L’écosystème des ressources informationnelles régionales en santé

1. L’écosystème des ressources informationnelles régionales en santé Luc Bouchard 13 juin 2012

2. Plan de la présentation • L’écosystème • La gouvernance de l’écosystème • Stratégie de déploiement de l’écosystème • Financement, risques, enjeux et bénéfices escomptés 5. Le projet de loi 59 et son impact sur l’écosystème des ressources informationnelles 6. Conclusion

3. 1 - L’ÉCOSYSTÈME

4. La vision du continuum de soins et sevices

5. Composantes de l’écosystème RI santé • Les acteurs • La population – les clientèles • Les médecins et autres professionnels cliniques • Les administrations locales, régionales, provinciales • Les spécialistes technologiques et les fournisseurs • Les établissements • Les CSSS, les établissements régionaux, la Santé publique, les GMF, les RUIS • Les organisations du secteur privé (pharmacies, cliniques médicales, laboratoires) • Les systèmes • Les composantes matérielles, logicielles et de télécommunication • Les informations (échange et partage) • Transmises sous format électronique et papier entre les acteurs, les établissements via les systèmes interopérables • Selon un mode de gestion de l’information (banques de données) – Normalisation, standardisation, qualité, intégrité et utilisation des données produites

7. Choisir

8. 2 – LA GOUVERNANCE DE L’ÉCOSYSTÈME

9. 3 – STRATÉGIE DE DÉPLOIEMENT DE L’ÉCOSYSTÈME

10. Stratégie de déploiement de l’écosystème Principes directeurs La stratégie de déploiement des différents projets doit clairement indiquer les rôles respectifs des différents acteurs (MSSS, Agence, établissements) assurer la synergie et le synchronisme des efforts des principaux intervenants Les phases de déploiement doivent soutenir le principe du remboursement des activités après vérification des résultats permettre une vérification régulière de l’avancement des travaux afin d’éviter les écarts à la planification Les plans de déploiement doivent clairement indiquer les diverses interdépendances entre les projets les chemins critiques respectifs 10

11. Une stratégie de déploiement régional doit viser à : Mobiliser les acteurs de la région Optimiser les processus et les acquis Favoriser la circulation de l’information Favoriser les plus petits projets à plus grande portée vs les grands projets à portée limitée Minimiser le risque global Diversifier les investissements (portefeuille équilibré) Assurer l’interopérabilité intra et interrégionale Prioriser et approuver les projets selon leur degré de contribution à l’atteinte de l’écosystème Stratégie de déploiement de l’écosystème (suite) 11

12. Ph.0 = x 000 Ph.1 = xx 000 Ph.2 = xx 000 Ph.3 = xx 000 Ph.4 = xx 000 Xx 000 X 000 x00 x 000 x00 x00 Déploiement des principaux projets porteurs RIRCalendrier préliminaire ($ en milliers) Exemple d’une région x 000 xx000 x 000 x 000 x 000 1 000 Ph.5 = x0 000 xx 000 x0 000 x 000 x 000 x00 x00 X x00 x00

13. 4 – FINANCEMENT, RISQUES, ENJEUX ET BÉNÉFICES ESCOMPTÉS

14. Financement • Des travaux sont requis pour évaluer les coûts détaillés des projets en développement • Les sources de financement pour ces projets doivent être identifiées et confirmées au préalable (MSSS, Agence, établissements, fondations, etc.) • Le financement des projets doit tenir compte des efforts importants qui sont consentis par les ressources internes aux établissements dans la réalisation des projets • Une stratégie de financement à long terme doit être élaborée pour l’ensemble de l’écosystème avant l’approbation des projets

15. Enjeux • Soutien inconditionnel des instances gouvernementales à toutes les étapes des projets et pour toute la durée de la mise en place de l’écosystème • Stabilité dans les règles du jeu au cours des prochaines années malgré des conditions politiques et économiques changeantes • Gestion stratégique des RI dans le respect des juridictions et des imputabilités régionales et locales • Alignement clair entre les niveaux d’imputabilité, de prise de décision et de compétences des acteurs

