inséré dans une culture qui le modèle et le contraint, • de sujet politique, • collectivement responsable • et à la fois dépossédé des choix de société qui conditionnent la qualité de la vie. Ph. Lecorps Formation à la démarche éducative en Santé - CRAES -

8. L’éducation pour la santé : un projet de débat éthique 1/2 • Notre projet est un projet éducatif vers les individus et la population pour permettre le débat éthique sur la santé : • donner les moyens de s’informer, de connaître, de comprendre la santé et ses enjeux, • clarifier les valeurs, les croyances personnelles et culturelles ; • développer l’estime de soi et des autres ; Formation à la démarche éducative en Santé - CRAES -

9. L’éducation pour la santé : un projet de débat éthique 2/2 • Entraîner à la responsabilité et à la décision ; • faire prendre conscience des déterminants sociaux, économiques ; • favoriser la participation, l’engagement individuel et collectif. M. Demarteau Formation à la démarche éducative en Santé - CRAES -

10. Les enjeux de l’éducation Santé Objectifs de l’action éducative Elaboration Remaniement Reconstruction …de systèmes de Représentations Attitudes Conduites Compatibles avec leurs priorités de vie Adaptés à la lutte du sujet contre le mal de sujets acteurs de santé Formation à la démarche éducative en Santé - CRAES -

11. Fondements de l’éducation pour la santé Prendre conscience de… Agir dans et sur… Environnement Renforcer… Modifier… Acquérir… Connaissances Faire des choix… Comportements Pratiques Renforcer… Acquérir… Aptitudes Habiletés Rendre visible… Déplacer… Attitudes Représentations Croyances Emotions Maintenir… Améliorer… Etat de santé Formation à la démarche éducative en Santé - CRAES -

12. Différentes stratégies éducatives • Les stratégies de facilitation, réduction des risques • L'acquisition de connaissance • L'analyse des attitudes et des représentations • Le renforcement des compétences • Les stratégies « choc » • Les stratégies participatives • Le soutien relationnel Formation à la démarche éducative en Santé - CRAES -

13. Les stratégies de facilitationRéduction des risques • Consiste à rendre un comportement plus facile par différentes incitations externes. • Mise à disposition de matériel de prévention qui vise non pas à limiter le comportement à risque mais à en limiter les conséquences, les dommages directs ou indirects. • Parfois, il s'agit de récompenses données en échange d'un comportement … Formation à la démarche éducative en Santé - CRAES -

14. L'acquisition de connaissances • Stratégie qui permet l'acquisition de savoirs ou de savoirs faire Formation à la démarche éducative en Santé - CRAES -

15. L'analyse des attitudes et des représentations • Vise la prise de conscience par la réflexion sur ses propres valeurs, habitudes, choix de vie et ce qui les motive. • Le travail porte sur la façon dont chacun voit les choses. Formation à la démarche éducative en Santé - CRAES -

16. Le renforcement des compétences • Il s'agit de densifier les facteurs de protection et de favoriser leur efficacité. • Les facteurs de protection sont : le goût de la conformité, la capacité à demander de l'aide, à traiter rationnellement un problème, à construire un réseau social, à vivre émotionnellement, à utiliser le langage… • Le travail sur l'estime de soi, la confiance en soi s'articulent avec cette stratégie. Formation à la démarche éducative en Santé - CRAES -

17. Les stratégies « choc » • Parquet parle de "Théorie de l'immunisation cognitive ou sociale" et il distingue : • les stratégies qui cherchent à faire peur, à dramatiser à inquiéter • des stratégies qui tentent de développer des mécanismes d'inhibition (où il s'agit de ne pas oser transgresser, ne pas oser partir à l'aventure). Formation à la démarche éducative en Santé - CRAES -

18. Les stratégies participatives • Concernent les actions où la population a une liberté de décision et de réalisation relativement importante. • Les personnes peuvent être amenées à choisir le thème sur lequel elles souhaitent travailler, et les modalités d'implication qu'elles préfèrent. • Les stratégies participatives sont souvent associées aux stratégies créatives. Formation à la démarche éducative en Santé - CRAES -

19. Le soutien relationnel • Concerne les actions qui favorisent les échanges interpersonnels ainsi que les réseaux. • Dans la relation, l'accent peut être mis sur l'information, le conditionnement, le soutien, le sens donné au comportement dans le présent, le passé ou l'avenir. Formation à la démarche éducative en Santé - CRAES -

20. Quelle efficacité ? • Ces stratégies sont complémentaires et cette complémentarité est souvent nécessaire au succès d'une action d’éducation pour la santé. • Il est aujourd'hui pertinent de concevoir des actions qui permettent au public de travailler de façon multiple et variée. Formation à la démarche éducative en Santé - CRAES -

21. Impulser une dynamique d’éducation pour la santé en milieu scolaire • Mobilisation d’une équipe pluridisciplinaire • Faire un état des lieux (d’où vient le problème, identifier les besoins, les demandes, recueillir des données épidémiologiques, d’enquêtes, historique de l’action,…) • Définir des objectifs • Planification des actions, plan opérationnel • Évaluation du processus, des résultats Formation à la démarche éducative en Santé - CRAES -