IMMUNKOMPLEXEK KIALAKULÁSA, SZEROLÓGIAI REAKCIÓK

1. IMMUNKOMPLEXEK KIALAKULÁSA, SZEROLÓGIAI REAKCIÓK (KOMPLEMENT-MEDIÁLT LÍZIS, PRECIPITÁCIÓ, AGGLUTINÁCIÓ) • - Régi, megbízható módszerek - sok közülük most is használatban van • Olcsó (gyakran szemmel látható az eredmény mindenféle kémiai reakció nélkül) • Ag-Ea kölcsönhatásokat, epitop (Ag determináns) fogalmát segít megérteni

2. AZ IgG TÉRSZERKEZETE A hinge régió flexibilitásának köszönhetően változatos sztérikus viszonyok között is képes az antigénhez kötni, sőt bivalenciájának köszönhetően akár két antigént is „összefogni”.

3. Az ellenanyag izotípusok és az antigénkötőhelyek száma

4. Az antigén-ellenanyag kapcsolódást követő másodlagos kölcsönhatásokon alapuló módszerek SZEROLÓGIAI REAKCIÓK • Ag-EA nem kov. kölcsh. Immunkomplex • Két azonos kötőhellyel rendelkező (bivalens Ea) két Ag-t kapcsol össze • 1. • Precipitáció • oldott Ag + Ea (immunkomplex) oldhatatlan precipitátum • Agglutináció • részecske természetű Ag + Ea nagyméretű aggregátumok • (sejtek) 2. komplement rendszer aktiválódása Komplement-függő lízis

5. Az antigén-ellenanyag kapcsolódást követő másodlagos kölcsönhatásokon alapuló módszerek Precipitáció • nagy Ag felesleg kicsi oldható kevés • immunkomplexek csapadék • szabad Ag • megfelelő Ag-Ea nagy sok csapadék • immunkomplex • nincs szabad Ag és Ea • nagy Ea felesleg kevés csapadék • szabad Ea • EKVIVALENCIA PONT: Az az Ag-Ea arány, amelynél maximális • precipitáció érhető el:

6. (animált ábra) Precipitációs görbe ellenanyagtúlsúly EKVIVALENCIA antigéntúlsúly sok csapadék kevés csapadék növekvő ellenanyag mennyiség

7. Precipitációs görbe EKVIVALENCIA ellenanyagtúlsúly antigéntúlsúly sok csapadék kevés csapadék növekvő antigén mennyiség ellenanyagtúlsúly sok csapadék antigéntúlsúly kevés csapadék növekvő ellenanyag mennyiség

8. (animált ábra) Precipitáció IMMUNKOMPLEX (≠ PRECIPITÁTUM) Az antigénnek az ellenanyaggal alkotott (oldható) komplexei. A komplexképződés pillanatszerűen is lejátszódhat, egyensúlyra vezető folyamat. Nem azonos a precipitátummal! A precipitátum az immunkomplexekből fizikai-kémiai folyamatok során keletkező oldhatatlan csapadékot jelenti. Időigényes folyamat.

9. Ekvivalenciát befolyásoló tényezők: • -valencia (kapcsolatteremtő képesség) mono-, bi-,…, poli-valens • hőmérséklet • pH • sókoncentráció • idő • egyéb (pl. PEG az oldékonyságot csökkenti)

10. MÓDSZEREK Immundiffúzió: (lágy gélközegben) - radiális egyszerű (Ea-t v. Ag.-t keverik a gélbe) - radiális kettős (mindkét komponens diffundál a gélben) Elektroforézis: - immunoelektroforézis (többkomponensű Ag-t elektroforetizálják, majd polivalens ellenszérummal reagáltatják.) - rakéta elektroforézis (Ea-t gélbe keverik, Ag-t elektroforetizálják) - két-dimenziós elektroforézis (elektroforetikus tul. alapján szétválasztott frakciókat ellenanyagtartalmú gélen újra elektroforetizálják.) Turbidimetria(a fényszórással arányos fényintenzitás csökkenését méri) Nefelometria(a szórt fény intenzitását méri)

11. Az optimális arányt adó antigén koncentráció. Antigén koncentráció Antigént tartalmazó lyuktól való távolság IgG koncentráció (mg/ml) Precipitációs gyűrű A gyűrű átmérője IgG koncentráció mérése szérumból radiális immundiffúzióval. A standardok átmérője lehetővé teszi a kalibrációs görbe megrajzolását. A vizsgált szérum minta IgG koncentrációja a görbéről leolvasható: - T1 – IgG mielómás beteg szérumából; 15 mg/ml - T2 – hipogammaglobulinémiás beteg széruma; 2,6 mg/ml - T3 – normál szérum; 9,6 mg/ml Radiális immundiffúzió: az antigén koncentráció és a precipitációs gyűrű méretének kapcsolata. A nagyobb koncentrációjú antigén (Ag1) a lyuktól messzebbre vándorolva éri el azt az egyensúlyi állapotot, ahol a megfelelő ellenanyag-mennyiséggel precipitátumot képez. Antigén koncentráció meghatározása radiális immundiffúzióval