16. Bénéfices escomptés • Court terme • Sensibilisation et implication des clientèles - population • Mobilisation des ressources humaines (cliniciens) • Rajeunissement du parc des équipements en TIC • Augmentation de la productivité • Accessibilité aux soins et services • Optimisation des processus • Long terme • Amélioration de la santé • Accessibilité aux soins et services • Efficience et efficacité

17. Exemple du niveau d’informatisation d’une région

18. 5 - Le projet de loi 59 et son impact sur l’écosystème des ressources informationnelles

19. Le projet de loi 59 Afin de favoriser un meilleur partage de l’information santé entre les différents acteurs du réseau de la santé et des services sociaux, le ministère de la Santé et des Services sociaux déposait le 29 février dernier le projet de loi 59. Ce projet de loi a pour objet la mise en place d’actifs informationnels permettant le partage de renseignements de santé jugés essentiels aux services de première ligne et au continuum de soins. Il vise une gestion et une utilisation maîtrisée de l’information sociosanitaire, et du même fait l’amélioration de la qualité, de l’efficience et de la performance du système québécois de santé.

20. Le projet de loi 59

21. Le projet de loi 59 – impact # 1 Le contenu du projet de loi n’encadre que les six domaines du DSQ (médicament, laboratoire, imagerie médicale, immunisation, allergie et intolérance, sommaire d’hospitalisation) et néglige des pans importants du continuum de services, dont les systèmes soutenant les processus cliniques de travail (Ex. : DCI, PIJ, SIPAD, I-CLSC, etc.).

22. Le projet de loi 59 – impact # 2 Le projet de loi propose une gouvernance complexe et très hiérarchisée où l’accent est mis sur la gestion des banques des données informationnelles, plutôt que sur l’échange et le partage d’information à proprement parler. L’utilisation des banques de données par le ministre exige aussi certaines précisions.

23. Le projet de loi 59 – impact # 3 Le texte de loi soumis confère un rôle passif aux citoyens et – sous prétexte de garantir la sécurité des données – alourdit les démarches pour accéder aux informations santé les concernant. Or, un sondage réalisé par l’AQESSS en 2010, démontre hors de tout doute la volonté de la population d’avoir recours à des outils informatisés pour consulter leur dossier médical ou de poser certains gestes au regard de leur santé tel que prendre un rendez-vous ou renouveler une prescription. Il est par conséquent important de s’assurer qu’un certain équilibre soit maintenu entre la sécurité des données et l’accessibilité.

24. Le projet de loi 59 – recommandations L’AQESSS accueille positivement la volonté du gouvernement d’encadrer le partage et l’échange des informations santé dans le réseau. Elle considère qu’une telle loi est essentielle à la poursuite de l’informatisation clinique du système de santé québécois. RECOMMANDATION Élargir la portée du projet de loi à l’ensemble des composantes d’information santé et prévoir comment l’échange et le partage d’information doivent être faits par chacune d’entre elles. RECOMMANDATION Désigner un gestionnaire opérationnel par région qui serait appelé à couvrir l’ensemble des domaines. Les acteurs devraient être imputables de l’information transmise à ce gestionnaire. Ce dernier serait par la suite responsable de l’information retransmise. RECOMMANDATION Fournir au client ou patient, un numéro d’identification sécurisé lui permettant d’avoir accès de façon simple à son dossier de santé électronique en tout temps.

25. 6 – CONCLUSION

26. Conclusion L’écosystème des RI régionales permet • La prise en charge globale et intégrée de l’écosystème des ressources informationnelles régionales en santé • L’assurance d’une meilleure planification des ressources humaines, financières et matérielles des divers projets en RI santé de la région • La mise en place d’un réseau intégré d’informations cliniques et de gestion de la santé • La participation des différents acteurs à toutes les étapes du processus • Une gestion rigoureuse des risques globaux de l’ensemble des projets par la mise en place d’une structure de gouvernance de haut niveau • L’arrimage des objectifs et orientations ministérielles avec la planification stratégique de la région

27. Merci… Question? Luc Bouchard Adjoint à la direction générale et Directeur, financement, investissements et technologies AQESSS luc.bouchard@aqesss.qc.ca