60 likes | 196 Views
Nieuw door nieuwe richtlijn. Uittyperen positieve IRAS, eenmaal volledig, daarna panel Bloedgroep 72 uur geldig IRAS 72 uur geldig: bij vrouwen < 45 jaar patient transfusie gehad binnen 3 maanden voor en na de huidige screening anders drie maanden Audits op de afdeling verplicht TRIP
E N D
Nieuw door nieuwe richtlijn • Uittyperen positieve IRAS, eenmaal volledig, daarna panel • Bloedgroep 72 uur geldig • IRAS 72 uur geldig: • bij vrouwen < 45 jaar • patient transfusie gehad binnen 3 maanden voor en na de huidige screening anders drie maanden • Audits op de afdeling verplicht • TRIP • Rhesus c, E compatibel en Kell negatief bij vrouwen jonger dan 45 jaar • Polytransfusee verdwijnt • Kind jonger dan 3 maanden bloedgroep niet definitief
Kind • Kind < 3 maanden bloedgroep 2 keer kort • Kind > 3 maanden bloedgroep 2 keer lang • Beide: Pedipacks (ABCD) bestellen (< 1 jaar) • Wissel met Ht en volume (trombocyten klein) • Let op Rhesus c, E compatibel en Kell neg bij meisjes
Wat is nieuw, vervolg • Bloedzak bij binnenkomst controleren op de inhoud (KCL is verantwoordelijk voor de compatibiliteit) • Bij massale bloeding vrouwen < 45 jaar altijd Kell negatief bloed geven. • Actief onderwijs aan de afdelingen geven • Trombocytentransfusie: Bloedbank heeft weinig tot geen B en AB trombocyten, niet altijd ideaal, ruim op tijd aangeven dan lukt het wel • 4,5,6 regel
Parvo virus B19 vrije bloedproducten • Ongeborenen • Zwangeren behalve tijdens de bevalling • Aangeboren of verworven hemolytische anemie en een negatieve B19 antistoftiter • Cellulaire immuundeficienties en een negatieve B19 antistoftiter
Rhesus profylaxe • Zwangere Rhesus negatief krijgt in 30ste week anti D. • IRAS positief door deze anti D • 1 jaar volgen volgens IRAS positief protocol, daarna kijken of IRAS negatief is. • Is IRAS negatief dan IRAS positief veranderen in negatief vanwege profylaxe
Nierstransplantatie • Bloedingstijd • 7 dagen van te voren erytrocyten buffy coat verwijderd bestellen • Protocol staat in de SOP bij Transfusietafel