12. kicsapódott fehérje sávok BSA koncentráció (μg/ml) OVA 1000 500 OVA MSA 33.7 67.5 MSA BSA 250 BSA 125 BSA immunizált nyúl szérum BSA és OVA immunizált nyúl szérum Radiális kettős immundiffúzió (Ouchterlony módszer) 1. Festés után:

13. Radiális kettős immundiffúzió Az antigénekről nem csak mennyiségi információt kaphatunk, hanem egyszerűbb jellemzést is (Ouchterlony módszer) 2. A és B azonos A és B különböző B A B A poliklonális ellenanyagok poliklonális ellenanyagok A és B részben azonos B A poliklonális ellenanyagok

14. Immunelektroforézis - - + + polivalens immunszérum antiszérum - + szérumfehérjék Az immunprecipitáció (Nem klasszikus szerológiai reakció!!!) Az AG-EA kapcsolódást követően képződő oldott immunkomplexeket szilárd fázishoz kötött anti-immunglobulin vagy protein A/G bakteriális fehérjék segítségével oldhatatlan formában izolálják. A szilárd fázishoz kötött immunkomplexek további elúciós lépések eredményeként, oldott állapotban visszanyerhetők. (analóg az 1. gyak affinitás oszlopával)

15. Olcsó, megbízható diagnosztikus módszerek! Pl. gammopátiák diagnosztikája: M (mielóma) komponens kimutatása zónaelektroforézis és immunoelektroforézis segítségével Nagyméretű üveglemezre öntött immunelektroforézis gél: - 7 lukkal a minták és a standardok számára - 6 vájattal az immunszérumok számára

16. Rakéta elektroforézis (mennyiségi becsléshez) (gélben ellenanyag, lukakban antigén) minták standard sor 2.lépés: 90o elforgatva immunelektroforézis az anti-szérumot pl. szűrőpapírba itatva fektetik a gélre 1.lépés: „zónaelektroforézis”

17. Agglutináció A vörös- és fehérvérsejtek valamint baktériumok sejtfelszíni antigénjeivel reagáló ellenanyagok a sejtek összecsapódását, agglutinációját idézhetik elő. Nem oldott anyagok reagálnak az ellenanyagokkal, hanem mikroszkópos méretű struktúrák: pl. sejtek, latexgyöngyök, Direktsejtfelszíni antigénnel reagáló ellenanyagok kötődését követően a sejtek összecsapzódnak IndirektHa valamilyen okokból (pl. Ag determinánsok elrendeződése vagy a koncentráció viszonyok) nem jöhet létre a sejtek direkt agglutinációs összecsapódása, az antigénekhez kötött Ea-okat kötő második ellenanyag váltja ki az agglutinációt Passzív Mérési/diagnosztikai céllal vörösvérsejtekhez vagy latex gyöngyökhöz mesterségesen antigének kapcsolhatók, és így az ezekre specifikus Ea-gal agglutináltathatók. Az agglutinációnak szemmel látható eredménye van – nincs szükség komplikált kémiai reakciókra, drága enzimekre az elvégzéséhez

18. A direkt, indirekt és passzív hemagglutináció áttekintése haptén v. Ag spec. Ea „inkomplett Ea” pl. AB0 vcs. Ag szekunder Ea Diagnosztikus módszerként sok területen használják őket

19. (animált ábra) Direkt agglutináció (pl. AB0 vércsoportok között)

20. (animált ábra) nincs agglutináció

21. Indirekt agglutináció (klasszikus példa: Rh avagy D vércsoport meghatározáskor)

22. (animált ábra) Passzív agglutináció 1. Az antigén specifikus ellenanyagok jelenléte kimutatható vele Pl. Reumatoid Artrítisz diagnosztikájánál

23. (animált ábra) Passzív agglutináció 2. az agglutináció gátlása szabad antigénnel • Egy ismeretlen mintában kimutatható az antigén jelenléte • Kisméretű, egyetlen antigén determinánssal rendelkező antigének agglutinációval történő kimutatása is lehetséges így (pl. haptének) (ismeretlen minta hozzáadása) Ha szabad antigén van jelen a mintában  nincs agglutináció pl.: Monoteszt terhesség kimutatási eljárás

24. (animált ábra) Hemagglutináció Ea-ok jelenléte nélkül? igen, virális fehérjékkel pl.: influenza, mumpsz vírus ellenes Ea kimutatása Az agglutinációt gátló ellenanyagok a receptorkötést is gátolják, tehát vírusneutralizáló sajátságúak

25. Az Rhesus (Rh) vércsoportantigén (D) A struktúrája miatt az ellene termelődő IgG típusú ellenanyagok direkt agglutinációt nem tudnak kiváltani („inkomplett ellenanyag”) de emberi Ig-okkal reagáló 2. Ea-gal az agglutináció kiváltható indirekt agglutináció

26. ABO inkompatibilitás intravascularis haemolysis (komplement mediálta hemolízis) Rh inkompatibilitás erythroblastosis fetalis (vvt-ek opszonizálása, majd MØ –ok, granulociták általi fagocitózis) Rh profilaxis Az agglutináció in vivo következményei Ha az első Rh+ magzat születését követően 72 órán belül az anyai szervezetbe anti-D Ea-t juttatnak, megelőzhető az anyai ellenanyagok képződése.

