LE DEVELOPPEMENT DE LA SANTE EN MILIEUX EDUCATIFS Rencontres régionales Septembre 2012

1. LE DEVELOPPEMENT DE LA SANTE EN MILIEUX EDUCATIFSRencontres régionalesSeptembre 2012

4. L’école a la responsabilité particulière, en liaison avec la famille, de veiller à la santé des jeunes qui lui sont confiés et de favoriser le développement harmonieux de leur personnalité. • Elle participe également à la prévention et à la promotion de la santé.

5. Des postulats • Une approche globale de la protection en milieux éducatifs • Un programme scolaire sur la protection doit adopter une approche intégrée pour aider les élèves, les enseignants, le personnel d’encadrement et l’ensemble de la communauté à éviter les risques sanitaires

7. La mission première de l’École est de transmettre des savoirs. • Il existe un lien réel entre santé et apprentissages, • Les établissements en milieux éducatifs sont fréquentés quotidiennement par tous les enfants, adolescents et jeunes. • Il appartient aussi à l’École, espace de socialisation et de pratique de la citoyenneté, de veiller à leur santé et de les aider à adopter des comportements qui préservent celle-ci dans le respect d’eux-mêmes, des autres et de l’environnement.

8. Santé et éducation sont donc étroitement liées et constituent ensemble le socle sur lequel s’appuie une dynamique de la réussite : l’éducation contribue au maintien de la santé et la santé procure les conditions nécessaires aux apprentissages. • Or la prise en compte de la santé des élèves ne peut être l’affaire de quelques spécialistes mais concerne l’ensemble de la communauté éducative. • C’est pourquoi l’École doit assurer aux élèves, tout au long de leur scolarité, une éducation à la santé en articulation avec les enseignements.

9. Objectifs de la santé en milieux éducatifs

10. Les objectifs de la santé en milieux éducatifs • La santé en milieux éducatifs remplit les objectifs suivants : • assurer la surveillance sanitaire des élèves : prévenir et assurer une protection contre les épidémies, notamment par la promotion et le rattrapage de la couverture vaccinale • s’assurer que tous les élèves aient accès à un suivi médical • dépister les problèmes de santé méconnus ou non suivis et organiser leur prise en charge • contribuer à l’organisation d’un accueil adéquat en milieu scolaire aux enfants présentant des besoins spéciaux de santé ou de développement • effectuer des actions de prévention et d’éducation : contribuer à l’éducation à la santé • conseiller les directeurs d’établissements scolaires, corps enseignant, pour les questions de santé et de promotion de la santé • surveiller l’hygiène des locaux ; • promouvoir un environnement scolaire favorable à la santé • prévenir et protéger toute forme de maltraitance • aider les jeunes en difficulté • assurer l’intégration des élèves handicapés • contrôler les activités physiques et sportives ; • effectuer des consultations approfondies en cas de demande

11. Désormais la politique éducative de santé s’inscrit dans un Plan National décennal, défini en terme d’objectifs généraux et spécifiques et de stratégies d’action et d’évaluation.

13. ETAT DES LIEUX

15. SANTÉ SCOLAIRE 2011/2012 ETAT DES LIEUX

16. Unités de Dépistage et de Suivi (U.D.S) : 1.782 • 1.299dans des établissements scolaires • 431 dans des structures de santé • 52 dans des locaux dégagés par les Collectivités Locales

17. TOTAL : 8.152 personnels de santé Médecins = 2.260 dont 1.496 exercent à plein temps 764 exercent à temps partiel Chirurgiens dentistes = 2.023 dont 1.273 exercent à plein temps 750 exercent à temps partiel Psychologues = 1.365 dont 1.042 exercent à plein temps 323 exercent à temps partiel Paramédicaux = 2.510 dont 1.717 exercent à plein temps 793 exercent à temps partiel Personnel exerçant en santé scolaire

18. Visites médicales systématiques de dépistage Suivi et prise en charge des affections dépistées Contrôles d’hygiène et de salubrité Education sanitaire Vaccination Campagne de prévention du trachome Activités réalisées dans le cadre de la santé scolaire

