FARMACI USO/ABUSO

1. FARMACI USO/ABUSO NUMA PEDRAZZETTI Farmacista F.P.H.

2. FARMACO • greco pharmakon (φάρμακον), veleno

3. PARACELSO • « Tutto è veleno, e nulla esiste senza veleno. Solo la dose fa in modo che il veleno non faccia effetto. »

4. Contesto generale • Invecchiamento della popolazione over 65 il 6% nel 1900 – 16% nel 2000. • 87% degli over 65 assume regolarmente farmaci, il 34% ne assume 3 o più. • 9% ricoveri USA dovuti a RA da farmaci (67% OTC!) . In Ticino studio Ospedale Bellinzona 4.2%.

5. Foglietto illustrativo nei medicamenti • Normalmente 2 dosaggi • 1. Pediatrico • 2. Adulti • …non manca un terzo dosaggio ? L’ANZIANO !.....SERVE UNA CONSULENZA DI QUALITA

6. Compliance • Diminuzione della capacità intellettuale • Disturbi visivi • Disturbi motori • Disfagia • Timore degli effetti secondari • Spiegazioni non chiare • Sottovalutazione del farmaco • Assenza di controllo-sorveglianza • Non compliance! Autodifesa…capire, approfondire

7. Come migliorare la compliance? • Limitare il numero di medicamenti • Limitare le somministrazioni • Evitare posologie complicate • Favorire medicamenti facilmente distinguibili e manipolabili • Informare chiaramente il paziente • “Controllo” da parte dell’entourage • Dissuadere dai consigli degli amici…

8. Anziano a domicilio • Autonomia gestionale sostenuta • Rivalutazione periodica • Piccoli aiuti ( Dosette, telesoccorso,…) • Sinergia: personale di cura-medico-farmacia visione multidisciplinare

9. Anziano in Istituto • Attenzione a rebound posologico • Autonomia “come se” fosse a domicilio • Limitare i cambiamenti

10. Consigli • Non dare nulla per scontato (Routine) • Nel dubbio chiedere sempre • Segnalare la presa in automedicazione • Non modificare nulla di propria iniziativa (paziente) • Attenzione a segnali o eventi insoliti • Rivalutare periodicamente le terapie

11. USO, CORRETTOABUSO, UTILIZZO SCORRETTO • IL MOMENTO CORRETTO… • 1° PRESCRIZIONE DI FARMACO CONTRO IPERPLASIA BENIGNA DELLA PROSTATA • 1.XATRAL : Gli alfabloccanti (detti anche agenti bloccanti alfa1 adrenergici) sono una classe di farmaci con azione bloccante dei recettori α1-adrenergici nella muscolatura liscia……….e nelle arterie. • Selettività….(colliri,antiasmatici,…) • ……..il caso

12. USO, CORRETTOABUSO, UTILIZZO SCORRETTO • IL MODO CORRETTO… • PRESCRIZIONE DI ANTIIPERTENSORE • DISFAGIA • ADALAT 60MG CR = La forme galénique d'Adalat CR permet un taux de libération de nifédipine quasi constant durant 24 heures. La libération est basée sur un processus push-pull osmotique contrôlé par la membrane. Elle est indépendante du pH gastro-intestinal ou de la motilité gastro-intestinale. Après l'ingestion du comprimé, celui-ci reste intact pendant le passage gastrique; l'enrobage insoluble est éliminé par les fèces. • Il caso….. • IPP IL VALORE DI UNA CONSULENZA DI QUALITÀ

13. CHI PIU SPENDE, MENO SPANDE Ruolo fondamentale della farmacia e del farmacista nel contesto sanitario del futuro. UNA CONSULENZA GRATUITA SENZA APPUNTAMENTO PER TUTTA LA POPOLAZIONE : SFRUTTIAMO QUESTA OPPORTUNITÀ

14. L’unione fa la forza