27. Gyakorlati alkalmazás direkt agglutináció: ABO vércsoport meghatározás tiphoid láz kimutatása (Widal teszt – a baktérium agglutinációja az érintett személy szérumával) indirekt agglutináció: anti-D Ea jelenlétének kimutatása Coombs teszt passzív agglutináció: rheumatoid arthritis kimutatása

28. Az antigén-ellenanyag arány hatása az agglutinációra

29. Szérum komplement aktivitás titrálása komplementek a humán szérumban növekvő mennyiségű humán szérum Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y hemolízis

30. KONTROLL KÍSÉRLETEK hőinaktivált humán szérum fiziológiás sóoldat desztillált víz Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y ozmolízis

31. KOMPLEMENT KIMERÍTÉS Y Y Y Y Y komplement a humán szérumban csökkenő mennyiségű anti-BSA ellenanyag Y Y Y 1 Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y BSA Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y anti-BSA ellenanyag Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y Y felülúszó Y 2 felülúszó felülúszó növekvő mennyiségű felülúszó növekvő mennyiségű felülúszó növekvő mennyiségű felülúszó

32. Makrofágok • mononukleáris fagocitarendszer sejtjei • differenciálódás, aktiválódás során: - adherencia nő, - migrációs képesség nő, • - gyulladási mediátorok szekréciója nő, - Ag-felvétel, feldolgozás T-sejt • aktiváló képesség fokozódik, hatékonyabb fagocitáló- és mikrobaölő • képesség. • MIKROBAÖLÉS • intracelluláris kórokozók eliminálása • ROI, RNI (NO, ONOO-) • MF kétlépcsős aktivációja szükséges • Griess-Ilosvay reakció: NO2- (nitrit) • FAGOCITÓZIS • Toll-like receptorok • mannóz-receptorok • scavanger-receptorok • opszonozáció: ellenanyag és • komplementkomponensek • jelenlétében, Fc és komplement- • receptorok révén • aktivált MF-ok (LPS, IFNg)

33. A MAKROFÁGOK RECEPTORAI, SEJTFELSZÍNI MOLEKULÁI LPS receptor (CD14) + TLR4 Scavanger receptor Mannóz receptor MHCI TLR – patogén mintázatok FcRI (CD64) Ag + IgG Komplex FcRII (CD32) MHCII peroxidáz hidroláz FcRIII (CD16) LFA1 (CD11a/CD18) CR1 (CD35) CR3 (CD11b/CD18)

34. Az immunkomplexek mérete és az effektor funkciók hatékonysága Nagyméretű immunkomplex A nagyméretű immunkomplex egyszerre több Fc receptorral képesek kapcsolódni, így a kölcsönhatások össz aviditása már elegendő az effektor funkciók elindításához Kisméretű immunkomplex A fagocita Fc receptorainak nem elég nagy az affinitása a magányos ellenanyag iránt F a g o c i t a r e c e p t o r o k Makrofág

35. Fagocitózis A mikróbák a fagociták receptoraihoz kötődnek A fagocita membrán körülöleli a mikróbát A mikróba a fagoszómába záródik A lizoszóma a fagoszómával egyesül, és a mikróba elpusztul Antitesttel opszonizált mikróba Mannóz receptor Mac-1 integrin Scavenger-receptor Fagoszóma A mikróba elpusztítása Lizoszóma

36. Baktériumok elpusztítása a sejtben Sejten kívüli baktériumölés Bekebelezett bak- tériumok ölése oxi-géngyökök és NO segítségével Baktériumölés a fagolizoszómákban, lizoszomális enzimekkel

37. Makrofág funkciók vizsgálata Antigén felvétel/fagocitózis vizsgálata: élesztők, fluorescens beadek etetése makrofágokkal, elő-opszonizált FITC jelölt E. coli fagocitózisa (FACS) NO mérés: vizeletből, szérumból (klinikum) Gries-Ilosvay (nitrit ill. nitrát visszaredukálása NO-vá), Argini –Citrulin átalakulás mérése, iNOS kimutatása (IHC, Western blot), Termelődő NO mérés DAF-fal (fluoreszcens), NO szenzor Citokin mérés: TNFa, TGFb Reaktív oxigéngyökök meghatározása: NBT teszt Hidrogén peroxid assay Citokróm c assay