19. Couverture sanitaire par les visites médicales systématiques de dépistage : Nombre d’élèves examinés en classes Pré Scolaire = 350.417 78,75 % Nombre d’élèves examinés en classes Primaire = 3.091.025 84 % Nombre d’élèves examinés en classes Moyens = 2.561.526 81,94 % Nombre d’élèves examinés en classes Secondaires = 1.100.269 81 % Effectif global des élèves inscrits = 8.609.340 Nombre total des élèves examinés = 7.103.237 soit 82,51 % Activités réalisées durant l’année scolaire 2011–2012

20. Les affections dépistées

21. Les affections dépistées  : 1.309 420 (18,43%) • Baisse de l’acuité visuelle (4,13%), • Difficultés scolaires (2,44%), • Enurésie (1,58%), • Souffles cardiaques (0,93%), • Strabisme (0,61%), • Pédiculose (0,61%), • Ectopie testiculaire (0,61%), • Asthme (0,48%), • Oxyurose (0,47%), • Troubles du comportement (0,46%), • Troubles du langage (0,46%),

22. Les autres affections dépistées  : • Troubles urinaires (0,37) • Déformation du rachis (0,28%), • Antécédents de RAA (0,19%), • Surdité – hypoacousie (0,18) • Déformation des membres (0,16%), • Scoliose (0,13%), • Diabète (0,12%), • Epilepsie (0,12%), • Goitre (0,11%), • Gale (0,08%) • Ptosis - Nystagmus (0,04%), • Trachome (0,02)

23. Suivi des affections dépistées

24. Suivi et prise en charge des affections dépistés  : • Elèves examinés nécessitant un suivi : 13,73 % • Elèves effectivement suivis au niveau des U.D.S. : 67,99 % • Prise en charge spécialisée des affections dépistées : 48,44 %

25. 3- Contrôles d’hygiène et de salubrité dans les établissements scolaires : • Etablissements scolaires contrôlés : 24.064 soit 95,55 % • Cantines scolaires  contrôlées : 17.013 soit 94,79 % • Internats  contrôlés : 556 soit 91,74 % • Correction des anomalies constatées : 38,79 %.

26. 4 - Vaccination • -1èreA.P : DT. Enfant + Polio = 94,65 % • Vaccin anti-rougeoleux = 94,63 % • BCG (rattrapage) = 57,84 % • -1éme A.M : DT. Adulte + Polio = 52,42 % • -1ère A.S : DT. Adulte + Polio = 49,86 % • Rattrapage de la vaccination. • - 2ère A.P : DT. Enfant + Polio = 86,58 % • Vaccin anti-rougeoleux = 84,04 % • - 2éme A.M : DT. Adulte + Polio = 50,24 % •  - 2ère A.S : DT. Adulte + Polio = 44,61 %

27. SANTÉ UNIVERSITAIRE 2011/2012 ETAT DES LIEUX

28. Unités de Médecine Préventive (U.M.P.) : 292 • 79 dans des établissements universitaires • 213 dans les résidences universitaires * 7 wilayas n’ont pas transmis de bilans.

29. TOTAL DES PERSONNELS : 1.217 Médecins = 598 dont 67 (EPSP) 531(MESRS/ONOU) Chirurgiens dentistes = 120 dont 33 (EPSP) 87 (MESRS/ONOU) Psychologues = 79 dont 7(EPSP) 72 (MESRS/ONOU) Paramédicaux = 420 dont 70 (EPSP) 350 (MESRS/ONOU) Personnel en santé universitaire

30. Visites médicales systématiques de dépistage Suivi et prise en charge des affections dépistées Contrôles d’hygiène et de salubrité Education sanitaire Vaccination Activités réalisées dans le cadre de la santé universitaire

31. Couverture sanitaire par les visites médicales Effectif global des étudiants inscrits : 884 635 Effectif des étudiants inscrits  1ère année : 189 823 Visites médicales des Admissions : 97 102 soit 51.15%du total des étudiants inscrits - Visite médicales Systématiques : 203 602  soit 23.02 % - Visite médicales Spontanées : 292 573 soit 33.07% Activités réalisées durant l’année universitaire 2011–2012

