Riktig diagnose men feil medisin

1. Riktig diagnose men feil medisin Samhandlingsreformen Av Vigdis Giltun

2. Riktig diagnose: • Må samle et helhetlig ansvar for helsetjenesten • Behov for mer spesialiserte helsetjenester i kommunene • Trenger tiltak for å forebygge sykdomsutvikling • Mangler sykehjemsplasser • Behov for mer kompetanse og flere leger i kommunene. • Samhandlingsproblemer • Sørger ikke for sammenhengende pasientforløp • Problem med samarbeid på tvers av ulike etater/sektorer • Antallet uføretrygdede øker – må forhindres

3. Feil medisin • Finansieringen endres i feil retning (fra 2012) • Økt grad av rammefinansiering av helsetjenestene • Kommunene får mer økonomisk ansvar for helsetjenesten. • Det vil være mangel på kompetanse i små kommuner • Forpliktende avtale mellom kommuner og kommuner /HF • Kommunal medfinansiering til spesialistbehandling. • Kommunal fullfinansiering av ferdigbehandlede pasienter. • Habilitering og rehabilitering med uklare ansvarsforhold. • Private leverandører er ikke tema • Stadig mer ansvar overføres fra folketrygden • Fastlegen får mange nye oppgaver.

4. Fristes med gulrot • Kommunene skal få mer ansvar • 20% av pengene som i dag går til spesialisthelsetjenesten (100% overføring av midler fra ferdigbehandlede pasienter) flyttes i frie inntekter til kommunene. • Byggetilskudd til 12000 nye sykehjemsplasser til eldre. • Forbygging skal lønne seg (penger til overs?) • Mulighet til øke kompetansen på helsepersonell lokalt • Kommunal koordinator sørger for helhetlig pasientløp. • Kommunen kan få økt ansvar for hjelpemiddelforvaltningen(anbefaling des. 2009)

5. Utfordringene og den skjulte agendaen: • Stadig flere syke kan behandles. • Flere yngre med kroniske lidelser • Økende behov for satsning på rusomsorgen og psykisk helse. • Økningen i antallet eldre • HOVEDMÅLSETNINGEN ER Å DEMPE KOSTNADSVEKSTEN • Når utgiftene øker flyttes det økonomiske ansvaret fra staten(folketrygden) til HF eller kommuner. • Ved å overføre frie midler og ikke øremerke midler fra HF-budsjettene til kommunene kan regjeringen skryte av at de styrker kommuneøkonomien, og ”bruke” de samme pengene” til å si de har styrket skole, kultur o.s.v.

6. Medaljens bakside • Helsekronene vil ”forsvinne” i kommunebudsjettet. • Samme pengene kan ikke brukes ”flere ganger” • Forbygging har langtidseffekt • Pasienter kan risikere å ikke få rett behandling. • Hvem blir de ”ulønnsomme hjelpetrengende” for kommunen? • Behandlingstilbud vil gjenspeiles av kommuneøkonomien. • Fattige og/ eller små kommuners utfordringer. • Fastlegene blir mindre tilgjengelig (får flere oppgaver). • Mindre konkurranse og valgfrihet i helsesektoren • Kommuner med dårlig levekårsindeks vil svekkes ytterligere. • Behovet for eiendomskatt vil øke.

7. Regjeringens oppskrift vil gi økte helseforskjeller i landet, og redusere pasientens valgfrihet • FrP vil legge ned de regionale helseforetakene • Øke ISF (innsatsbasert finansiering)-andelen i HF til 60% • Ha statlig finansiering av alle helsetjenester • Kommunehelsetjenesten vil bli ”lønnsom” for kommunen • Opprette forsterkede sykehjemsavdelinger. • Innføre nasjonale bemanningsnormer ved sykehjemmene. • Øke kompetansen i kommunehelsetjenesten. • Bevilge opptrappingsmidler til eldreomsorgen og psykiatrien • Bevilge øremerkede forebyggingsmidler • Behandling ved at ”pengene følger pasienten” • Valgfrihet for pasienten og rett til et helhetlig behandlingsløp • Rask diagnose og behandling og eventuelt rehabilitering. • Rett til habilitering og rehabilitering. • Pasienten/brukeren må hele tiden være i fokus

8. FrP vil gi alle rett til likeverdige og gode helsetjenester uavhengig av bosted ! Takk for oppmerksomheten ! Vigdis Giltun Stortingsrepresentant