1 / 19

BUP/ADHD

BUP/ADHD. Klinisk emnekurs i psykiatri for fastleger i Buskerud v/ Rune Lea og Margrete Lereim. Litt om BUP. Kven er me : legar , psykologar , sosionomar , pedagogar , psykiatriske sjukepleiarar . 5 poliklinikkar i Vestre Viken, i tillegg tredjelinjenivå. Pasientar : 0-18 år

fineen
Download Presentation

BUP/ADHD

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. BUP/ADHD Klinisk emnekurs i psykiatri for fastleger i Buskerud v/ Rune Lea og Margrete Lereim

  2. Litt om BUP • Kven er me:legar, psykologar, sosionomar, pedagogar, psykiatriske sjukepleiarar. • 5 poliklinikkar i Vestre Viken, i tillegg tredjelinjenivå. • Pasientar: 0-18 år • Eit vidt spekter av diagnosar. • Våre samarbeidspartnarar.

  3. Organisasjonsmodell BUPA Avdelingssjef Lokalpoliklinikker:(”gatekeeper”) Asker BUP Bærum BUP Drammen BUP Kongsberg BUP Ringerike BUP Områdefunksjoner: AFE Buskerud (Ambulant Familieenhet) (tidl. Barneseksjonen Lerberg og Familieseksjonen) Nevro-psykiatrisk seksjon Ungdoms-seksjonen, Fjellbrott Ungdoms-seksjonen for øhjelp, Drammen Ungdoms-seksjonen, Bjerketun V a l b r o t t v e i e n Skogstua Granum AFE Asker og Bærum

  4. Diagnosar • Ofte samansett/komplisert • 6 aksesystem: • akse 1- psykiatrisk lidelse • akse 2- lærevanskar • akse 3- kognitivt nivå • akse 4- somatisk sjukdom • akse 5- psykososiale forhold • akse 6- dagleg funksjon, C-GAS 0-100.

  5. Diagn. forts. • Henvisningsårsaker: angst, adferdsvanskar, bipolaritet, depresjon, autismetilstandar, ADHD, spiseforstyrringar, psykose, sjølvskading, traumereaksjonar, tvang, tourette, enurese, encoprese, skulevegring, alv. psykiske symptom sekundært til somatisk sjukdom. • Udifferenserte symptom endrast over tid: ADHD → Affektiv lidelse → Schizofreni 6 år 14 år 17 år

  6. Samarbeidspartnarar • Foreldre • Fastlegar • Skule/ barnehage • PPT • Barnevern • Helsesøstre

  7. ADHD og komorbiditet. • Over halvparten av born i skulealder med ADHD har minst ein psykiatrisk tilleggsvanske/diagnose, eks • Adferdsforstyrring • Autismespekter • Tourette • Angst • Depresjon • Søvnvanskar • Også motorisk vanskar og fagvanskar: lese-, skrive- eller mattevanskar. • Rus

  8. ADHD og søvnvanskar • Reguleringsvanskar. • Gode søvnrutinar, gode hjelparar. • Generelle søvnhygieneråd. • Biverknad av medikamentell behandling av ADHD. • Melatonin.

  9. ADHD- Behandlingsprinsipper. • Kunnskap om ADHD • Bør barnet få vite om diagnosen? • Barn i alle aldre har krav på informasjon om sin tilstand og om behandlingen. Opplysningene må gis i samarbeid med de foresatte og i ei form som er tilpassa barnet sin alder og utvikling. Lov om pasientrettigheter, merkn. til § 3-4

  10. Foreldreveiledning • Fysisk aktivitet, kosthold, søvn. • Foreldrekurs/psykoedukasjon • DUÅ (De utrolige årene) • PMTO (ParentmanagementTraining- Oregon modellen • Tilrettelegging i skulen • PPT

  11. Støtteordningar • Grunnstønad • Hjelpestønad • Avlastning • Støttekontakt • IP (individuell plan) • Ansvarsgruppe

  12. Oppfølging etter utskriving frå BUP • Treng ikkje lenger søke om individuell forskrivingsrett (metylfenidat), frå 2/1-14. Det held å skrive på resepten kven som har igangsatt behandlinga. • A-reseptar kan ikkjereitererast. • Kontroll kvart halvår. • Høgde, vekt, BT og puls. Evt. blodprøvar. • Vurdere effekt. • Vurdere evt. biverknader. • Vurdere evt. doseendring.

  13. Utfordringar: • Ungdomsgrupa/dropouts. Kvifor? • Rus? • Førarkort? • Militære? • Ikkje lenger behov for medisinering? • Følge opp ansvarsgruppe • Vurdere pausar i medikamentell behandling.

  14. Henvisning til BUP, generelt og ved mistanke om ADHD. • Kven kan henvise til BUP? • Fastlege • Barnevern Gjerne supplert med vedlegg frå andre involverte partar( PPT, helsesøster, foreldre og skule) OBS- ved henvisning til BUP, begge foreldre må samtykke.

  15. Henvisning forts. • Bekymringsområdet • Utvikling • Varigheit, omfang, konsekvensar av vanskane, familiesituasjon • Mental status: adferd, følelsar, språk, kontaktevne, sosialt samspel • Tidl. utredning/tiltak forsøkt i førstelinje før henvisning • Somatisk vurdering, inkl. blodprøvestatus. • ikkje alle er innom lege på BUP, evt. lege inn uti utredningsforløpet.

More Related