100 likes | 329 Views
Zapalenie kości. (ostitis). OSTRE (ostitis acuta). przebiega gwałtownie, z nasilonymi objawami samoistny ból obrzęk tkanek miękkich zaczerwienienie i rozpulchnienie błony śluzowej treść ropna w kieszonkach dziąsłowych objaw Vincenta zmiany na RTG dopiero po 2 tygodniach. OBJAWY OGÓLNE:
E N D
Zapalenie kości (ostitis)
OSTRE (ostitis acuta) • przebiega gwałtownie, z nasilonymi objawami • samoistny ból • obrzęk tkanek miękkich • zaczerwienienie i rozpulchnienie błony śluzowej • treść ropna w kieszonkach dziąsłowych • objaw Vincenta • zmiany na RTG dopiero po 2 tygodniach
OBJAWY OGÓLNE: • wysoka temperatura • powiększone węzły chłonne • dreszcze • brak łaknienia • osłabienie • przyspieszone tętno • wysoka leukocytoza • wysokie OB • obecność białka w moczu
Leczenie • antybiotykoterapia skojarzona z leczeniem przeciwzakrzepowym • wyrównanie zaburzeń metabolicznych i niedoborów białkowych • nacięcie ropnia lub ropowicy • leczenie objawowe: leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe • usunięcie zęba przyczynowego po zakończeniu leczenia przeciwzakrzepowego
PRZEWLEKŁE (ostitis chronica) • jako choroba pierwotna lub zejście zapalenia ostrego • czas trwania od kilku miesięcy do wielu lat („choroba całego życia”) • przetoki dziąsłowe lub skórne - z wydzieliną ropną w fazie zaostrzeń • rozchwianie zębów • rozpulchnienie i zaczerwienienie bł. śluzowej • objawy ogóle słabo zaznaczone – okresowe zwyżki temperatury
Leczenie • doszczętne operacyjne usunięcie martwej tkanki kostnej • antybiotykoterapia skojarzona z leczeniem przeciwzakrzpowym • salicylany wspomagająco • szczepionki stymulujące układ odpornościowy chorego
Najczęściej jest to zapalenie ropne • wysięk ropny przenika na ograniczonej przestrzeni przez kość wyrostka, przestrzenie szpikowe, kanały Haversa i beleczki kostne, dociera do okostnej powodując jej stan zapalny. Następuje odwarstwienie okostnej i powstaje ropień. • silne bóle samoistne i bolesność uciskowa • obrzęk tk. miękkich • wygórowanie elastyczno-twarde na stoku wyrostka w projekcji wierzchołka korzenia • brak chełbotania (napięta okostna), • ząb przyczynowy bolesny przy opukiwaniu
OBJAWY OGÓLNE • podwyższona temperatura ciała • złe samopoczucie • powiększone i bolesne węzły chłonne
Bibliografia • „Chirurgia szczękowo-twarzowa” – L.Kryst • „Chirurgia stomatologiczna” – S. Bartkowski