32. Affections dépistées • - Nombre total des Affections dépistées : 108 563 cas • - Nombre total des Affections prises en charge: • 72 473 cas soit 67% du total des cas dépistés -Nombre de cas orientés : 20 320 cas soit 19 %

33. Morbidité • Affection Respiratoire : 52 127cas • Affection ORL  : 4 537cas • Affection Digestive : 37 117cas • Aff. Gynécologique : 36 652 cas • Aff. Neurologiques : 29 277 cas • Aff. Stomatologistes: 24 381 cas • Aff.  Rhumatologiques : 17 536 cas • Aff. Dermatologiques : 16 043 cas • Autres : Ophtalmo, infectieux, cardio, hémato, uro, endocrino.

34. 4- Vaccination -Diphtérie Tétanos - Effectif des étudiants ciblés : 25 482 - Effectif des étudiants vaccinés : 3 023 (12 % ) -Hépatite virale B : - Effectif des étudiants ciblés : 17 017 - Effectif des étudiants vaccinés : 566 (13.18%)

35. SANTE DANS LES ETABLISSEMENTS DE FORMATION PROFESSIONNELLE 2011/2012 ETAT DES LIEUX

36. Couverture sanitaire des centres de formation professionnelle • Assurée par les services de médecine du travail • 377 CFPA couverts (46,75%) • 241 055 population couverte

37. La surveillance médicale : Visite d’admission obligatoire pour les nouveaux élèves. Visite systématique au moins une fois par an pour tous les élèves. Visite spontanée à la demande de l’élève. Visite de reprise après une absence de plus de 21 jours. Visite d’aptitude à l’activité sportive. L’hygiène bucco-dentaire : Dépistage des caries dentaires. Soins des caries dentaires. Activités réalisées

38. Les activités d’hygiène et de prévention : Contrôle de l’hygiène et de la sécurité des établissements. Education sanitaire. Activités réalisées

39. Visite admission : 62 558 Visite systématique : 65 365 : Visite spontanée :34 443 : Visite de reprise : 683 Visite d’aptitude sportive : 27 723 Nombre d’activité d’hygiène bucco-dentaire : Soins :1310 Extractions : 2429 Maladies : 606 Accidents : 99 Nombre total de visites médicales effectuées : 193 222

41. Les 7 éléments du plan santé en milieux éducatifs

43. Institut national de santé en milieux éducatifs

44. Le comité national de planification, de pilotage et de mise en œuvre du plan national santé en milieux éducatifs

45. Rôle du comité de pilotage du plan santé en milieux éducatifs • Le rôle du comité de pilotage est le suivi de la mise en œuvre des mesures du plan. • Il peut proposer des adaptations de la mise en œuvre du plan en fonction de l’évolution du contexte ou à la lumière du rapport d’évaluation.

46. Le comité national de suivi et d’évaluation du plan santé en milieu éducatif

47. Le comité national de suivi et d’évaluation du plan • Le comité national de suivi et d’évaluation du plan santé en milieux éducatifs assure le suivi des actions du plan grâce à une équipe dédiée, responsable devant le comité de pilotage du plan. Celle-ci est spécifiquement chargée : • de suivre la mise en œuvre des actions du plan, notamment à l’aide des indicateurs de chaque action. • de collecter les données nécessaires au suivi des indicateurs auprès de chaque service concerné ; • d’identifier les difficultés rencontrées par les services concernés dans la mise en œuvre de ces actions et d’alerter si nécessaire le président du comité de pilotage.

48. Enrichissement et Promulgation de textes sur la santé en milieux éducatifs

49. Les textes à promulguer en urgence • Texte régissant le plan national santé en milieux éducatifs • Texte sur la création de l’institut national de santé en milieux éducatifs • Texte sur la création du comité national de planification, de pilotage et de mise en œuvre du plan • Texte sur le comité national de suivi et d’évaluation du plan santé en milieux éducatifs